Siirtokriteerit turvaavat iäkkään lonkkamurtumapotilaan jatkohoitoa

Seinäjoen keskussairaalassa on määritelty, millä kriteereillä lonkkamurtumapotilas voidaan siirtää jatkohoitopaikkaan.

Maria Nuotio, Hanna Pajulammi, Jaakko Sipilä, Anne Harjula, Paula Virtanen, Pirkko-Liisa Aro, Satu Toivola, Janne Jousmäki

Tutkimusasetelmana huonommuudetto­muuskoe

Lievää ripulia sairastavat lapset saivat valita juomaksi omenamehun, oman suosikkimehun tai elektrolyyttejä sisältävän ripulijuoman (1). Tutkimusasetelma oli ns. non-inferiority trial eli huonommuudettomuuskoe.

Matti Uhari

Palautetta lääkemääräyksistä

Lääkemääräyspalaute on kokonaan verkossa osoitteessa www.kela.fi/reseptit.

Leena K. Saastamoinen, Ilona Autti-Rämö

Monimuotoinen interventio viitoittaa turvallisempaan lääkkeiden määräämiseen

Lääkehoidon riskien vähentämiseksi on monesti tarpeen muuttaa lääkärien lääkemääräämiskäytäntöjä. Skotlannissa selvitettiin, voiko käytäntöihin vaikuttaa ammatillisen koulutuksen, lääkityksen arviointia tarvitsevien potilaiden tunnistamista helpottavan tietopalvelutyökalun ja taloudellisten kannustimien avulla. Mukana oli 33 perusterveydenhuollon yksikköä ja 33 000 potilasta. Ensisijainen vastemuuttuja oli yhdistelmä yhdeksästä tulehduskipulääkkeen tai antitromboottisen lääkkeen suuren riskin lääkemääräyksestä (esimerkiksi tulehduskipulääkkeen määrääminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle). Interventiolla pystyttiin 48 viikon aikana merkitsevästi vähentämään tulehduskipulääkkeiden ja antitromboottisten lääkkeiden määräämiseen liittyviä hoitoriskejä.

Vaikuttaako Brexit lääkkeiden saatavuuteen?

Britannialla on suuri rooli EU:n lääkevalvonnassa, sillä sen vetovastuulla on lähes kolmannes myyntilupien arvioinneista.

Lääketeollisuus haluaa estää valmisteidensa käytön teloituksiin

Pfizer ilmoitti toukokuussa, että se haluaa estää lääkkeidensä (esim. propofoli, midatsolaami, lihasrelaksantit) käyttämisen teloituksiin. Ilmoituksen myötä kaikki Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikeviraston (FDA) hyväksymät lääkeyritykset, joiden valmisteita voidaan käyttää myrkkyruiskeissa, ovat asettuneet vastustamaan niiden käyttöä teloituksissa. Pelkona on vaihtoehtoisten teloitustapojen yleistyminen Yhdysvalloissa.

HOPE: statiinia sydän- ja verisuonisairauksien primaaripreventioon

HOPE-3-tutkimukseen otettiin yli 12 000 henkilöä, joilla ei ollut sydän- ja verisuonisairautta ja joilla oli noin 1 %:n vuotuinen riski saada merkittävä kardiovaskulaaritapahtuma. Heidät satunnaistettiin saamaan joko rosuvastatiinia (10 mg/vrk) tai vastaavaa lumetta sekä edelleen saamaan joko verenpainelääkitystä (kandesartaani 16 mg/vrk ja hydroklooritiatsidi 12,5 mg/vrk) tai vastaavaa lumetta. Rosuvastatiini vähensi kardiovaskulaaritapahtumien riskiä 24 % (HR 0,76; 95 %:n LV 0,64; 0,91), kun taas verenpainelääkityksellä ei ollut niihin vaikutusta, eikä verenpainelääkityksen yhdistäminen rosuvastatiiniin vaikuttanut olevan teholtaan parempi kuin pelkkä rosuvastatiini.

Kiristyssiteen uusi tuleminen

Jopa improvisoiduilla välineillä tehty kiristysside voi pelastaa loukkaantuneen hengen erityisesti raajavammoissa.

Vesa Lund

”Tunsin olevani turvallisissa käsissä”

Sain ensimmäistä kertaa todellisena sairaalapotilaana ollessani kokonaisuudessaan lohdullisen kuvan terveydenhuoltomme ­tilanteesta, ainakin erikoissairaanhoidosta, kirjoittaa Martti Vastamäki.

Martti Vastamäki

Nuoren miehen näön hämärtyminen – tapauksen ratkaisu

”Huhhuh, minkä näköistä labraa ja EKG kolmekymppisellä”, ihmetteli verkkolääkäri.

Raili Kauppinen, Aino Soro-Paavonen, Adel Bachour, Marit Granér