Malttia sappikivien leikkaushoitoon

Jos potilaalla on ylävatsaoire ja kaikukuvauksessa löytyy sappikiviä, hoitona on usein sappirakon poisto. Leikkauksen jälkeen oireilu kuitenkin jatkuu 10–40 %:lla potilaista – eli leikkaamme osin vääriä potilaita. Hollantilaiskirurgit ovat jälleen tehneet oivan arkijärkeen käyvän tutkimuksen: he tiukensivat elektiivisen kolekystektomian aiheita ja arvioivat kivun määrää leikkauksen jälkeen.

Hannu Paajanen

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Viime vuosina etäpesäkkeisen, kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon on saatu uusia lääkkeitä, androgeenisynteesin estäjä abirateroni, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi, taksaani kabatsitakseli ja luustoetäpesäkkeiden hoitoon alfahiukkasia säteilevä radium-223. Epätietoisuus vallitsee kuitenkin siitä, missä järjestyksessä mitäkin lääkettä pitäisi käyttää kumulatiivisen hyödyn saavuttamiseksi.

Ossi Lindell

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030