Lääketeollisuuden investointien tuotto pienenee

Deloitte analysoi 12 biotieteen alan yrityksen liiketoimintaa. Analyysin perusteella lääketeollisuuden tutkimuksen ja tuotekehityksen investoinnin tuottoprosentti oli 10 % vuonna 2010 ja 4 % vuonna 2015, vaikka yritykset olivat kyseisellä aikavälillä onnistuneet tuomaan markkinoille 186 valmistetta. Menestyksekkään lääkekehityksen suuntana näyttää olevan keskittyminen tarkasti valittuihin ja erikoistuneisiin terapia-alueisiin. Myös perusterveydenhuollon lääkkeissä nähdään uusia vaikutusmekanismeja ja hoitojen kohdentamista pienempiin potilasryhmiin.

Vasta-aineeseen yhdistetty antibiootti nitistää piilottelevan stafylokokin

Staphylococcus aureus -bakteerit voivat hakeutua elimistössä isäntäsolujen sisään suojaan mikrobilääkkeiltä. Tutkijat kehittivät vasta-aineen ja rifampisiinijohdannaisen konjugaatin, joka sitoutuu stafylokokin seinämään. Kun stafylokokki siirtyy isäntäsolun sisään, proteaasit irrottavat vasta-aineen mikrobilääkkeestä, joka näin aktivoituu. Yksi annos kyseistä konjugaattia toimi bakteremian hiirimallissa paremmin kuin vankomysiini. Tämä tuo toivoa mm. MRSA-infektioiden hoitoon. Kohdentamalla mikrobilääke vain infektoituneisiin soluihin voitaisiin vähentää resistenssiongelmia ja hyödyllisille mikro-organismeille aiheutuvaa haittaa. Konjugaatti voisi myös mahdollistaa sellaisten mikrobilääkkeiden käytön, jotka eivät muuten sovellu ihmisten lääkintään esimerkiksi epäsuotuisan farmakokinetiikkansa tai toksisuutensa takia.

Lääkkeenmääräämisvirhe on tavallinen vakavaan haittaan johtava hoitopoikkeama

WHO:n aloitteesta tehdyssä järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa tutkittiin potilasturvallisuutta perusterveydenhuollossa. Erityisesti selvitettiin, minkä tyyppiset hoitopoikkeamat aiheuttavat haittaa potilaille. Katsaukseen hyväksyttiin 9 järjestelmällistä katsausta ja 100 alkuperäistutkimusta vuosilta 1980–2014. Katsauksen perusteella hoitopoikkeamat ovat varsin yleisiä perusterveydenhuollossa (2–3 tapausta / 100 käyntiä tai potilasasiakirjaa). Vain 4 % hoitopoikkeamista johti vakavaan haittaan. Tällöin oli tavallisimmin kyseessä diagnostinen erehdys (väärä diagnoosi tai virheellisesti tekemättä jäänyt diagnoosi) tai lääkkeen määräämiseen liittyvä poikkeama. Lääkkeenmääräämisvirheelle erityisen alttiina olivat iäkkäät ja monia lääkkeitä käyttävät. Tutkijat ehdottavat, että diagnostiikka ja lääkkeiden määrääminen priorisoitaisiin tutkimuksessa ja terveyspolitiikassa.

Tuberkuloosirokote vaihtuu

Tanskalaisen valmistajan tuotanto-ongelmien takia Suomessa siirrytään käyttämään japanilaista ­BCG-valmistetta. Haittaseurantaa varten toivotaan, että THL:lle ilmoitetaan vakavien haittojen lisäksi myös imusolmukepaiseista ja voimakkaista paikallisreaktioista.

Antti Kontturi, Hanna Nohynek, Eeva Salo

Näkö hävisi nukkuessa

Nuorehko mies meni kotonaan nukkumaan aamulla ja heräsi illalla täysin sokeana. Vaimo soitti ambulanssin.

Panu Uusalo

Varusmiesten terveydenhuolto tänään

Puolustusvoimien lääkintähuoltoa on uudistettu mm. niin, että terveysasemilla ei enää ole tarjolla vuodeosastoja eikä terveydenhuollon ammattihenkilöiden päivystystä. On tärkeää, että siviiliterveyden­huollossakin on ajan­tasainen ja realistinen kuva siitä, mitä terveyspalveluja varusmiehille on tarjolla ja miten ne on järjestetty.

Antti-Jussi Ämmälä, Ilkka Laaksi, Rami Heikkilä, Petteri Harjuvaara, Kalevi Karjalainen, Tuula Hannila-Handelberg

Uusi masennuslääke vortioksetiini

Se tarjoaa vaihtoehdon esimerkiksi ahdistuneille masennuspotilaille.

Merja Viikki, Esa Leinonen

Huono liikuntakyky on tärkein syy Parkinson-potilaan laitoshoitoon

Turussa laitoshoidossa olleiden Parkinson-potilaiden motoriset oireet olivat yleensä vaikeat. Kuitenkin ­kolmasosalla Parkinson-potilaiksi määritellyistä taudin kriteerit eivät täyttyneet.

Tapani Keränen, Piia Keränen, Kirsti Martikainen, Reijo Marttila

Pregabaliinin ja buprenorfiini-naloksonivalmisteen väärinkäyttö on lisääntynyt

Buprenorfiini-naloksonivalmisteen ja pregabaliinin käyttö yleistyi Turussa.

Ida Salomäki, Antti Mikkonen, Niko Nousiainen, Solja Niemelä

Nuoren opiskelijan ongelmat – osa 1

23-vuotias mies oli tullut Intiasta Suomeen opiskelemaan kaksi vuotta aikaisemmin. Syksyn aikana hänellä oli ollut ajoittain kirkasta verta ulosteissa. Yleislääkäri oli proktoskopian avulla todennut herkästi vuotavat sisäiset peräpukamat. Myöhemmin syksyllä hän hakeutui saman lääkärin vastaanotolle, kun hänellä oli vaikeuksia opiskelussa.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen