Kotona asuvien kaupunkilaisvanhusten terveys ja elämänlaatu Tallinnassa ja Helsingissä Talsinki-tutkimus

Kartoitimme kotona asuvan vanhusväestön (80-86-vuotiaita) eroja vanhan ja uuden EU-maan välillä.

Timo E. Strandberg, Kai Saks, Annely Soots, Kaisu H. Pitkälä, Harri Sintonen, Tiina Huusko, Reijo S. Tilvis

Perusterveydenhuollon ja apteekin yhteistyö päihderiippuvaisten asiakkaiden lääkehoidossa - moniammatillinen toimintatutkimus Tampereella

Järjestämällä päihdeongelmaisen sekakäyttäjän katkaisu- ja vieroitushoidossa käytettävä PKV-lääkehoito sovitun toimintatavan avulla saadaan tämän potilasryhmän lääketoimitukset osaksi päivittäistä jakelujärjestelmää koko hoitoketjua ja potilasta hyödyttäen.

Timo Mäenpää, Marja Airaksinen, Pekka Ritvalehto, Kaija Seppä

Tekonivelpotilaan hoitoprosessin uudistaminen

Seinäjoen keskussairaalassa tekonivelpotilaan hoitoprosessin läpivirtaukseen onnistuttiin saamaan 50 %:n kasvu, kun uudelleenjärjestelyissä puudutusvaihe siirrettiin leikkaussalin ulkopuolelle.

Pekka Jokipii, Kari Kalliovalkama, Teemu Paavola

Laskimotromboosi lisää syöpäpotilaan kuolemanvaaraa

Laajassa rekisteritutkimuksessa selvitettiin, kuinka yleinen laskimotromboosi on syöpädiagnoosin yhteydessä tai kahden vuoden seurannan aikana diagnoosin jälkeen. Syöpäpotilaita oli yhteensä 235 149. Näistä 1,6 %:lla todettiin myös laskimotromboosi. Metastaattinen syöpä oli selvästi yleisempää niillä potilailla, joilla oli laskimotromboosi. Laskimotromboosi todettiin tavallisimmin haima-, mahalaukun-, rakko-, kohtu-, munuais- ja keuhkosyövän yhteydessä. Laskimotromboosi lisäsi merkittävästi potilaiden kuolemanriskiä ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen, oli sitten kyseessä paikallinen tai etäpesäkkeinen syöpätauti. Aggressiivinen syöpä altistaa laskimotrombooseille. On vielä epävarmaa, voitaisiinko profylaktisella tromboosin estolääkityksellä parantaa syöpäpotilaiden ennustetta.

Sirkku Jyrkkiö

Omega-3-rasvahapot ja syövän ilmaantuvuus

Systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa etsittiin omega-3-rasvahappojen yhteyttä kaikkiaan 11 eri syöpätyypin ilmaantuvuuteen. Katsaukseen kelpuutettiin vuosina 1966-2005 julkaistut 38 artikkelia 20 prospektiivisesta seurantatutkimuksesta. Tulokset olivat kauttaaltaan ristiriitaiset. Omega-3-rasvahapot esimerkiksi lisäsivät rintasyöpäriskiä yhden ja vähensivät kolmen tutkimuksen mukaan ja seitsemässä muussa tutkimuksessa ei löydetty tilastollisesti merkittävää yhteyttä. Sama ristiriitaisuus havaittiin tutkimustuloksissa myös peräsuoli-, keuhko- ja eturauhassyövästä, eikä mitään yhteyttä löydetty esim. munasarja- tai mahasyöpään. Tämän kriittisen katsauksen mukaan omega-3-rasvahappojen lisääminen ravintoon ei mitä todennäköisemmin ehkäise syöpää. Niiden saaminen ravinnosta on silti tärkeää, koska niiden on todettu vähentävän sydäntautien ja diabeteksen vaaraa.

Aulikki Nissinen

Statiinit suojaavat sepsikseltä

Statiineihin liittyy lipidiaineenvaihdunnasta riippumattomia vaikutuksia, joita kutsutaan pleiotrooppisiksi vaikutuksiksi. Niinpä on osoitettu, että statiinit ovat anti-inflammatorisia, antioksidatiivisia ja immunomodulatorisia. Ne parantavat ja "stabiloivat" verisuonten endoteelifunktiota ja lisäävät typpioksidin hyödynnettävyyttä verisuonissa. Nämä edulliset vaikutukset heijastuvat siinä, että statiinit näyttävät olevan eduksi mm MS-taudin ja nivelreuman hoidossa. Sehän tiedetään jo ennestään, että statiinit vähentävät valtimoiden sisäpinnan inflammaatiota kolesterolipitoisuutta laskevasta vaikutuksesta riippumatta.

Robert Paul

Löytyykö lihavuuden selitys suoliston mikrobeista?

Mikrobeista innostuneista osa on taipuvaisia uskomaan, että kaikki taudit ovat mikrobien aiheuttamia. Olihan mahahaavakin hyvä esimerkki. Vaikkei lihavuus varsinainen tauti olisikaan, on senkin aiheuttajaksi tyrkyllä mikrobeja. Tarkemmin sanottuna viruksia. Aiemmin on todettu, että adenovirus (Ad) -36 lisää rasvaa kanoilla, hiirillä ja myös kädellisillä. Lihavilla ihmisillä on myös todettu vasta-aineita Ad-36-virukselle.

Heikki Arvilommi

Ei vieläkään valoa nivelrikon hoitoon

Nivelrikko lisääntyy iän myötä siten, että keskivaikeita tai vaikeita nivelrikkomuutoksia on yli 60 %:lla 65 vuotta täyttäneistä. Nivelrikkoa on perinteisesti hoidettu kipulääkkein, vähentämällä nivelten kuormitusta, nivelensisäisin pistoksin, fysikaalisen hoidon ja liikunnan avulla sekä leikkauksellisesti. Suomessa hoitoon on tarjolla myös glukosamiini. Yhdysvalloissa sitä sen sijaan pidetään kondroitiinisulfaatin tavoin ravintolisiin kuuluvana valmisteena.

Kaisu Pitkälä

Viinin ja oluen juojien kauppakasseissa on eroja

Oluen ja viinin terveysvaikutuksissa on katsottu olevan eroja. Tanskalainen tutkimusryhmä analysoi ostoskassien sisältöjä supermarkettien kassoilla: olutta (6,6 % ostotapahtumista) ja viiniä (5,8 %) ostaneiden muut ostokset analysoitiin erikseen.

Jaana Suhonen

Isätkin kärsivät keskenmenoista

Keskenmeno lisää äidin riskiä sairastua masennukseen, ahdistuneisuuteen ja traumaperäiseen stressireaktioon. Varsin vähän on oltu kiinnostuneita lapsen menetyksen vaikutuksista isään. Englantilainen tutkijaryhmä haastatteli 38 pariskuntaa, jotka olivat menettäneet lapsen edellisen raskauden aikana. Vertailuryhmänä olivat 38 pariskuntaa, joille vastaavaa lapsen menetystä ei ollut sattunut. Vertailuryhmän isiin nähden lapsensa menettäneillä isillä ilmeni enemmän ahdistuneisuus- ja traumaperäistä stressihäiriötä ennen seuraavaa synnytystä. Elävän lapsen syntymän jälkeen isien oiretaso kuitenkin laski nopeasti.

Raimo K.R. Salokangas

Sepelvaltimotautikohtaus ilman ST-nousua - miten hoito on kehittynyt?

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää sepelvaltimotautikohtauksen hoidon muutosta.

Heikki Mäntymäki, Juhani Airaksinen, Saila Vikman, Liisa-Maria Voipio-Pulkki, Helena Tuunanen, Pekka Porela

Vanhusten sepelvaltimotauti ja sen hoito

Eläkeiän saavuttaneita angina pectoris -potilaita kehotettiin ennen oppimaan elämään sydänoireensa kanssa. Nykyään pyritään poistamaan elämänlaatua häiritseviä oireita. Aktiivisella hoidolla voidaan parantaa myös ennustetta.

