Geneerinen substituutio käynnistyy

Huhtikuun alussa aletaan Suomessakin soveltaa ns. geneeristä substituutiota. Tavoitteena on säästää lääkekustannuksia ohjaamalla lääkkeiden määräämistä halvimpiin rinnakkaisvalmisteisiin. Ohessa julkaistaan sosiaali- ja terveysministeriön ohjeet lääkäreille sekä Stakesin lääkeosaston (lääkelaitoksen) ohjeet apteekeille. Mukana on myös luettelo niistä valmisteista, joita järjestelmä käynnistysvaiheessa koskee. Luettelossa esitetyt hinnat ovat voimassa olevia ohjevähittäishintoja. Lääkeyritykset ovat luettelon laatimisen jälkeen jo alentaneet joidenkin siihen kuuluvien valmisteiden hintoja.

Sumatriptaani - uusi migreenilääke

Lääkärin mielenkiinto herää, kun markkinoille tulee uudenlaiseen ajatukseen perustuva lääkeaine. Sumatriptaanin vaikutusmekanismi pohjautuu ilmiöihin, joiden arvellaan olevan keskeisiä migreenikohtauksen patogeneesissä. Siksi tätä uutta serotoniiniantagonistia voidaan sanoa migreenin ensimmäiseksi "täsmälääkkeeksi".

Reijo Salonen

Kuinka lyhyt on liian lyhyt? - kasvuhormonihoidon etiikasta

Varhaisimpia kasvuhormoni-hoitoja rajoitti olennaisesti se, että hormonia saatiin ainoastaan kuolleiden ihmisten aivolisäkkeistä ja niistäkin kovin pieniä määriä. Yhdistelmä-DNA-tekniikka muutti tilanteen täysin, ja synteettistä kasvuhormonia voidaan nykyisin tuottaa periaatteessa rajattomasti. Ainakin toistaiseksi hinta on pysynyt kovin korkeana, ja hoitoja on yleensä subventoitu julkisen tai muun sairausvakuutuksen kautta.

Toimittanut Pekka Louhiala

Atsitromysiini ja kefiksiimi - uusia mikrobilääkkeitä

Kaksi uutta antibioottia, atsitromysiini ja kefiksiimi, ovat saaneet viime vuoden lopussa myyntiluvan. Atsitromysiini on erytromysiinin sukulainen ja sitä käytetään lähinnä hengitystieinfektioiden hoitoon. Kefiksiimi on ensimmäinen myyntiluvan saanut oraalinen kolmannen polven kefalosporiini. Sitä tultaneen käyttämään rajoitetusti sairaaloissa.

Pentti Huovinen

Laatua reseptinkirjoitukseen

Reseptin tulee sisällöltään ja ilmaisuiltaan olla mahdollisimman selkeä. Apteekille ei saa syntyä tulkintaongelmia siitä, minkä lääkkeen lääkäri on valinnut, paljonko potilas sitä tarvitsee ja mitä hänelle on kerrottava sen käyttämisestä. Lisäksi reseptin tulee täyttää tietyt lääkkeen korvattavuutta koskevat ehdot ja olla muutoinkin viranomaismääräysten mukainen.

Timo Klaukka Ann-Mari Hannula

Lääkekorvauksia leikattiin - vähenikö lääkkeiden käyttö?

Lääkekorvausten kasvua on viime vuotisilla supistuksilla pyritty hillitsemään siirtämällä entistä suurempi osa kustannuksista potilaiden maksettavaksi. Yhdessä lääkekulujen verovähennysoikeuden poiston kanssa kustannussiirrot olivat vuonna 1992 hieman alle miljardi markkaa. Miten tämä on näkynyt lääkkeiden myynnissä, korvauksissa ja lääkehoidon toteutumisessa?

Timo Klaukka Ann-Mari Hannula Sirpa Peura Sari Eerikäinen Sinikka Rajaniemi

Fenkoliveden käyttö pikkulasten ilmavaivoissa ei ole perusteltua

Fenkolivesi, Aqua foeniculi, on pitkään käytössä ollut apteekeissa valmistettava tuote, joka sisältää fenkoliöljyä 0,5 mg/ml. Käyttötarkoituksena on pienten lasten ilmavaivat, valmiste on ollut saatavilla ilman lääkemääräystä. Fenkoliveden käytöstä em. tarkoitukseen ei sosiaali- ja terveyshallituksen käsityksen mukaan ole riittävää tehon ja turvallisuuden osoitusta.

Marja-Leena Nurminen

Triatsolaamivalmisteet uudelleen myyntiin tarkoin rajauksin

Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus on tänään päättänyt sallia triatsolaamia sisältävien unilääkkeiden Halcion 0,125 mg ja 0,25 mg tabl. sekä Dumozolam 0,2 mg resoribl. jakelun ja myynnin. Apteekkimyynnissä sallitaan ainoastaan 10 tabletin pakkauskoko. Triatsolaamia suositellaan määrättäväksi ainoastaan tilapäiseen, lyhytaikaiseen ja toimintakykyä haittaavaan unettomuuteen, joka ilmenee ensisijaisesti nukahtamisvaikeuksina.

Paroksetiini - uusi depressiolääke

Sosiaali- ja terveyshallitus on myöntänyt myyntiluvan uudelle depressiolääkkeelle, paroksetiinille (Seroxat(R) 20 mg tabl., Novo Nordisk). Paroksetiini kuuluu 5-hydroksitryptamiinin (5-HT) takaisinottoa estäviin lääkeaineisiin, kuten mm. fluoksetiini, fluvoksamiini ja sitalopraami. Indikaatioiksi on hyväksytty kaikentyyppiset depressiot, mukaanlukien reaktiiviset ja vakavat depressiot ja depressiot, joihin liittyy tuskaisuutta.

Markku Toivonen

Lääkäriliitto: Suorakorvauksesta pidättäydyttävä

Lääkäriliiton hallitus esittää vetoomuksen, että yksityisissä lääkärikeskuksissa työskentelevät lääkärit ja lääkärikeskukset toistaiseksi pidättäytyisivät sellaisista järjestelyistä, jotka saattaisivat merkitä jonkinasteiseen suorakorvausjärjestelmään siirtymistä.