Uusi testi erottaa iskiasoireet muista alaselkävaivoista
Väitöstutkimuksen tulokset voivat edistää iskiasoireisten potilaiden tunnistamista ja hoidon linjaamista.
Lääketieteen lisensiaatti Janne Pesosen väitöstutkimuksessa kehitettiin uusi testi, joka auttaa tunnistamaan, milloin alaselkäkivussa on kyse hermoperäisistä iskiasoireista.
Lähtökohtana on alaselkäkivun tutkimisessa ennestään käytetty suoran jalan nostokoe eli SLR-testi, jota on muokattu erottamaan paremmin hermo-oireet.
Tutkimuksessa seurattiin 1,5 vuoden ajan 15 henkilöä, jotka tutkimuksen alkaessa kärsivät muutaman viikon kestäneestä toispuoleisesta, välilevytyrän aiheuttamasta iskiasoireesta.
Heille tehtiin tutkimuksen alussa ja lopussa kuvausprotokolla, jonka aikana hermokudoksen liikettä mitattiin magneettikuvauslaitteen avulla kolmella eri tavalla tehdyn suoran jalan noston aikana. Hermokudoksen liikkeen yhteyttä potilaan selkä- ja säteilykipuun selvitettiin laskennallisin menetelmin.
Kyseessä on Pesosen mukaan ensimmäinen tutkimus, jossa on voitu osoittaa potilaaseen kajoamattomalla menetelmällä yhteys hermon liikkuvuuden sekä potilaan selkä- ja alaraajaoireiden välillä.
– Tulosten perusteella muokkasimme suoran jalan nostokoetta siten, että sillä voidaan luotettavasti ja tehokkaasti tunnistaa ne potilaat, joilla alaraajaan säteilevä selkäkipuoire johtuu hermoärsytyksestä eikä muista tuki- ja liikuntaelinvaivoista, Pesonen sanoo tiedotteessa.
Uusi ESLR-testi ennusti hyvin välilevytyrän ja hermojuuren puristuslöydöstä magneettikuvissa. Testin luotettavuus ja toistettavuus varmistettiin tutkimuksella, johon osallistui 20 iskiasoireista ja 20 muista tuki- ja liikuntaelinoireista kärsivää henkilöä.
Alaselkäkipu on maailman yleisin toimintakykyä heikentävä tila. Selkäkipu on aiemmin ymmärretty yksittäisinä itsenäisinä jaksoina. Nykykäsityksen mukaan kyse on pikemminkin pidempikestoisesta ja kokonaisvaltaisemmasta ongelmasta ja useista mahdollisista oirekokonaisuuksista, joihin vaikuttavat monet yksilölliset tekijät.
Väitöstutkimuksen tulokset voivat edistää iskiasoireisten potilaiden tunnistamista ja hoidon tehokasta linjaamista.
Janne Pesosen fysiatrian alaan kuuluva väitöstutkimuksen Extending the straight leg raise test for improved clinical evaluation of sciatica. From neuromechanical studies to clinical practice (Laajennettu suoran jalan nostokoe parempaan iskiasoireen kliiniseen arvioinitiin. Neuromekaanisista tutkimuksista kliiniseen käyttöön) väitöstilaisuus on Itä-Suomen yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa 10. maaliskuuta.
