Epilepsiaa sairastavien naisten raskaudenkulku on normaali

Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista synnyttäjäväestössä, ja siihen on vuosikymmenten saatossa liitetty sekä äidin että sikiön suurentunut komplikaatioriski. Myös huoli epilepsian hoitoon käytettävien lääkeaineiden vaikutuksesta sikiöön sekä mahdolliset epilepsialääkityksen myöhäisvaikutukset älylliseen kehitykseen lääkitykselle sikiöaikana altistuneilla lapsilla ovat viime vuosina puhuttaneet paljon.

Katriina Viinikainen

Keisarileikkausko kaikille täysiaikaisillekin kaksosille?

Kaksossynnytys on nykyään merkittävin synnytykseen liittyvä riskitilanne. Vanhastaan on tunnettu B-kaksosta uhkaavat ongelmat erityisesti alatiesynnytyksessä. Näitä ovat tarjonnan virheet, napanuoran esiinluiskahdus ja istukan ennenaikainen irtautuminen.

Pertti Kirkinen

Posakonatsoli on uusi vaihtoehto invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyyn

Posakonatsoli on atsoliryhmään kuuluva uuden polven sienilääke, joka otetaan suun kautta. Se näyttää kahden tuoreen tutkimuksen perusteella olevan tervetullut lisä invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyyn potilaille, joilla on tai joita uhkaa neutropenia.

Robert Paul

Suolan käytön vähentäminen hyödyksi myös normaalipaineisille

Tutkimustulokset suolan käytön vaikutuksista normaalipaineisten verenpainetasoihin ovat olleet osin ristiriitaisia. Käytön rajoituksilla on saatu aikaan vain vähäisiä vaikutuksia. Ongelmana on ollut suolan saannin kontrolloiminen. DASH-tutkimus, jossa tutkittavat söivät vain tutkimusruokaa, on kuitenkin selkeästi osoittanut, että suolan saannin rajoitus alentaa verenpainetta myös normaalipaineisilla.

Tiina Laatikainen

Tutkimuksien sisäänottokriteerit vaikuttavat tulosten yleistettävyyteen

Satunnaistettua tutkimusta pidetään parhaimpana tapana selvittää uuden hoidon vaikuttavuutta. Arvostetuissa lehdissä julkaistut satunnaistetut tutkimukset muuttavat hoitokäytäntöjä maailmanlaajuisesti.

Sirkku Jyrkkiö

Helikobakteeri onkin vanha tuliainen Afrikasta

Yli puolet kaikista maailman ihmisistä kantaa mahassaan helikobakteeria. Kuten tiedämme, infektio - tai pitäisikö sanoa symbioosi - on liittynyt mahahaavaan ja mahasyöpään. Onpa sitä syytetty monista muistakin murheista.

Heikki Arvilommi

Alkoholin käyttötavat ja sairauspoissaolot

Tutkimuksessa selvitettiin alkoholin keskimääräisen kulutuksen ja humalahakuisen juomisen yhteyttä sairauspoissaoloihin Helsingin kaupungin henkilöstön keskuudessa. Lisäksi tutkittiin, selittävätkö sosioekonominen asema, työn henkinen ja ruumiillinen raskaus sekä henkilön terveydentila alkoholinkäytön ja sairauspoissaolojen välistä yhteyttä.

Aino Salonsalmi, Mikko Laaksonen, Eero Lahelma, Ossi Rahkonen

Vanhusten sosiaalinen osallistuminen ja elinajan ennuste

Sosiaalisella aktiivisuudella ja vapaaehtoistoimintaan osallistumisella on todettu merkitystä elinajan ennusteen kannalta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko sosiaalinen osallistuminen yhteydessä vanhusten elinajan ennusteeseen ja onko toiminnan laadulla vaikutusta mahdolliseen yhteyteen.

Timo Teinonen, Raimo Isoaho, Sirkka-Liisa Kivelä

Miten tutkitaan ja hoidetaan Pagetin tautia?

Pagetin tauti on krooninen luustosairaus, jossa laajuudeltaan vaihtelevia paikallismuutoksia esiintyy yhdessä tai useammassa luussa.

Camilla Schalin-Jäntti

Remissio skitsofrenian hoidon tavoitteeksi

Skitsofrenian hoitotulosten arviointi on ollut varsin moninaista. Yleisesti hyväksyttyjä tavoitteita tai vakiintunutta tapaa ei ole ollut eikä toisaalta sopivia mittareitakaan.

Jukka Hintikka, Jussi Seppälä, Olli-Pekka Mehtonen, Hannu Koponen, Grigori Joffe, Matti Isohanni

Virtsankarkailu aiheuttaa häpeää ja kustannuksia

Virtsankarkailusta aiheutuu paitsi kärsimystä, myös kustannuksia sekä potilaalle että yhteiskunnalle.

Pauliina Aukee, Beata Stach-Lempinen, Sari Hainari

Vaikeasti puhevammaisten tulkkipalvelu - mitä se on?

Kaikki puhevammaiset henkilöt eivät tarvitse tulkkipalvelua tai hyödy tulkkipalvelusta, mutta puhevammaisia tulkkipalvelujen tarvitsijoita on enemmän kuin tällä hetkellä on palvelun saajia.

Sari Numminen

Työpaikan huumetestaus puolustusvoimissa 2002-2005

Puolustusvoimien kokemusten mukaan laajamittainenkin huumetestaus on mahdollista organisoida ilman merkittäviä ongelmia.

Esa Meririnne, Markus Henriksson, Sirpa Mykkänen, Pirjo Lillsunde, Kimmo Kuoppasalmi, Risto Lerssi, Ilmo Laaksonen, Kyösti Lehtomäki

Aivohalvauspotilaiden kroonisia tunto- ja näkökenttäpuutoksia voidaan kuntouttaa

Aivohalvaus on yleinen neurologinen sairaus, joka aiheuttaa mm. liikuntakyvyn, puhekyvyn, muistitoimintojen ja aistitoimintojen puutoksia. Erityisesti liikuntakyvyn kuntoutus fysioterapian keinoin on kliinistä rutiinia, mutta tunto- ja näkökenttäpuutosten kuntoutukseen ei ole vakiintuneita menetelmiä. Aivohalvauksen aiheuttamat pysyvät toiminnalliset puutokset ovat suuri henkilökohtainen, sosiaalinen ja taloudellinen haitta.

Laura Julkunen

Luun kasvutekijällä voidaan parantaa sääriluun alaosan murtuman paranemista

Sääriluun alaosan ns. pilon tibiale -murtumat ovat yksi vaikeimmin hoidettavista murtumatyypeistä. Niissä vammaenergia on yleensä suuri, sillä ne syntyvät useimmiten liikennetapaturmissa tai korkealta putoamisissa. Säären alaosasta puuttuu suojaava lihaskerros, ja neljäsosassa murtumista luu on läpäissyt ihon eli kyseessä on avomurtuma. Valtaosa pilon tibiale -murtumista hoidetaan leikkauksella, koska virheasentoa ja murtumapirstaleita on vaikea hallita kipsihoidolla.

Jukka Ristiniemi

Kasvutekijät prolaboituneissa ja degeneroituneissa nikamavälilevyissä

Nikamavälilevykudos koostuu geelimäisestä ytimestä (nucleus pulpousus) ja tämän ympärille rengasmaisesti rakentuvasta annulus fibrosuksesta. Nikamavälilevykudossolu on erilainen eri osissa välilevykudosta: ulommassa vyöhykkeessä solu muistuttaa sidekudossolua ja geelimäisessä sisävyöhykkeessä solutyyppi on enemmänkin rustosolumainen.

Jukka Tolonen

Tulehduskipulääkkeiden haitat puntaroitavana

Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusreaktiota sekä alentavat kuumetta. Ne estävät elimistössä tulehdusreaktiota välittävien prostanoidien muodostumista. Eräillä prostanoideilla on elimistössä myös hyödyllisiä vaikutuksia. Perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät sekä hyödyllisten (mm. mahan limakalvoa suojaavien) että haitallisten, tulehduksen yhteydessä lisääntyvien prostanoiden muodostumista. Koksibien, vaikutus painottuu tulehdusta välittävien prostanoidien tuotannon vähentämiseen.

Arja Helin-Salmivaara

Antioksidantit lisäävät kuolleisuutta

Antioksidanttien on uskottu estävän sairastumista syöpään tai muihin vakaviin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin. Beetakaroteenin, A-, C- ja E-vitamiinien sekä seleenin käyttö lisäravinteina on varsin suosittua. Jos lisäravinne ei estä tauteja, lisää itsehoito ainakin ns. terveyttä, uskotaan yleisesti.

Sirkku Jyrkkiö

Foolihappo ehkäisee huulihalkion syntymistä

Foolihapon huulihalkioita estävä vaikutus tuli selkeästi ilmi norjalaisessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin vuosina 1996-2001 syntyneiden huulihalkiolasten äitien foolihappolääkitystä, monivitamiinivalmisteiden käyttöä ja alkuraskauden aikaisia ruokailutottumuksia. Norjassa foolihapon lisääminen ravintovalmisteisiin ei ole sallittua, ja toisaalta siellä huulihalkioiden esiintyvyys on Euroopan suurimpia. Foolihappolääkitys (400 myyg/vrk tai enemmän) alkuraskauden aikana vähensi merkitsevästi sikiön huulihalkion esiintyvyyttä verrattuna raskauksiin, joissa hoitoa ei ollut (OR 0,61, 95 %:n lv 0,39-0,96). Mikäli äidin ruoka tämän lisäksi sisälsi runsaasti foolihappoa ja äiti söi myös monivitamiinivalmisteita, riski pieneni edelleen (0,36, 0,17-0,77). Kitahalkion esiintyvyyteen hoito ei vaikuttanut.

Pertti Kirkinen

Leikkausta edeltävä kemosädehoito parantaa ruokatorvisyövän hoitotuloksia

Ruokatorvisyöpä on huonoennusteinen tauti. Radikaali leikkaus sopii vain osalle potilaista, ja leikatuista suurella osalla tauti uusiutuu.

Sirkku Jyrkkiö