Ehkäisytablettien tromboosiriskistä uusia havaintoja
BMJ julkaisee verkossa kaksi pitkäaikaistutkimusta, joissa tarkasteltiin laskimotromboosin vaaraa erityppisiä ehkäisytabletteja käyttävillä. Alankomaiden tutkimuksessa oli kuusi antikoagulanttiklinikkaa sekä 1 524 potilasta ja 1 760 verrokkia. Ehkäisytablettien käyttö lisäsi laskimotromboosin vaaran viisinkertaiseksi. Riski oli levonorgestreelin käyttäjillä 3,6-kertainen ja vastaavasti gestodeenilla 5,6-, desogestreelillä 7,3-, syproteronilla 6,8- ja drospirenonilla 6,3-kertainen. Vaara korreloi myös estrogeenin annokseen ja oli suurin ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Tanskan kohorttitutkimuksessa vuosina 1995-2005 todettiin naisilla 4 213 laskimotromboositapahtumaa ja 2 045 naisella oli käytössä ehkäisytabletit. Tromboosivaara 10 000 naisvuotta kohti oli ehkäisytabletteja käyttävillä 6,29 ja niitä käyttämättömillä 3,01. Levonorgestreelin käytössä vaara oli vähäisin, mutta noretisteronilla, norgestimaatilla, desogestreelillä, gestodeenilla, drospirenonilla ja syproteronilla vaara oli suurempi, kun estrogeeniannos ja käyttöaika pidettiin saamoina. Lehden pääkirjoitus viittaa levonorgestreelin ja noretisteronin etuihin, mutta korostaa laskimotromboosin olevan hyvin harvinainen ja painottaa lääkevalinnoissa mm. potilaan yksilöllisten tuntemuksien ja riskitekijöiden merkitystä.
