Isorokkoon löydetty oraalinen lääke?

Infuusioina käytetystä retroviruslääkkeestä sidofoviirista (Vistide, Gilead Sciences) on kehitetty oraalisesti käytettävä johdos, joka tehoaa isorokkovirukseen ja myös sytomegalovirukseen, herpekseen, herpes zosteriin ja Epstein Barrin virukseen. Ainetta on tutkittu toistaiseksi vain in vitro ja hiirillä. Sen vuoksi vienee vielä vuosia, ennen kuin aineella on tehty riittävät kliiniset ja toksikologiset tutkimukset, joissa sekä sen teho että turvallisuus ihmisellä pystytään osoittamaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etsetimibista lisäpotkua statiinivaikutuksiin

Etsetimibi estää sekä ravinnosta että sapesta peräisin olevan kolesterolin imeytymistä suolesta, mutta ei vaikuta triglyseridien tai rasvaliukoisten vitamiinien imeytymiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU tiukentamassa vitamiinikauppaa

EU:n Parlamentti on hyväksynyt lakiluonnoksen, jonka avulla yhdennetään kansalliset määräykset elintarvikkeina ja niiden lisukkeina supermarketeissa, terveyskaupoissa ja Internetissä myydyistä terveystuotteista, mineraaleista ja vitamiineista. Noin 300 tuotteen valmistajat joutuvat testauttamaan mm. luuston vahvistamiseen ja verenpaineen tasapainottamiseen tarkoitetut tuotteensa, jotka sisältävät lähinnä kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia. Laki tullee voimaan vuonna 2003.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketehdas korruptioskandaalissa Saksassa

Noin 3 500 lääkäriin kohdistunutta korruptiota tutkitaan Saksassa. SmithKline Beechamin, joka vuonna 2000 fuusioitui Glaxo Wellcomen kanssa GlaxoSmithKlineksi, väitetään lahjoneen vuosina 1997-1999 lääkäreitä edistääkseen ACE:n estäjänsä markkinointia. Lahjaluettelossa vilahtelevat mm. maksetut kongressimatkat vaimojen kera, jalkapallon maailmanmestaruus- ja formula 1 -kisat, tietokoneet ja tuntuvat rahapalkkiot konsultaatioista ja luennoista. Mukaan soppaan on joutunut myös Saksan hallitus, jolle lääketeollisuuden väitetään maksaneen 150 miljoonan euron solidaarisuusmaksun. Tutkimuksia vetää Münchenin yleisen syyttäjän virasto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

ACE:n estäjät jarruttavat ikääntyvien lihasheikkoutta?

Noin 640:llä ikääntyneellä, hypertoniaan ACE:n estäjää käyttäneellä naisella tehty yli kolme vuotta jatkunut tutkimus osoitti heillä hidastumista lihasheikkouden kehittymisessä. Mm. kävelynopeuden väheneminen oli noin 10 kertaa pienempi ACE:n estäjiä säännöllisesti käyttävillä verrattuna niitä käyttämättömiin. Jos havainto voidaan todentaa lisätutkimuksissa, saattaa ACE:n estäjistä tulla ikääntyneiden ensisijainen hypertonian hoito. Lancet 2002;359:926-30,

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Puutos rokotusten kattavuudessa - varoitus Saksasta

800 lasta on sairastunut tuhkarokkoon 44 000 asukkaan Coburgin kaupungissa Saksassa. Heistä 30 on joutunut sairaalahoitoon. Copurgissa monet, sekä vanhemmat että homeopaattiset parantajat, kannattavat Rudolf Steiner -koulukunnan oppeja, joissa vastustetaan rokotuksia. Kaupungin lapsista vain 50% on rokotettu tuhkarokkoa vastaan. WHO:n mukaan rokotusasteen tulisi olla yli 90 %, jotta epidemioilta vältyttäisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkkeitä marketeista pian Norjassakin?

Lokakuussa viime vuonna Norjassa valtaan tullut konservatiivinen hallituskoalitio haluaa helpottaa eräiden ilman reseptiä myytävien lääkkeiden saantia muualtakin kuin apteekeista. Aloitteen mukaan kuluttajat voisivat saada asuinpaikasta riippumatta esimerkiksi kipua ja kuumetta lievittäviä lääkkeitä helposti mm. supermarketeista. Keskustelu puolesta ja vastaan käy kiivaana. Viime vuoden lopulla Tanskassa siirrettiin noin 370 lääkevalmisteen myynti supermarketteihin ja ensimmäiset kokemukset ovat olleet pääosin myönteisiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sibutramiinin haitoista lisätietoa

Laihdutuslääke sibutramiini (Reductil, Abbott) poistettiin käytöstä Italiassa maaliskuussa (ks. SLL 2002;57:1525) ja Euroopan lääkevalmistekomitea on käynnistänyt aineen hyöty-haittaselvittelyn. Italian noin 50 haittatapahtumasta 14 oli rytmihäiriöitä tai hypertoniatapauksia. Kaksi kuolemaa liittyi samoin kardiovaskulaarisiin ongelmiin. Saksassa on ilmoitettu 70 haittatapahtumaa ja Sveitsissä yksi kuolema. Ruotsissa on raportoitu 33 haittavaikutusta, joiden joukossa on rytmihäiriöitä ja kaksi huomattavasti kohonnutta verenpainetapausta. Lääkkeen valmistaja Abbott ei epäile lääkkeen turvallisuutta ja on käynnistämässä noin 12 000 potilasta käsittävän monikeskustutkimuksen lääkkeen hyödyistä ylipainoisten hoidossa mm. kardiovaskulaaristen riskien ja diabeteksen ehkäisyssä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ehkäisypillereillä, papilloomaviruksella ja kohdunkaulan syövällä yhteys

WHO on julkaissut tulokset kahdeksassa maassa suoritetusta monikeskustutkimuksesta, jossa aineistona oli useita vuosia ehkäisytabletteja käyttäneitä naisia, joilla oli papilloomavirustartunta. Riski sairastua kohdunkaulan syöpään verrattuna tabletteja käyttämättömiin oli kolminkertainen, jos ehkäisytabletteja oli käytetty 5-9 vuotta, ja nelinkertainen, jos käyttö oli jatkunut yli 10 vuotta. Jos käyttäjillä oli ollut viisi raskautta, oli riski kohdunkaulan syöpään 12 kertaa suurempi kuin naisilla, joilla oli papilloomavirustartunta, mutta ei raskauksia eikä tablettien käyttöä. Tutkimus tehtiin maissa, joissa ei ole järjestettyjä kohdunkaulan syövän varhaisen toteamisen seurantaohjelmia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lovastatiinia myös lapsille

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt lovastatiinin (Mevacor, MSD) hoidoksi lasten familiaariseen hyperkolesterolemiaan. Hoito tulee liittää dieettiin, ja tytöillä hoito voidaan aloittaa vuoden kuluttua kuukautisten alkamisesta. Hoitosuositus perustuu kahteen lapsilla suoritettuun kliiniseen tutkimukseen. Lovastatiinin tuoteselosteessa on todettu näihin asti, ettei tehoa ja turvallisuutta ole selvitetty lapsilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä