Tupakointitavat ja keuhkotoiminta: pitkittäisasetelmalla tehty kaksostutkimus

Suomessa ja monessa kehittyneessä maassa tupakointi vähenee ja tupakoitsijoiden päivittäinen savukkeiden määrä pienenee, kun taas satunnaistupakointi sekä määrältään vähäinen päivittäistupakointi yleistyvät. Keuhkoahtaumataudin esiintyvyys maailmalla puolestaan kasvaa.

Maria Hukkinen

Kolesterolipitoisuuden ja sitä pienentävän lääkehoidon pitkäaikaisvaikutukset

Suurentunut plasman kolesterolipitoisuus on tunnettu valtimotautien riskitekijä keski-iässä, mutta vanhuusiässä kolesterolin merkitys näyttää vähentyvän. Väitöskirjassa tutkimuskohteina olivat vanhukset, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia eli perinnöllinen sairaus, johon hoitamattomana liittyy lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski, sekä Helsingin johtajatutkimukessa olleet alun perin terveet miehet, joita seurattiin keski-iästä vanhuuteen.

Laura Hyttinen

DNA-vaurioiden tunnistus ihmisen normaalin etu- ja rakkularauhasen epiteelissä

Eturauhassyöpä on miesten yleisimpiä syöpätyyppejä. Sen kehittyminen vaatii mieshormonialtistusta ja DNA-vaurioiden aiheuttamia muutoksia useissa solun kasvua säätelevien reittien toiminnassa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan virheet DNA:n kaksoissäiekatkosten korjauksessa voivat johtaa eturauhassyövässä tyypillisten geneettisten muutosten syntyyn. Ymmärrys näihin muutoksiin johtavista mekanismeista solussa auttaa eturauhassyövän hoidon kehittämisessä ja syövän ennaltaehkäisyssä.

Sari Jäämaa

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Perinteisten riskitekijöiden puuttuminen lisää infarktikuolleisuutta

Amerikkalainen suuri rekisteritutkimus ravistelee sydäninfarktin riskitekijöiden merkitystä kuolleisuudelle: potilaat, joilla ei ollut yhtään perinteistä sepelvaltimotaudin riskitekijää, kuolivat varhaisvaiheessa yli 50 % todennäköisemmin kuin sellaiset, joilla riskitekijöitä oli paljon.

Katariina Korkeila

HPV-kotitesti paljastaa hyvin kohdunkaulan syövän esiasteet

Naisen itsensä emättimestä ottama harjausnäyte HPV-DNA-määritystä varten paljasti 3,4 kertaa herkemmin kohdunkaulan syövän ja sen esiasteet kuin poliklinikalla otettu Papa-näyte. Tutkimuksessa 25 061 naista satunnaistettiin jompaankumpaan tutkimusryhmään. Poissulkujen jälkeen HPV-määritysryhmään jäi 9 202 naista ja Papa-ryhmään 11 054 naista. HPV-määritysryhmässä HPV:n esiintyvyys oli 9,8 % ja Papa-ryhmässä poikkeavan sytologian esiintyvyys 0,38 %.

Pertti Kirkinen

Statiinit ovat hyödyllisiä!

Statiineja on käytetty usean vuosikymmenen ajan, ja niillä tehtyihin primaari- ja sekundaaripreventiotutkimuksiin on osallistunut lähes 100 000 ihmistä. Näyttö niiden vaskulaarikomplikaatioita ja kuolemanvaaraa estävästä vaikutuksesta on vahva. Suuria statiinitutkimuksia tuskin enää tulee, ja siksi on arvokasta, että Heart Protection Studyn (HPS) tutkijat julkaisivat tutkimuksensa 11 vuoden seurannan tuloksia.

Kaisu Pitkälä

Varikoseele ja testosteroni

Varikoseelella eli kiveskohjulla tarkoitetaan siemennuorapunoksen laskimoiden epänormaalia laajenemista ja suonikohjuja. Sen yhteys miehen hedelmättömyyteen on ollut tiedossa 1800-luvulta saakka. Tuoreempi ja toistaiseksi riittämättömästi selvitetty on havainto varikoseelen aiheuttamasta kiveksen Leydigin solujen vajaatoiminnasta, joka johtaa testosteronin tuotannon heikkenemiseen.

Ossi Lindell

Ketoasidoosin hoito

- Ketoasidoosi on vakava, pääasiassa tyypin 1 diabeteksen akuutti metabolinen komplikaatio, jossa perusongelmina ovat kontrolloimaton hyperglykemia, elimistön lisääntynyt ketoaineiden muodostus ja metabolinen asidoosi.

Lassi Nelimarkka, Olli J. Arola

Tyypin 2 diabetes - mitä lääkkeeksi?

