Parkinsonin tauti - kuolemantuomio vai uuden elämän alku?

Lääkeinfossa julkaistaan nyt potilaspuheenvuoro. Lääkeasioiden ohella saamme puhuttelevaa tietoa siitä, miltä tuntuu sairastua pitkäaikaiseen sairauteen ja miten sen kanssa oppii elämään. Kirjoittaja on Ari Valpas, pitkän uran lääketeollisuudessa tehnyt mies.

Ari Valpas

Suomessa todetut malariatapaukset vuonna 2000

Suomessa viime vuonna todetuissa malariatapauksissa valtaosa tartunnoista oli saatu Afrikassa. Suurin osa potilaista oli suomalaisia. Ohjeiden mukaista malarian estolääkitystä oli käyttänyt vain kolmasosa potilaista.

Heli Siikamäki

Psyykenlääkkeitä, voiteita ja muitakin valmisteita poistui korvausjärjestelmän piiristä

Poistuvista valmisteista Betolvex-tabletit ovat olleet ylemmän erityiskorvausluokan mukaan korvattavia potilaille, jotka sairastavat pernisiöösiä anemiaa tai muita B12-vitamiinin imeytymishäiriöitä (Kelanumero 107). Korvausten piiriin jää valmisteen 100 tabletin pakkaus.

Sirpa Peura, Timo Klaukka

Kelan vuonna 2000 maksamat lääkekorvaukset

Lääkekorvausjärjestelmässä ei tapahtunut muutoksia vuonna 2000. Kelan tilastotietojen mukaan korvauksia sai tällöin 64 prosenttia väestöstä. Reseptilääkkeiden kokonaismyynnistä sairausvakuutuksen korvaama osuus on vuodesta toiseen ollut keskimäärin 60 prosenttia.

Sinikka Rajaniemi

Tyypillisen radiusmurtuman puutteellinen hoito

Radiusmurtuma lienee eräs tavallisimmista, jos ei tavallisin, yleislääkärin hoidettavaksi tuleva luunmurtuma. Vaikka murtuman hoitolinjat ovat suhteellisen suoraviivaiset, edellyttää hyväksyttävä lopputulos, että hoidossa on saavutettu kokeneen erikoislääkärin ammatillinen osaamistaso. Potilasvahinkolautakunta on joutunut ratkaisuissaan arvioimaan, milloin yleislääkärin osaamistaso on ollut riittävä hoidon standardi ja milloin murtuman hoidossa olisi edellytetty kokeneen kirurgin osaamistasoa.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Lääkärinohjeita renessanssin Italiassa

Italialaisen Gabriele Zerbin 1400-luvulla antamien ohjeiden mukaan lääkärin tulee pitäytyä tiukasti omassa ammattiroolissaan eikä sekaantua taloudelliseen tai yhteiskunnalliseen toimintaan, koska se saattaa alentaa hänen arvostustaan. Oikeudellisesta vastuusta annetut yksityiskohtaiset ohjeet varmistavat lääkärin selustan mahdollisten syytetoimien varalta. Osaa ohjeista voi nykykäsityksen mukaan pitää jopa epäeettisinä, mutta ne kuvastavat sen aikaisen kulttuurisen kehyksen määrittämiä eettisesti arvostettavia tekoja.

Heikki Mikkeli

Bupropioni: depressiosta tupakanvieroitukseen

Bupropioni on alkujaan depressiolääke, jonka on todettu auttavan myös tupakoinnin lopettamisessa nikotiinivalmisteiden tapaan. Viime kuukausina tämä käyttötarkoitus on joutunut uudelleenarvioinnin kohteeksi mm. lääkkeen käyttöön liittyneiden kouristelujen ja äkillisten kuolemantapausten vuoksi. Valmiste on ollut tällä indikaatiolla käytössä joitakin vuosia useassa länsimaassa, mutta ei ainakaan vielä Suomessa. Äskettäin lääkkeen taustalla oleva lääkeyritys peruutti toistamiseen täkäläisen myyntilupahakemuksensa Lääkelaitoksen vaadittua valmisteyhteenvetoon olennaisia riskeihin liittyviä tietoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Timo Klaukka

Uusi leukemialääke hyväksytty käyttöön

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt imatinibin (Gleevec, Novartis) ennätysajassa kroonisen myeloisen leukemian hoitoon. Imatinibi estää epänormaalia ohjausproteiinia (Bcr-Abl), joka aiheuttaa leukemiasolujen hallitsemattoman lisääntymisen. Aine kehitettiin laboratorio-olosuhteissa tarttumaan nimenomaan proteiiniin, joka poikkeaa tavanomaisista soluproteiineista. Lääkkeen kehittelyn aloitti yli 15 vuotta sitten Novartiksen edeltäjä Ciba-Geigy. Ainetta on tutkittu yli 7 500 potilaan eri maligniteettien hoidossa, 490 tutkimuspaikassa ja noin 30 maassa. Viime vaiheessa imatinibia tutkittiin noin 1 200 leukemiapotilaan hoidossa. Myyntilupahakemus jätettiin FDA:lle talvella ja markkinointilupa myönnettiin toukokuussa. Alustavissa tutkimuksissa on saatu viitteitä myös imatinibin tehosta akuutissa leukemiassa ja kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääke keratoosiin

Britannian lääkevalvontaviranomainen (Medicines Control Agency, MCA) on hyväksynyt diklofenaakin ja hyaluronihapon yhdistelmän geelinä (Solaraze, Bioglan) vaikean keratoosin paikallishoitoon. Hyaluronihapon vaikutuksesta diklofenaakki jää ihoon pitkäksi ajaksi, jolloin sen prostaglandiini E2:a vähentävä vaikutus jatkuu myös pitempään. Hoidon siedettävyys on hyvä, mutta ihon kutinaa ja kuivumista voi esiintyä. Erityisesti liiallisen auringonoton vuoksi keratoosia, joka on ihosyövän esiaste, lasketaan esiintyvän Britanniassa noin 100 000 tapausta vuodessa. Lääkkeen arvioidaan tulevan käyttöön muissa EU-maissa vielä tänä vuonna.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Penisilliini voi värjätä hampaat

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) tiedottaa lapsista, joilla penisilliinimikstuura tai -suspensio on värjännyt hampaita. Väri lokalisoituu hammaskiilteen pinnalla esiintyviin mikro-organismeja sisältäviin plakkeihin. Hampaiden harjaus ja hyvä suuhygienia poistaa useimmissa tapauksissa ongelman. Tiedote sisältää yksityiskohtaisia tietoja myös muista lääkehoitoihin ja sairauksiin liittyvistä hampaiden värjäytymisistä ja karieksesta. www.mpa.se/observanda

Juhana E. Idänpään-Heikkilä