Oivaltava oppimis- ja kohtaamispaikka: Isokierto ehkäisee fakkiutumista

Kiinamyllyn Isokierto on houkutellut Turussa perusterveydenhuollon ja eri erikoisalojen lääkäreitä yhteisten potilastapausten äärelle jo vuodesta 1995. Isonkierron ideana on vaihtaa osaamista ja välttää fakkiutumista. Kierrolla kaikki osapuolet oppivat ja opettavat toisiaan. Nykyisenä erikoistumisen valtakautenakin on tärkeää tietää medisiinasta myös laaja-alaisesti.

Tuula Vainikainen

Toimivassa kansalaisyhteisössä tarvitaan vähemmän kuntoutusta

Kuntoutuksen rekisteritutkimus vahvistaa käsitystämme, jonka mukaan suomenruotsalainen väestö tuottaa pikemmin kuin kuluttaa suomalaisessa yhteiskunnassa. Se pysyy mukana työelämässä vanhuuseläkkeelle saakka ja elää terveenä paljon kauemmin kuin suomenkielinen väki, mistä seuraa, että ainakin terveydenhuoltomenojen käyttäjinä suomenruotsalaiset ovat terveystaloudellisessa kirjanpidossa enemmän kredit- kuin debet-sarakkeessa.

Markku T. Hyyppä, Juhani Mäki

Miksi tieto ei terveydenhuollossa kulje?

Tieto pitkäaikaissairaan lapsen lääkärissäkäynneistä, lääkityksestä ja diagnoosista ei kulje erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä niin hyvin kuin voisi olettaa. Papereita ei lähetetä eikä niitä pyydetä automaattisesti hoidon eri tasoilla. Kaikkein heikoimmin tieto kulkee vanhempien välityksellä. Vuonna 1998 otettiin HYKS:n Lasten ja nuorten sairaalassa käyttöön hoitosopimusmenettely, joka paransi oleellisesti tiedon kulkua eri hoitotahojen välillä. Tutkimuksessa tarkasteltiin sairauskertomustietoja sekä haastateltiin lasten vanhempia, lääkäreitä ja hoitajia.

Tarja Vähäaho

Selviytyykö lääkäri verkossa?

Lääketieteellisten tiedekuntien tiedonhaun opetuksen tilannetta kartoitettaessa selvisi, että tiedonhakuun ja -hallintaan on motivoitava opiskelijoiden lisäksi myös opettajia. Kaikissa maamme viidessä tiedekunnassa tiedonhaun opetus on järjestetty eri tavoin, mutta ongelmat kiteytyvät kolmeen kohtaan: tiedonhaun opetuksen integroiminen substanssiopetukseen on ollut vähäistä, itsenäinen tiedonhaku ei ollut lääketieteen opiskelijoille kovinkaan tuttua ja opettajakoulutus puuttui sekä lääkäreiltä että informaatikoilta. 1990-luvulla tehdystä opetuksen uudistuksesta saatua ja saatavaa palautetta on hyödynnettävä ongelmien poistamiseksi.

Liisa Salmi, Jaakko Niinimäki

Tupakoivalla ei asiaa ortopedin leikkauspöydälle?

Tupakointi heikentää luun rakennetta. Englantilaiset kollegat selvittivät tupakoinnin vaikutusta lonkkaluun korjausleikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Tupakoivat potilaat (n = 140) ja ei-tupakoivat verrokit (133) satunnaistettiin. Tupakoijilla leikkaushaava parani heikommin (20 % vs. 14 %) ja useampi tupakoiva potilas tarvitsi luusiirteen (26 % vs. 18 %) lisäksi tupakoijan sairaalassaolo pitkittyi useammin kuin ei-tupakoivan (32 viikkoa vs. 28 viikkoa, p < 0,05).

Kristiina Patja

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030