Uudet lääkkeet kehittävät kihdin hoitoa

Kihti yleistyy, ja se liittyy usein metaboliseen oireyhtymään.

Markku Kauppi, Kari Laiho

Salakavala kaularangan densin murtuma

Kaikista traumoista kaularankavammoja on noin 2–3 %.

Saara Toivakka, Jouko Hänninen, Roberto Blanco Sequeiros

Sairaalan tuottavuustiedot johtamisen työkaluksi

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) vuosittain julkaisemassa Hoitotoiminnan tuottavuus -tilastossa käytettävän mittausmenetelmän hyödynnettävyyttä yksittäisen sairaalan tuottavuuden mittaamisessa ja johtamisessa. Selvitimme, mitä virhelähteitä THL:n tuottavuustilastoon sisältyy Etelä-Karjalan keskussairaalan (EKKS) tapauksessa sekä miten tuottavuustietoja on hyödynnetty ja miten niitä voidaan hyödyntää EKKS:n johtamisessa.

Iiris Riippa, Tanja Kaarna, Markku Hupli, Timo Kärri

Influenssarokote ja viruslääke ovat tehokkaita myös pikkulapsilla

Joka talvi keskimäärin 15–20 % lapsista sairastuu tavalliseen kausi-influenssaan. Influenssa aiheuttaa lapsille usein myös bakteerikomplikaatioita.

Santtu Heinonen

Keski-iän kolesterolin vaikutus vanhuuteen

Suurentunut plasman kolesterolipitoisuus on tunnettu valtimotautien riskitekijä keski-iässä, mutta vanhuusiässä kolesterolin merkitys näyttää vähentyvän. Väitöskirjassa tutkittiin vanhuksia, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia. Siihen liittyy hoitamattomana lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski. Tutkimuksessa olivat mukana myös Helsingin Johtajatutkimuksen alun perin terveet miehet, joita seurattiin keski-iästä vanhuuteen.

Laura Hyttinen

Ahdistuneisuus ja unihäiriöt ovat yhteydessä elimistön tulehdustilaan

Aiemmissa tutkimuksissa on todettu masennuksen olevan yhteydessä elimistön matala-asteiseen tulehdustilaan. On tiedetty, että masennus ja matala-asteinen tulehdustila liittyvät useisiin sairauksiin, kuten sydän- ja verenkiertoelinten sairauksiin, diabetekseen ja metaboliseen oireyhtymään.

Timo Liukkonen

Downin oireyhtymää sairastavien terveysseurannassa on puutteita

Väitöstutkimuksessa kuvattiin todettujen terveysongelmien yleisyyttä ja terveysseurannasta annettujen suositusten toteutumista Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla. Nykyisin Kainuussa elävien Downin oireyhtymää sairastavien henkilöiden tietojen lisäksi analysoitiin alueella aiemmin asuneiden kyseistä oireyhtymää sairastavien saatavissa olevat sairaus- ja huoltokertomustiedot.

Tuomo Määttä

Tyypin 2 diabeteksen riskin arviointi ja ehkäisy perusterveydenhuollossa

Diabetes on yksi nopeimmin lisääntyvistä elintapasairauksista maailmassa. Sitä ei voida vielä parantaa, mutta tieteellisissä tutkimuksissa on osoitettu, että tyypin 2 diabetesta voidaan ehkäistä muuttamalla elintapoja.

Timo Saaristo

Uniapneapotilaan kannattaa laihduttaa

Uniapneataudin tärkein riskitekijä on ylipaino. Laihduttamisen onkin aikaisemmin todettu olevan tehokas hoito lievään uniapneatautiin. Lisääntynyt liitännäissairauksien riski on yhdistetty erityisesti vaikea-asteiseen uniapneatautiin. Lievä tautimuoto on kuitenkin kaikkein yleisin: siitä kärsii yli puolet Suomen noin 150 000 uniapneapotilaasta.

Johanna Sahlman

Kuuluuko potilaan ääni terveydenhuollossa?

Väitöskirjassa haastateltiin ihmisiä heidän kokemuksistaan terveydenhuoltopalveluiden käyttäjinä. Tutkimus perustuu väittelijän tulkintaan niistä tarinoista, joita haastateltavat kertoivat kokemistaan onnistuneista ja epäonnistuneista kohtaamisista erilaisten lääkäreiden kanssa. Haastateltavat kärsivät polven ja lonkan nivelrikosta.

