PSMA-PET ei tunnista pieniä eturauhassyövän etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa

Syövän hoidon suunnittelun kulmakiviä ovat taudin histologisen tyypin ja levinneisyyden selvittäminen. Eturauhasen poistoleikkaus voi parantaa syövän, jos tauti on rajautunut eturauhaseen. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus tunnistavat vain sellaiset lantion imusolmukkeiden etäpesäkkeet, jotka näkyvät imusolmukkeiden suurenemisena. PSMA-PET-tutkimus parantaa löytymisen todennäköisyyttä, mutta pieniä etäpesäkkeitä sekään ei tunnista.

Sirkku Jyrkkiö

Kliinisesti merkityksettömiä munuaiskiven fragmentteja ei ole

Munuaiskiven kehonulkoisen murskauksen, perkutaanisen nefrolitotomian tai ureteroskoopin avulla tehdyn poiston jäljiltä munuaiseen voi jäädä kliinisesti merkityksettömiksi tulkittuja pieniä (≤ 4 mm) kivifragmentteja. Brittitutkijoiden systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä selvitettiin uusintatoimenpiteiden ja fragmenttien spontaanien poistumisten määrän sekä sairauden progression perusteella, ovatko ne oikeasti merkityksettömiä.

Ossi Lindell

Nivustyrän tähystysleikkaus potilasystävällisempi kuin avoleikkaus

Suomessa aikuisen nivustyrä leikataan useimmiten avohaavasta paikallispuudutuksessa, mutta useissa Euroopan maissa tähystyskirurginen leikkaus on suosituin menetelmä. Edellinen on halpa, nopea ja sopii päiväkirurgiaan, jälkimmäinen vaatii yleisanestesian ja laparoskooppiset välineet. Useat satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaistulokset ovat samaa luokkaa, mutta entä välitön kipu ja vaikutus elämänlaatuun?

Hannu Paajanen

Päivystyslaparotomia: endoskooppisesti vai avoimesti?

Laparoskooppinen "napinläpikirurgia" on ottanut niskalenkin sapen poistossa, tyrien hoidossa, antirefluksikirurgiassa ja elektiivisissä suoliresektioissa. Avoleikkaus on edelleen yleisempi vaikean peritoniitin hoidossa ja muussa päivystyskirurgiassa. Englannissa tehtiin laaja rekisteritutkimus laparoskopian käytöstä vatsaontelon päivystysleikkauksissa.

Hannu Paajanen

Aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijät huomioitava aivoverenvuodon sairastaneilla

Aivoverenvuotoon sairastuneiden kuolemanriski oli neljännesvuosisadan seurannassa suurempi kuin muun väestön.

Ulla Toikkanen

Elimistön immuunivasteella on merkittävä vaikutus haimasyöpäpotilaiden selviytymiseen

Kyösti Tahkolan väitöstilaisuus on 10. joulukuuta.

Minna Pihlava

Syklinen testosteronihoito korjaa laajalle levinneen eturauhassyövän hoidon haittoja

Bipolaarinen androgeenihoito on LHRH-agonisti- tai antagonistihoitoa saavien, metastasoitunutta kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää sairastavien uusi hoitomuoto. Sen tarkoitus on korjata androgeenideprivaation aiheuttamaa lihaskatoa ja rasvakudoksen lisääntymistä sekä vähentää kardiovaskulaaritapahtumien riskiä syklisesti annosteltavalla korkealla testosteroniannoksella. Hoito saa testosteronitason heilahtelemaan nopeasti suprafysiologisen ja lähes kastraatiotason välillä.

Ossi Lindell

Kuolleisuusero refluksitaudin eri hoitojen jälkeen

Pohjoismaissa verrattiin ansiokkaasti refluksitaudin leikkaus- ja lääkehoidon jälkeistä kuolleisuutta; Suomikin oli mukana. Tutkimus antaa viitteitä siitä, että kirurginen hoito on hyödyllistä refluksioireiden vähentämisessä ja vähentää myös kuolleisuutta refluksin aiheuttamiin liitännäissairauksiin.

Hannu Paajanen

Raskauteen, synnytykseen ja selkärankaleikkaukseen liittyy usein ummetus – kipulääkkeen valinnalla merkitystä

Moona Kurosen väitöstutkimus tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa ensi viikolla.

Minna Pihlava

Lääkärilakossa puhallettiin yhteen hiileen

Lääkärilakon lopputulos 20 vuotta sitten oli tavoitteiden mukainen, kertoo Heikki Pärnänen.

Ulla Toikkanen

Lihavuus ei suojaakaan lukinkalvonalaiselta aivoverenvuodolta

Tutkijat hyödynsivät lähes 50 vuoden aikana kerättyä ja yli 200 000 henkilön seurantatiedot sisältävää tutkimusaineistoa.

Minna Pihlava

Sairaalalääkäreiden kokonais- ja viikkotyöajat pitkiä

Kokoaikaisilla lääkäreillä työviikkojen keskipituus on 43 tuntia, kertoo Työterveyslaitos.

Ulla Toikkanen

Uutta tietoa vatsanpeitteiden kirurgiasta

Aiheesta on julkaistu hiljattain kaksi tutkimusta.

Hannu Paajanen

Miten appendektomiahaava suljetaan?

Allekirjoittaneelle opetettiin aikanaan, että 2–3 sulamatonta patjaommelta riittää ihon sulkuun umpilisäkkeen poistossa. Perusteluna haavan harvalle sululle on pidetty infektoituneen umpilisäkkeen aiheuttamaa suurta haavatulehdusriskiä (5–10 %) huolimatta antibioottihoidosta. Pitäisikö vaihtoviiltoon siis laittaa knopit vai kosmeettisesti kaunis jatkuva intrakutaaniommel?

Hannu Paajanen

Maine ja kieli selittävät Latvian suosiota

Ulkomailla opiskelussa parasta on Elina Hirvosen mielestä uusien näkökulmien löytyminen.

Ulla Toikkanen

Nauha vai proteesi prostatektomian jälkeiseen virtsankarkailuun?

Virtsanpidätyskykyä ei voida palauttaa täysin ennalleen kirurgisin menetelmin.

Ossi Lindell

Kilpirauhaskirurgiaa ­ suun kautta

Takavuosina esiteltiin innoissaan, miten sappirakko poistetaan emättimen kautta, jotta vältetään vatsanpeitteiden arpia. Nyt kirurgian ykköslehden pääkirjoituksessa arvioidaan suun kautta tehtävän tyreoidektomian mielekkyyttä.

Hannu Paajanen

Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ei jatka Aster-hanketta

Taustalla ovat Keski-Suomen kuntien päätökset, joiden mukaan ei ole edellytyksiä siirtyä hankkeen toimitusvaiheeseen.

Ulla Toikkanen

Paksusuoli- vai suolistosyöpä?

Tiedotusvälineissä, viimeksi Ylen uutisissa ja verkkosivuilla (1), on kerrottu suolistosyövän seulonnasta ja tautiin sairastuneiden kokemuksista.

Juhani Kellosalo

Kiireettömään sairaalahoitoon yli puoli vuotta jonottaneet vähentyivät

Lähes 140 000 potilasta odotti pääsyä kiireettömään sairaalahoitoon elokuun 2021 lopussa.

Ulla Toikkanen