Vertaiskehittäminen paljasti mahdollisuuden kustannusten hallintaan

Vertaiskehittämiseen liittyvä arviointi tunnisti rintasyöpäpotilaiden liitännäishoidoista kustannuseron, joka perustui potilastietojärjestelmään lääkäreille valmiiksi viedyn hoitomääräyspaketin käyttöön TAYS:ssa. Hyödyntämällä näin potilastietojärjestelmän ominaisuuksia voidaan nopeuttaa muutosten läpivientiä ja saavuttaa mittaviakin säästöjä.

Maarit Bärlund, Riikka-Leena Leskelä, Leena Tiainen, Krista Sillanpää, Minna Tanner, Tuula Lehtinen

Kannabiksen pitkäaikainen käyttö saattaa lisätä kivessyövän vaaraa

Kannabiksen pitkäaikainen käyttö saattaa lisätä kivessyövän vaaraa

Kannabista käytetään useimmiten polttamalla, isoina henkäyksinä ja pitkään hengitystä pidättäen. Palamiskaasuihin liittyy syöpävaara, ja tervan ja häkäpitoisuuden haitoille altistuminen voi olla suurempaa kuin tupakoinnissa. Lisäksi tetrahydrokannabinolilla epäillään voivan olla immunomoduloivia vaikutuksia. Kaikki nämä voivat johtaa syöpävaaran lisääntymiseen.

Helena Liira

Eturauhassyöpäpotilaan jäännöskasvain löytyy PSA-arvon ollessa pienikin

Eturauhassyöpäpotilaan jäännöskasvain löytyy PSA-arvon ollessa pienikin

Vielä kuuden viikon kuluttua radikaalista prostatektomiasta mitattavissa oleva (0,1 µg/l tai suurempi) eturauhassyöpäpotilaan PSA-lukema merkitsee, että leikkaus ei ole ollutkaan radikaali tai että potilaaseen on jäänyt prostataa. Jäännöskasvaimen nopea paikantaminen on tehokkaan liitännäishoidon edellytys. Siihen sopii parhaiten prostataspesifisen membraaniantigeenin positroniemissiotomografia, PSMA-PET/TT, jonka herkkyys ja tarkkuus ovat omaa luokkaansa.

Ossi Lindell

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Viime vuosina etäpesäkkeisen, kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon on saatu uusia lääkkeitä, androgeenisynteesin estäjä abirateroni, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi, taksaani kabatsitakseli ja luustoetäpesäkkeiden hoitoon alfahiukkasia säteilevä radium-223. Epätietoisuus vallitsee kuitenkin siitä, missä järjestyksessä mitäkin lääkettä pitäisi käyttää kumulatiivisen hyödyn saavuttamiseksi.

Ossi Lindell

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Systemaattinen 12 koepalan otto kaikuohjauksessa on edelleen yleisesti käytössä eturauhassyöpää epäiltäessä. Sen suurin ongelma on aktiivista hoitoa vaativien ja hyväennusteisten syöpien erottaminen toisistaan. Monimuuttujainen magneettikuvaus ja kohdennettu koepalojen otto ovat parantaneet merkittävästi eturauhassyövän paikallistamista ja sen vaikeusasteen arviointia. Hollantilaisen Nijmegenin radiologian osaamiskeskuksen tutkijaryhmä selvitti, kuinka monelle magneettikuvauksessa negatiiviseksi todetulle ja biopsoimatta jätetylle potilaalle kehittyi seurannan aikana kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä (Gleason ≥ 3+4).

Ossi Lindell

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030