Väitös Suom Lääkäril 2023;78:e36025, www.laakarilehti.fi/e36025

Päiväkirurginen rinnanpoistoleikkaus sopii myös iäkkäille tai ylipainoisille

Väittelijä tutki rintasyöpäkirurgian leikkauskomplikaatioita.

Anne Seppänen

Iäkkäillä tai kovin ylipainoisilla potilailla ei ole muita enempää ongelmia rintasyövän takia tehdyn päiväkirurgisen rinnanpoistoleikkauksen jälkeen.

Tämä ilmenee LL Anselm Tammisen väitöstutkimuksesta.

Tamminen tutki väitöksessään rintasyöpäkirurgian leikkauskomplikaatioita. Hän havaitsi, että leikkausta edeltävällä antibiootilla kaikille potilaille ei ollut vaikutusta infektioiden määrään.

Husin kanssa tehdyssä vertailevassa yhteistutkimuksessa taas todettiin, että leikkauksen jälkeiset verenvuodot ovat Tyksissä leikattujen potilaiden kohdalla selvästi harvinaisempia. Tämän oletetaan johtuvan Tyksissä käytössä olevasta ultraäänienergiaa hyödyntävästä leikkausinstrumentista.

Neljännessä osatyössä Tamminen tutki käytäntöä, jossa rintasyövän laajan esiastemuutoksen (DCIS) leikkauksessa potilaalle rakennetaan uusi rinta samassa leikkauksessa. Yhdelläkään hoidetuista 71 potilaasta ei todettu rintasyövän uusiutumaa seuranta-aikana.

Lue myös

Haavaongelmista tiedetään nyt enemmän

Tamminen arvelee, että kirurgialla on tultu tietoisemmiksi siitä, mitä potilaille kuuluu rinnanpoistoleikkauksen jälkeen. Potilaat joutuvat käymään luultua useammin esimerkiksi päivystyksessä.

– Kokonaiskuva haavaongelmien suhteen on selkiytynyt.

Viime vuonna rinnanpoistoleikkaukset vähentyivät Tyksissä noin viidenneksellä.

– Ehkä on ruvettu suosimaan rintaa säästäviä leikkauksia, joissa leikkauspinta on pienempi. Tätä en kuitenkaan ole suoraan tutkinut.

Tamminen hoitaa työssään paljon rintasyöpäpotilaita ja tekee rintasyöpäkirurgiaa. Tätä kautta hän kiinnostui väitöskirjansa aiheesta.

– Kiinnitin jossain vaiheessa huomiota siihen, että hoitokäytännöt eroavat yllättävän paljon eri sairaaloiden välillä. Minua kiinnosti, että miksi näin on, hän kertoo.  

Kirjoittaja

Anne Seppänen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030