Aivoinfarktin hoitoketju uudistettiin

Hämeenlinnassa liuotushoidon käynnistämisen hoitaa akuuttilääkäri.

Hanna Kuusisto, Iiro Heikkilä, Ari Palomäki

Hiukkaspäästöt ja kokonais­kuolleisuus

Suuressa väestöä koskevassa selvityksessä todettiin, että ilmansaasteiden ja kokonaiskuolleisuuden välillä oli yhteys (1). Vetosuhde (OR) oli 1,02.

Matti Uhari

ECMO-hoito voi pelastaa kriittisesti sairaan lapsen

Tukholman ECMO-keskuksen siirtokuljetusryhmä pystyy tarvittaessa aloittamaan myös kriittisesti sairaille suomalaislapsille kehonulkoisen happeutushoidon nopeasti jo lähettävässä sairaalassa ja siirtämään potilaat jatkohoitoon. Kaikki 16 TYKS:sta ECMO-hoitoon siirrettyä lasta ovat kotiutuneet hoidon jälkeen.

Kalle Korhonen, Liisa Lehtonen

Lääkkeen vaihdon kieltäminen aiheuttaa merkittäviä kustannuksia

Lääkärin tekemillä vaihtokielloilla on suuri vaikutus sairausvakuutuksen lääkekorvausmenoihin. Esimerkiksi glaukoomalääkkeiden vaihdon kieltäminen on yleistä.

Jaana E. Martikainen, Vesa Kiviniemi, Tuomas Oravilahti, Hannes Enlund, Pertti Happonen

Synnytys maantiellä

Ambulanssi sai kiireellisen ensihoitotehtävän koodilla B791, synnytys. Ensihoitajien saapuessa naisella oli kivuliaita supistuksia muutaman minuutin välein. Lisäavuksi hälytettiin lääkäriyksikkö.

Markus Lyyra

Miksi koulutyttö laihtui?

Viidesluokkalaisen tytön paino oli pudonnut vuodessa kuusi kiloa, vaikka pituutta oli tullut lisää 6 cm. Kouluterveydenhoitaja lähetti tytön tarkempiin tutkimuksiin.

Risto Lapatto

Hiukkaspäästöt ja kokonaiskuolleisuus

Viime aikoina on uutisoitu erilaisten ilmassa olevien hiukkaspäästöjen haitoista. Hansell ym. selvittivät pikäaikaisen ilmansaastealtistuksen aiheuttamista kuolleisuusriskeistä Englannissa ja Walesissa (1). He totesivat suuressa väestöä koskevassa selvityksessään, että ilmansaasteet liittyvät kokonaiskuolleisuuteen, kun OR (vetosuhde) on 1,02.

Matti Uhari

Miksi koulutyttö laihtui?

Terve viidesluokkalainen tyttö kävi vuosittaisessa kouluterveydenhoitajan tarkastuksessa. Pituuskasvu oli edennyt tasaisesti, mutta normaalipaino oli muuttunut selväksi alipainoksi. Mitään terveysongelmia ei tullut esiin. Terveydenhoitaja kuitenkin ohjasi tytön lääkärin vastaanotolle.

Risto Lapatto

Lääkkeiden hintalautakunnan vuosi 2015

Lääkkeiden hintalautakunta Hila käsitteli vuonna 2015 yhteensä 3 327 hinta- ja korvattavuushakemusta. Näistä 95 % hyväksyttiin, ja loput hakemuksista joko hylättiin tai peruttiin. Hakemuksista 58 % koski peruskorvattavuutta ja hintaa, 42 % erityiskorvattavuutta ja hintaa. Uusia lääkeaineita koskevia hakemuksia käsiteltiin yhteensä 148.

FDA ohjeistaa lääketeollisuutta: lääkepakkaukset turvallisemmiksi

Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA antaa kolme uutta suositusta lääkitysturvallisuuden huomioimiseksi jo lääkevalmisteen suunnitteluvaiheessa. Ensimmäinen julkaistiin huhtikuussa, ja se koskee lääkevalmisteen käyttäjien ja käyttöympäristöjen huomioon ottamista turvallisten lääkepakkausten suunnittelussa. Riskienhallintamenetelmiksi suositellaan pakkausten käyttäjätestausta ja pakkauksista johtuneiden lääkitysvirheiden analysointia. Tulossa olevat suositukset koskevat pakkausten merkitsemistä ja lääkevalmisteiden nimeämistä. Lääkepakkaukset ovat yksi merkittävimmistä lääkityspoikkeamien aiheuttajista (ns. look-a-like and sound-a-like -eli LASA-lääkkeet). Lääkityspoikkeamien ehkäisystä vastaavan yksikön (Division of Medication Error Prevention and Analysis) verkkosivuilla on runsaasti hyödyllistä tietoa lääkitysturvallisuudesta: www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors.