Tobramysiini uuskäyttöön Ruotsissa

Tobramysiini (Tobi) on hyväksytty Ruotsissa inhalaatiovalmisteena Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien hengitystieinfektioiden sekä kystisen fibroosin hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Estrogeenin korvaushoidon perusteet Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos on julkaissut suositukset estrogeenikorvaushoidon perusteista. Hormonihoito katsotaan perustelluksi lyhytkestoisena klimakteeristen oireiden lievittämisessä, jolloin elämänlaatu paranee ja hoidon riskit ovat vähäiset. Pitkäaikainen estrogeenihoito voi lisätä riskiä sairastua rintasyöpään. Tästä syystä riski-hyöty on arvioitava ennen pitkäaikaishoidon aloitusta. Jos potilaalla on riski sairastua osteoporoosin seurauksena murtumiin, on syytä harkita estrogeenien pitkäaikaiskäyttöä. Lisätutkimuksia kaivataan mm. estrogeenihoidon vaikutuksista sydän- ja verisuonisairauksiin sekä dementian kehittymiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Miten lääkärien ja teollisuuden suhteet tulisi järjestää?

Terveysteknologian valmistajat ovat kiinnostuneita lääkäreistä, koska heillä on käyttäjäroolinsa lisäksi useita muita teknologian käytön kannalta oleellisia asiantuntijarooleja.

Elina Hemminki

Lääketieteen opiskelijoiden ja teollisuuden suhteesta

Tieto ja kokemukset helpottavat markkinoinnin kriittistä arviointia: esimerkiksi kliinisesti merkittävien tekijöiden erottaminen markkinoinnin joukosta helpottuu työkokemuksen myötä.

Samuli Saarni

Medisiinariliitto järjesti seminaarin lääkemarkkinoinnista

Lääkemarkkinointia ei voi kuitenkaan suoraan verrata muuhun mainontaan, koska sen kohde ei itse maksa tuotetta. Lääkkeen käyttäjä, käyttöpäätöksen tekijä ja maksaja ovat monesti eri tahot.

Maija Vainiomäki

Tietoja erityiskorvaukseen oikeuttavien kansantautien potilasmääristä vuonna 2000

Kelan erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen henkilöiden rekisteriin perustuva tietokanta päivitettiin helmikuun alussa vuoden 2000 loppua kuvaavilla tiedoilla. Lähes kaikkien rekisteriin kuuluvien kansantautien potilasmäärät ovat kasvaneet, ja kohonnut verenpaine on edelleen taudeista selvästi suurin. Sepelvaltimotautia sairastavien määrä kasvoi yli 8 000 potilaalla, ja välimatka toisena olevaan astmaan lyheni parilla tuhannella. Sydämen vajaatoiminta on jatkanut vähenemistään.

Timo Klaukka

Lääkkeiden osuus astman hoitokustannuksista yli puolet

Vuonna 1999 maksoi astman hoito ns. suorina kustannuksina noin 850 miljoonaa markkaa. Avohoidossa käytettyjen lääkkeiden osuus tästä oli vähän yli puolet eli 445 miljoonaa. Vuoden 2000 aikana lääkekustannukset ovat kasvaneet noin 9 %:n vauhtia edellisvuodesta. Astman sairaalahoidon kustannukset ovat kuitenkin laskusuunnassa, ja myös astman aiheuttama työkyvyttömyys on vähentynyt.

Timo Klaukka

Mitä uutta vuoden 2001 Pharmacassa?

Vuoden 2001 Pharmaca Fennica sisältää tiedot noin 2 100 lääkevalmisteesta. Mukana on lähes 200 uutta valmistetta ja noin 30 uutta lääkeainetta, jotka jakautuvat useille eri terapia-alueille. Kirja on nyt toista kertaa kolmiosainen, eli ykkösosa esittää avohoidon lääkäreiden kannalta tärkeimpien valmisteiden tiedot tiivistettyinä, ja täyspitkät tekstit löytyvät muista kahdesta osasta. Painettua kirjaa täydentää elektroninen CD-Pharmaca, joka soveltuu hyvin mm. tietohakuihin.

Timo Klaukka, Mari Renlund

Infliksimabi altistaa tuberkuloosille

Euroopan lääkearviointivirasto (EMEA) on saanut tiedon 28 tapauksesta tuberkuloosia, joka puhkesi infliksimabia (Remicade, Schering-Plough) saaneilla potilailla. Infliksimabi on monoklonaalinen vasta-aine vaikean Crohnin taudin ja reumatoidin artriitin hoitoon, joka hyväksyttiin EU-maissa käyttöön vuoden 1999 elokuussa. Muutamalla potilaalla puhkesi miliaarituberkuloosi tai tuberkuloosi epätavallisessa kohde-elimessä. Valmisteen käyttö edellyttää nyt, että aktiivisen tai latentin tuberkuloosin mahdollisuus suljetaan pois ennen hoidon aloitusta. Jos tuberkuloosia epäillään, on hoito keskeytettävä. Hoitoa saaville on kerrottava taudin ensioireista (jatkuva yskä, laihtuminen ja pieni kuumeilu), ja niiden ilmaantuessa on otettava yhteys hoitavaan lääkäriin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Omepratsoli ja interstitiaalinen nefriitti

Uuden Seelannin lääkeviranomaiset ovat selvittäneet omepratsolin (Losec, AstraZeneca) käyttäjillä esiintyvää interstitielliä nefriittiä, jota on ilmoitettu maan haittavaikutusrekisteriin 7 tapausta ja julkaistu on yhteensä 13 tapausta. Kuumeilu, pahoinvointi, väsymys, painon lasku ja yleistilan heikkeneminen sekä joskus virtsaamistarpeen tihentyminen ovat tunnettujen tapausten valossa ensioireita. Plasman kreatiniini ja urea ovat koholla ja diagnoosi varmistuu munuaisbiopsialla. Julkaistuissa tapauksissa oireet ilmaantuivat 2 viikon-6 kuukauden kuluessa omepratsolihoidon alkamisesta. Tilanne korjaantui yleensä, kun omepratsolilääkitys lopetettiin, mutta noin puolet potilaista tarvitsi kortikosteroideja. Interstitielli nefriitti saattaa liittyä monien lääkkeiden käyttöön sekä useisiin sairauksiin, kuten infektioihin. Kysymyksessä on ilmeisen harvinainen haittavaikutus, mutta omepratsolin käytön yleisyyden vuoksi lääkärin on syytä pitää se mielessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä