Lyhyt solunsalpaajahoito ei riitä paikalliseen Hodgkinin lymfoomaan

Sädehoidon pitkäaikaishaittojen takia viime vuosina on pyritty selvittämään, voisiko sädehoidon turvallisesti jättää pois paikallisen Hodgkinin lymfooman hoitosuosituksista. Saksalaisessa monikeskustutkimuksessa näin ei näyttänyt olevan.

Sirkku Jyrkkiö

Liikunnan vaikutus syövän ehkäisyyn ja sairastuneiden kuolleisuuteen

Merkittävä osa paksusuoli- ja rintasyövistä voitaisiin välttää liikuntaa lisäämällä.

Heidi Penttinen, Jorma Sormunen

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Systemaattinen 12 koepalan otto kaikuohjauksessa on edelleen yleisesti käytössä eturauhassyöpää epäiltäessä. Sen suurin ongelma on aktiivista hoitoa vaativien ja hyväennusteisten syöpien erottaminen toisistaan. Monimuuttujainen magneettikuvaus ja kohdennettu koepalojen otto ovat parantaneet merkittävästi eturauhassyövän paikallistamista ja sen vaikeusasteen arviointia. Hollantilaisen Nijmegenin radiologian osaamiskeskuksen tutkijaryhmä selvitti, kuinka monelle magneettikuvauksessa negatiiviseksi todetulle ja biopsoimatta jätetylle potilaalle kehittyi seurannan aikana kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä (Gleason ≥ 3+4).

Ossi Lindell

Lääkärin tausta vaikuttaa hoitopäätöksiin

Valmistuvat lääketieteen opiskelijat olivat haluttomampia lopettamaan hoitoja kuin kokeneet yleislääkärit.

Heli Väyrynen

Kansallinen syöpäkeskus on perustettu

Toiminta on jo käynnistynyt viidessä alueellisessa syöpäkeskuksessa.

Hertta Vierula

HPV-rokotuskattavuus vaihtelee kunnittain

Suomessa 70 prosenttia tytöistä ottaa rokotteen, Ruotsissa 85.

Heli Väyrynen

Ulla Puistola on vuoden syöpälääkäri

Syöpäsäätiö valitsi Vuoden syöpälääkärin ja -hoitajan.

Hertta Vierula

Kypsä teratooma huonontaa levinneen kivessyövän ennustetta

Levinneen kivessyövän ennuste on hyvä. Sen hoitosuositus on vuodesta 1997 lähtien perustunut taudin riskin arvioon (IGCCCG). Taudin levinneisyys ja verestä mitattavien merkkiaineiden pitoisuudet (AFP, HCG, LD) jakavat tautitapaukset kolmeen ryhmään ennusteen mukaan ja ohjaavat hoitoa. Amerikkalaistutkimuksen mukaan ennustetta huonontaa myös kypsä teratooma.

Sirkku Jyrkkiö

Koirasta ei vielä ole tohtoriksi

– Koira erottaa uniapneapotilaat terveistä, muttei riskiryhmistä, Tuomas Klockars sanoo.

Heli Väyrynen

Syvissä melanoomissa riittää pienempi terveen ihon poisto

Kun aloitin kirurgian opiskelun, patologisen melanoomaluomen ympäriltä poistettiin tavallisesti 5 cm:n tervemarginaali. Nyt marginaali on pienentynyt pinnallisessa melanoomassa 1 cm:iin (paksuus alle 1 mm), ja syvistäkin melanoomista (paksuus yli 2 mm) saamme jatkuvasti tietoa, että aiempaa pienempi marginaali riittää.

Hannu Paajanen

Magneettikuvausseulonta löytää pienemmän rintasyövän

Rintasyöpä on alle 60-vuotiaiden naisten merkittävä kuolemansyy. Jos naisen lähisukulaisilla on todettu rintasyöpää, on sairastumisriski suurentunut, vaikka tunnettuja rintasyövälle altistavia geenimutaatioita ei ole todettu. Näitä potilaita on noin 15 % kaikista rintasyöpään sairastuneista. Näiden naisten huolellinen rintasyövän seulonta on järkevää: mitä aiemmin tauti todetaan, sitä parempi hoitotulos on, ja osa potilaista säästyy raskailta liitännäishoidoilta, kun tauti todetaan tarpeeksi pienikokoisena. Tämän tutkimuksen perusteella näyttää siltä, että magneettikuvauksen käyttöä suuren riskin potilaiden seulonnassa on syytä harkita.

Sirkku Jyrkkiö

Suun ja nielun HPV-positiivisen syövän hoidon keventäminen näyttää onnistuvan

HPV-positiivinen suun ja nielun alueen syöpä poikkeaa "perinteisistä" levyepiteelisyövistä mm. siinä, että sitä tavataan tupakoimattomilla ja nuoremmilla ihmisillä. Tauti on yleistymässä ja sen ennuste on erittäin hyvä, mutta hoidon pitkäaikaishaitat muodostuvat merkittäväksi taakaksi tällaisessa potilasjoukossa. Koeasetelmissa on saatu viitettä siitä, että tauti olisi myös herkempi sädehoidolle. Onkin aiheellista pohtia, voisiko hyvän hoitotuloksen saavuttaa kevennetyllä hoito-ohjelmalla.

Sirkku Jyrkkiö

Transsukupuolisuuteen ei liity lisääntynyttä rintasyövän vaaraa

Rintasyövän elinikäinen ilmaantuvuus naisilla on 12 % ja miehillä 0,1 %. Transsukupuolisuuden hoidossa käytettyjen hormonihoitojen voisi ajatella vaikuttavan rintasyövän ilmaantuvuuteen, mutta näin ei näytä olevan.

Helena Liira

Saattohoidossa tarvitaan yhteistyötä

Terhokodin eläkkeelle jäänyt ylilääkäri Juha Hänninen totesi keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 32/2019 (1), että saattohoidon alennustila on häpeä. Hänninen ei kirjoittanut mielipidettä Terhokodin nimissä, eikä se edusta Terhokodin käsitystä saattohoidosta Suomessa.

Annika Riska, Mirja Sisko Anttonen

HPV-infektio vai syövän esiaste?Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnyttimien syöpien esiasteiden tautiluokitus

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) on produktiivisen HPV-infektion histologinen ilmentymä.

Anni Virtanen, Ralf BÜTzow

Apalutamidi tehokas levinneenkin eturauhassyövän hoidossa

Eturauhassyöpäpotilailla, joilla on suurikokoinen ja suuren riskin kasvain, elinaikaa on saatu pidennettyä selvästi yhdistämällä kemialliseen tai kirurgiseen kastraatioon abirateroni ja prednisoni tai dosetakseli. Metastasoineen, mutta kuitenkin hormonisensitiivisen eturauhassyövän etenemistä pystytään merkittävästi hidastamaan myös yhdistämällä kastraatioon uuden polven androgeenireseptorinestäjä apalutamidi.

Ossi Lindell

Suomalaistutkimus vapauttaa paksusuolileikkaukseen tulevat raskaasta valmistelusta

Paksusuolen valmistelu leikkaukseen ei vähennä komplikaatioita, kertoo Lancetissa julkaistu suomalaistutkimus.

Heli Väyrynen

Saattohoidon alennustila on häpeä

Ajankohtaissivujen uutisessa saattohoitokotien ahdingosta Lääkärilehdessä 24–31/2019 (1) Suomen neljää saattohoitokotia nimitettiin yksityisiksi saattohoitokodeiksi. Suomalaiset saattohoitokodit edustavat kolmatta sektoria ja ovat syöpäjärjestöjen toimintaa.

Juha Hänninen

Liitännäissädehoidosta voi olla hyötyä paikallisesti levinneessä eturauhassyövässä

Eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen annettu liitännäissädehoito pidentää potilaan PSA:sta mitattua tautivapaata aikaa.

Ulla Toikkanen

Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman standardi­hoito on edelleen RCHOP

Lähes 20 vuotta sitten vahvistui CD20-vasta-aine rituksimabin rooli diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman hoidossa. Sen jälkeen uusia avauksia ei oikein ole löytynyt. Solunsalpaajahoidon annosintensifioinnista on toivottu paljon, mutta satunnaistettua näyttöä sen puolesta ei saatu nytkään.

Sirkku Jyrkkiö