Eläkemenot kasvoivat, sairausvakuutuskorvaukset kääntyivät laskuun vuonna 1992 - Kelan vuositilastot valmistuneet

Suomessa maksettiin viime vuonna eläkkeitä kaikkiaan 68 miljardia markkaa, josta 27 % oli Kelan maksamia peruseläkkeitä. Vuodesta 1991 eläkemenot kasvoivat 5 miljardilla markalla.

Finasteridi - uusi lääke prostatahyperplasiaan

Finasteridi (Proscar) on synteettinen 4-atsasteroidi, joka on spesifinen 5-alfa-reduktaasientsyymin kilpaileva salpaaja. Näin testosteronin muuttuminen dihydrotestosteroniksi vähenee, jolloin erityisesti eturauhasen epiteliaalinen kudoskomponentti kuihtuu ja prostatan koko pienenee. Tämä puolestaan lievittää rakon ulosvirtauskanavan obstruktiota, jolloin virtsasuihku parantuu ja oireet lievittyvät. Hoitovaste tulee hitaasti, minkä vuoksi lääkitystä tulee jatkaa puoli vuotta, ennen kuin sen tehoa voidaan arvioida. Finasteridi on hyvin siedetty lääke, jonka ainoina merkittävinä sivuvaikutuksina on todettu libidon ja potenssin heikkenemistä noin 5 %:lla potilaista. Vaikka finasteridilla saavutetaan huomattavasti vaatimattomampi rakon ulosvirtauskanavan tukoksen lievittyminen kuin operatiivisella hoidolla, tuo se kuitenkin riittävän avun suurelle osalle prostatahyperplasiapotilaista. Oikea potilasvalinta ja erotusdiagnostiikka on menestyksellisen finasteridihoidon edellytys.

Teuvo Tammela

Terbinafiini - uusi lääke sieni-infektioiden hoitoon

Terbinafiini (Lamisil) on ihon ja kynsien sieni-infektioiden hoitoon tarkoitettu lääkeaine, joka on tullut markkinoille 250 mg tablettina ja 1 %:sena emulsiovoiteena. Terbinafiini tehoaa sekä dermatofyytteihin että hiivasieniin.

Vielä itrakonatsolin yhteisvaikutuksista

Viime keväänä tällä palstalla kirjoitettiin lääkeainemetaboliaa estävien lääkkeiden, erityisesti itrakonatsolin yhteisvaikutuksista eräiden antihistamiinien ja kalsiuminestäjien kanssa. Lääkelaitoksen haittavaikutusrekisteriin on sen jälkeen tullut tietoja uusista itrakonatsoliin liittyvistä yhteisvaikutuksista.

Amorolfiini - uusi lääke pinnallisten sieni-infektioiden hoitoon

Amorolfiini (Loceryl) on uusi lääkeaine pinnallisten sieni-infektioiden hoitoon. Se kohdistaa vaikutuksensa sienen solumembraanissa tapahtuvaan steroidien biosynteesiin. Steroidirakenteen muuttuminen vaikuttaa membraanin permeabiliteettiin ja estää sienirihmaston lisääntymistä.

Freoneja korvaavien ponnekaasujen kehittely jo pitkällä

Lääkeaerosoleissa käytettävät ponnekaasut voidaan todennäköisesti korvata ympäristölle vähemmän haitallisilla kaasuilla pikemmin kuin on luultu. Ensimmäiset korvaavat kaasut tulevat parhaassa tapauksessa käyttöön jo vuonna 1995. Freonikielto tulee useimmissa maissa voimaan samana vuonna.

Uusien masennuslääkkeiden lääkevuorovaikutukset

Viime vuosina on markkinoille tullut useita uusia masennuslääkkeitä. Potilaan masennuslääkityksen vaihtamiseen on liittynyt epätietoisuutta, etenkin vanhojen ja uusien lääkkeiden mahdollisista lääkevuorovaikutuksista.

Erkka Syvälahti

Freonikielto tuo jauheet sumutteiden tilalle Nivelten liikkeiden mittaaminen

Ympäristölle haitallisia freonikaasuja sisältävät annosaerosolit väistyvät, kun freonien käyttö lähivuosina kielletään. Tilalle kehitellään kiivaasti jauhemuotoisia sisään hengitettäviä lääkkeitä ja niille soveltuvia annostelijoita.

Betsafibraatti - uusi lääke hyperlipidemioihin

Betsafibraatti (Bezalip 400 mg depot-tabl., Orion) on klofibraatin ja gemfibrotsiilin sukuinen, meillä uusi hyperlipidemialääke. Sen käyttöaiheita ovat mm. vaikea hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia sekä diabetekseen liittyvät vaikea-asteiset hyperlipidemiat. Betsafibraatin käytöstä on runsaasti kokemusta ympäri maailmaa, ja se on osoittautunut turvalliseksi ja hyvin siedetyksi lääkkeeksi.

Kari Kivistö

Sairausvakuutuksesta korvattavat käsikauppalääkkeet

Sosiaali- ja terveysministeriö on tarkistanut sairausvakuutuksesta lääkärin määrääminä korvattavien käsikauppalääkkeiden luetteloa. Uusi lista tuli voimaan 1.10.1993. Muutokset ovat edelliseen luetteloon verrattuna suhteellisen vähäisiä. Uudet korvattavat valmisteet on merkitty luetteloon tähdellä (*).