- Tyypin 2 diabeteksen hoidon tavoitteena on potilaan oireettomuus ja hyvä elämänlaatu sekä diabeteksen liitännäissairauksien ehkäisy ja niiden hoito.

Merja Laine, Johan Eriksson

Diabetespotilaan lääkityksen säätäminen päivystyksessä

- Päivystyspotilaan hyperglykemia on yleinen löydös, johon liittyy lisääntynyt kuolleisuus sekä komplikaatioiden riski.

Satu Vehkavaara

Terveysjournalismi kolmessa laajalevikkisessä sanomalehdessä

Tutkimuksessa selvitettiin kolmen laajalevikkisen suomalaisen sanomalehden harjoittamaa terveysjournalismia. Tavoitteena oli tutkia, miten terveysjournalismi jakautuu sanomalehdissä eri aihepiireihin ja onko se myönteisessä, kielteisessä vai neutraalissa hengessä kirjoitettua.

Juho Hurme, Risto Tuominen

Parkinsonin tautia sairastavilla on enemmän otsalohkon surkastumia kuin terveillä

Väitöstutkimuksen mukaan Parkinsonin tautiin liittyvä kognitiivinen heikentyminen ja dementia ovat seurausta dopamiinijärjestelmän vajaatoiminnasta, aivojen surkastumisesta ja alentuneesta aineenvaihdunnasta.

Pekka Jokinen

Kuorsaus ja lasten uniapnea

Unenaikainen ylähengitystieahtauma käsittää jatkumon ajoittaisesta hiljaisesta kuorsaamisesta vaikea-asteiseen obstruktiiviseen uniapneaan, jossa koko uni on toistuvien tukoksellisten hengitystaukojen rikkoma. Vaikea-asteisen obstruktiivisen uniapnean tiedetään voivan vaikuttaa sekä lapsen henkiseen että fyysiseen kehitykseen, mutta yleisemmin on osoitettu kuorsaavien lasten pärjäävän verrokkeja huonommin koulussa.

Katja Liukkonen

Luuytimen kantasolujen käyttö akuutin sydäninfarktin hoidossa

Sydäninfarkti on yksi suurimmista kuolleisuuden ja sairastuvuuden aiheuttajista Suomessa. Vuosittain noin puolet sydäninfarktiin sairastuneista potilaista menehtyy. Sydäninfarktista aiheutuvan sydämen vajaatoiminnan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa aiheuttaa yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia.

Jussi Mäkelä

Psyykkiset ongelmat ja huonot elintavat ovat yhteydessä nuorten monikipuisuuteen

Tuki- ja liikuntaelimistön kivut ovat tavallisia nuoruudessa. Ne ovat luonteeltaan usein hyvänlaatuisia ja ohimeneviä. Nuoruuden kipujen on kuitenkin osoitettu ennustavan aikuisiän tuki- ja liikuntaelinkipuja, joilla on suuri elämänlaadullinen ja yhteiskunnallinen merkitys. Erityisesti usealla kehon alueella esiintyvä tuki- ja liikuntaelinkipu näyttää heikentävän työ- ja toimintakykyä aikuisuudessa.

Lk Markus Paananen

Vaihdevuosien hormonihoito ehkäisee diabetesta

Maailman yleisimpiä kroonisia sairauksia ovat sepelvaltimotauti ja diabetes. Etenkin ikääntyvillä ihmisillä niistä on tullut yhä merkittävämpi terveysongelma.

Kati Pentti

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Sydän- ja verenkiertoelimistön toiminnan mittaus kallistuskokeessa impedanssikardio-grafian ja pulssiaalto- analyysin avulla

Verenpainetason säätelyyn osallistuu hyvin moni rakenteellinen ja toiminnallinen tekijä, mutta potilastyössä tyydytään kuitenkin usein verenpaineen ja syketason määrittämiseen levossa. Myös muutoksia mm. verisuonten myötäävyydessä, ääreisverenkierron vastuksen säätelyssä, verisuonen sisäkerroksen eli endoteelin toiminnassa sekä rasituskoevasteissa on mahdollista todeta jo ennen tautitapahtumien ilmaantumista. Muutokset voivat olla potilaiden välillä hyvin erilaisia, vaikka verenpainetaso olisi samanlainen.

Anna Tahvanainen

Geenien hiljentämisellä kohti eturauhassyövän täsmähoitoa

Länsimaissa eturauhassyöpä on yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä. Kyseessä on joukko sairauksia, joiden hoitamiseksi tarvitaan uusia, entistä tarkempia merkkiaineita sekä tehokkaampia hoitokeinoja.

Paula Vainio