Pirkko Salokekkilä

Kaulavaltimon ahtaumaan liittyviä aivoinfarkteja voidaan ehkäistä leikkaushoidolla

Arviolta 10–16 % Suomen noin 15 000 vuosittaisesta aivoinfarktista on kaulavaltimoahtaumaan liittyviä. Varoitussignaaleja, kuten ohimeneviä halvausoireita, ohimenevää sokeutumista tai lieviä aivoinfarkteja esiintyy 30–40 %:ssa verenkierron tukkeutumisesta johtuvista aivoinfarkteista. Nämä varoitusoireet tarjoavat mahdollisuuden ehkäistä aivoinfarkteja kaulavaltimon puhdistusleikkauksella, mutta leikkaus ei ole riskitön. Kaulavaltimokirurgiaa on tutkittu perusteellisesti satunnaistetuissa kansainvälisissä tutkimuksissa, ja niiden pohjalta on luotu kansallisia ja kansainvälisiä hoitosuosituksia. On kuitenkin jossain määrin epäselvää, miten tämä teoreettinen mahdollisuus heijastuu käytäntöön.

Pirkka Vikatmaa

Mikä on optimaalinen kalsiuminsaanti?

Suomalaisetkin syövät kalsiumlisiä ahkerasti, vaikka maitotuotteita käytetään täällä enemmän kuin monissa muissa maissa. Viime vuosina on saatu viitteitä kalsiumin mahdollisista haitallisista sydänvaikutuksista. Optimaalista kalsiuminsaantia ei tarkkaan tiedetä, ja eri maiden ravitsemussuositukset ovat vaihdelleet 700 mg:sta 1 300 mg:aan. Pohjoismainen hoitosuositus on 800 mg.

Kaisu Pitkälä

Kaikututkimusseulonta löytää munasarjasyövän varhain

Vuosittaiseen vaginaaliseen kaikututkimukseen perustuva seulonta paljasti munasarjasyövän I-II levinneisyysasteessa 70 %:lla syöpäpotilaita, kun seulomattomista, lähinnä kliinisten oireiden ja löydösten vuoksi hoitoon hakeutuneista syöpäpotilaista vain 27 %:lla syöpä oli tätä astetta. Seulonnan kautta hoitoon tulleiden syöpäpotilaiden 5-vuotiselossaoloprosentti oli myös merkitsevästi suurempi, 75 % vs. 54 %.

Pertti Kirkinen

Robottiavusteinen prostatektomia vaikeuskertoimella ja ilman

Kun eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitomuodoksi on valittu prostatan höyläysleikkaus eli elektroresektio (TURP), voidaan sen jälkeiseen radikaaliin prostatektomiaan päätyä kahdesta syystä: poistettujen kudoslastujen histologisessa tutkimuksessa todetaan sattumalöydöksenä syöpä tai potilaalle kehittyy syöpä joskus myöhemmin prostatan jäljelle jääneeseen perifeeriseen osaan.

Ossi Lindell

Motivoiva painonhallintaohjelma tehoaa - myös etänä

Sähköiseen kontaktiin perustuva motivoiva painonhallintaohjelma oli yhtä tehokas kuin kasvokkain tapahtuva ohjaus yhdistettynä sähköiseen kontaktiin.

Katariina Korkeila

Miten hoidan vanhusten unettomuutta?

- Vanhuusiässä unen rakenne muuttuu, minkä vuoksi uni tuntuu kevyemmältä ja häiriintyy herkästi ympäristön ärsykkeistä.

Tiina Talaslahti, Hanna-Mari Alanen, Esa Leinonen

Lihavuusleikkauspotilaan seuranta

- Lihavuuden "viimeisenä" hoitokeinona käytetty lihavuusleikkaus aikaansaa yleensä merkittävän laihtumisen.

Tuula Pekkarinen

Uusi ruokavalion laadun mittari ravitsemusohjauksen tueksi

- Ravitsemusohjaus pohjautuu ravintoanamneesiin, jossa selvitetään potilaan nykyinen ruokavalio ja sen mahdolliset ongelmakohdat.

Johanna Mäkelä, Kirsi Laitinen

Ikäkuulo on kansantauti

Ikäkuulo on yleisin aikuisten kuulovian aiheuttaja. Aikuisiän kuulovika on merkittävä terveydellinen haittatekijä niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin. Nykyään Suomessa huonokuuloisuuden määrittely perustuu paremmin kuulevan korvan kuulomuutoksille kuulokäyrän taajuusalueella 0,5-4 kHz. Tämän määrittelyn perusteella puolestaan arvioidaan kuulonkuntoutuksen tarve.

Samuli Hannula

Gemfibrotsiilin aiheuttama CYP2C8-entsyymi-inaktivaatio ihmisissä

Lipidilääke gemfibrotsiili inaktivoi nopeasti jo pieninä annoksina CYP2C8-entsyymin ja lisää haitallisten lääkeyhteisvaikutusten riskiä.

Johanna Honkalammi