Magnus Lindroos

Raskaus ja sydän

Raskaus ja synnytys aiheuttavat huomattavia hemodynaamisia muutoksia ja kuormittavat verenkiertoelimistöä. Terve sydän sietää nämä muutokset yleensä ongelmitta, mutta vaikeaa sydänvikaa sairastaville ne voivat olla kohtalokkaita.

Pasi Lehto, Risto Kaaja

Psykoanalyyttisia näkökohtia postmodernin potilaan psykoterapiaan

Modernin kulttuuriperinteen murtuminen on synnyttänyt uuden postmodernin ihmistyypin.

Pekka Sakki

Nimityksiä

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Hyvinkään sairaanhoitoalueen keuhkosairauksien vastuualueen ylilääkärin virkaan LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri dosentti Pirkko E. Brander 1.3.2006 lähtien.

YTHS:n lääkärien asenteet sähköpostin käyttöön potilastyössä

Tutkimuksia sähköisestä asioinnista potilastyössä on julkaistu vähän. Selvitimme tutkimuksessamme lääkärien asenteita sähköpostin käyttöön ja kartoitimme sähköiseen asiointiin sopivia käyttökohteita potilastyössä.

Johanna Castrén, Irma Virjo

Mitä lääkkeiden haittavaikutuksista kysytään? Kuopion Lääkeinformaatiokeskukseen tulleiden puhelujen sisältö

Lääkkeiden haittavaikutusilmoitukset ovat keskeinen osa lääketurvatoimintaa. Suomessa Lääkelaitos rekisteröi lääkärien ja hammaslääkärien, ja nyt myös proviisorien ja farmaseuttien tekemiä haittavaikutusilmoituksia, mutta ilmoittamiseen on havaittu liittyvän huomattavaa aliraportointia.

Kirsi Annola, Hannu Kokki, Petri Kröger, Kirsti Laitinen

Lipidin ja veden rajapinnan vuorovaikutus

Lipidin ja veden rajavyöhykkeellä on tärkeä osuus lipidikaksoiskalvojen ja vieraiden aineiden vuorovaikutuksissa, lipidimolekyylien keskinäisissä vuorovaikutuksissa ja lipidikalvossa sijaitsevien proteiinien ja lipidien vuorovaikutuksissa. Monet fysikaaliset ominaisuudet muuttuvat jyrkästi rajavyöhykkeellä ja ne ovat myös anisotrooppisia eli riippuvaisia tarkastelusuunnasta. Näiden rajavyöhykkeen ominaisuuksien tiedetään vaikuttavan mm. kalvoproteiinien toimintaan. Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin lipidin ja veden rajavyöhykkeen eri vuorovaikutusten merkitystä rajavyöhykkeen prosesseissa fluoresenssispektroskooppisin menetelmin.

Juha-Matti Alakoskela

Alaraajojen luiden rasitusmuutokset suomalaisilla varusmiehillä

Luun rasitusmuutoksia esiintyy tyypillisesti runsaasti liikkuvilla henkilöillä, kuten urheilijoilla ja varusmiehillä. Oireiden epämääräisyys ja vähäisyys ja esimerkiksi potilaan kipukynnyksestä johtuvat seikat voivat viivästyttää potilaan hakeutumista lääkärin vastaanotolle. Lääkärintutkimuksessa tutkimuslöydökset voivat olla vähäiset. Röntgenkuvaus on ensisijainen kuvantamismenetelmä epäiltäessä rasitusmurtumaa, mutta magneettikuvaus on tarkempana menetelmänä noussut yhä tärkeämmäksi, sillä se näyttää myös rasitusmurtumien esiasteita.

Maria Niva

Säännöllinen liikunta vähentää verenpainetautiriskiä sekä sydän- ja verisuonitautikuoleman riskiä

Tutkimuksessa selvitettiin suomalaisten miesten ja naisten vapaa-ajan, työn ja työmatkaliikunnan yhteyttä sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöihin sekä tutkittiin liikunnan yhteyttä verenpainetaudin ilmaantuvuuteen sekä kuolleisuuteen. Väitöskirjan toisena päätavoitteena oli selvittää liikunnan muutokset 25 vuoden aikana.

Noel C. Barengo