Joka kolmannella naisopiskelijalla genitaalien papilloomavirusinfektio

-Genitaalien papilloomavirusinfektioiden esiintyvyys on korkea. Papilloomavirukset (HPV) ryhmitellään ns. pienen riskin tai suuren riskin viruksiin sen mukaan, onko niillä yhteyttä kohdunkaulan syöpään ja sen välittömiin esiasteisiin. Selvitimme HPV-infektioiden esiintyvyyttä pääkaupunkiseudun naisopiskelijoiden keskuudessa.

Eeva Auvinen - Marja Niemi - Christian Malm - Robert Zilliacus, Anu Trontti - Rita Fingerroos - Matti Lehtinen - Jorma Paavonen

Tyypin 2 diabeetikkojen liikuntaneuvonta perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien vastaanotoilla

-Liikunta on osa tyypin 2 diabeetikon hoitoa. Toistaiseksi tiedetään vähän, miten terveydenhuollon henkilökunta antaa liikuntaneuvontaa.

Marita Poskiparta - Kirsti Kasila - Tarja Kettunen - Päivi Kiuru

Valvottu kotialtistus lasten ruokiin liitettyjen oireiden tutkimisessa

-Ruoan epäillään aiheuttavan yliherkkyysoireita jopa joka kolmannelle lapselle, mutta oire voidaan toistaa vain noin 10 %:lla ja ruoka-allergiaan sopiva luotettava näyttö saadaan 3-5 %:lla.

Jorma Kokkonen - Teija Dunder - Tuomo Kokkonen - Raili Ekfors, Anneli Salokannel - Leea Järvi - Mila Haapalahti - Olavi Linna

Tupakkariippuvuuden etiologia ja tupakoinnin keskeiset terveydelliset vaikutukset

-Tupakointi on tärkein ennaltaehkäistävissä oleva keuhko- ja sydänsairauksien aiheuttaja. Tupakansavun sisältämät kemikaalit aiheuttavat solutasoisia muutoksia mm. hengityselimistössä, lisäävät veren hyytymistä ja siten tromboosiriskiä ja vaikuttavat hemodynamiikkaan. Lisäksi tupakansavun häkä on haitallinen sekä hengitysteille että verenkierrolle.

Taru Mustonen - Juha Mustonen - Tuomo Kava

Suomalaisten aikuisten ruokavalion nykypiirteet

-Aikuisväestön ruokavaliotutkimus Finravinto suoritettiin keväällä 2002 väestöryhmien ruokavalintojen ja ravinnonsaannin selvittämiseksi.

Marja-Leena Ovaskainen - Heli Reinivuo - Heli Tapanainen, Satu Männistö - Heikki Pakkala - Liisa Valsta

Sars - uusiin uhkiin valmistautumista

-Kansainvälisen sars-epidemian aiheuttama toiminta Suomessa antoi arvokasta kokemusta odottamattomien tartuntatautiuhkien torjumiseen ja korosti varautumisen merkitystä. Uusien tutkimustietojen tulkinta, niiden käytäntöön soveltaminen, suositusten ja ohjeiden päivittäminen sekä viestintä yleisölle olivat suuri haaste viranomaisille.

Petri Ruutu - Outi Lyytikäinen - Markku Kuusi - Pekka Nuorti, Maija Lappalainen - Heli Siikamäki - Kaisa Huotari, Sars-Yhteistyöryhmä

Bioterrorismi

Yliopistollisen keskussairaalan mikrobiologian laboratorion lääkäri soittaa Kansanterveyslaitoksen infektiolääkärille kertoakseen, että neljän potilaan veriviljelynäytteistä on lyhyen ajan sisällä löytynyt epätavallinen mikrobi. Kyseisen mikrobin aiheuttamia sepsiksiä tavataan Suomessa normaalivuosina vain 3-5 ja yleensä potilailla, joilla on jokin vakava perustauti. Nyt potilaat olivat perusterveitä työikäisiä henkilöitä. Ensimmäisessä haastattelussa ei oltu saatu viitteitä mahdollisesta tartuntalähteestä tai -tavasta. Viisi päivää myöhemmin sairaalaan otetaan uusi potilas, jolla on septisen kuumeen lisäksi niveltulehdus. Sekä veriviljelystä että nivelpunktaatista kasvaa jälleen sama mikrobi. Potilaita tulee seuraavina päivinä vielä neljä lisää, ja heidän kertomansa mukaan myös muilla perheenjäsenillä oli ollut kuumetta ja kurkkukipua. Muissa sairaanhoitopiireissä ei todeta samanlaisia tautitapauksia. Uudessa haastattelututkimuksessa päästään mahdollisen alkulähteen jäljille, ja mikrobiologinen analyysi vahvistaa epäilyn. Melko harvinainen ulkomainen herkkuruoka vedetään nopeasti markkinoilta. Uusia tapauksia ilmenee seuraavalla viikolla vielä muutamia.

Pauli Leinikki

Reaktiivinen niveltulehdus: pitkäaikaisennuste ja antimikrobihoito

30.1.2004 Turun yliopisto

Timo Yli-Kerttula

Seropositiivisen nivelreuman ja seronegatiivisen oligoartriitin seurantatutkimus

31.1.2004 Tampereen yliopisto

Juha Jäntti

Synnytinelinlaskeumien leikkaushoito

6.2.2004 Tampereen yliopisto

Kari Nieminen

Soluväliaineen ja sen säätelyn tutkiminen hiiren verenkiertoelimistössä siirtogeenisissä hiirimalleissa

6.2.2004 Turun yliopisto

Otto Rahkonen

Bronkopulmonaalinen dysplasia: yleisyys, riskitekijät ja 7-vuotisennuste

13.2.2004 Tampereen yliopisto

Päivi Korhonen

Infektiot ja biohajoavat implantit

20.2.2004 Helsingin yliopisto

Ilkka Sinisaari

Lyhyesti: Raskaus ennen rintasyöpädiagnoosia huonontaa ennustetta

Naisen kokonaisrintasyöpäriski pienenee, jos hän saa useita lapsia nuorella iällä. Raskauden aikainen hormonimyrsky voi toisaalta kiihdyttää olemassa olevien syöpäsolujen kasvua. Alle 44-vuotiailla naisilla, jotka ovat synnyttäneet alle 2 vuotta ennen rintasyöpädiagnoosia, on rintasyövän ennuste selvästi huonompi kuin synnyttämättömillä. Viiden vuoden seurannan jälkeen äskettäin synnyttäneistä rintasyöpäpotilaista oli kuollut 28 %, kun synnyttämättömistä oli kuollut 16 %. Askettäin synnyttäneillä naisilla oli useammin kainalon imusolmukkeissa etäpesäkkeitä (58 %) kuin synnyttämättömillä (41 %) ja äskettäin synnyttäneiden kasvaimet olivat useammin estrogeenireseptorinegatiivisia kuin synnyttämättömien. Kasvaimen koossa tai erilaistumisasteessa ei ollut eroa.

Sirkku Jyrkkiö

Lyhyesti: Metapneumovirus Atlantin takana

Kolmisen vuotta sitten julkaistiin Hollannista tiedot uudesta lasten hengitystieinfektioiden aiheuttajasta, metapneumoviruksesta. Sen jälkeen virusta on löytynyt muualtakin, mm. Suomesta. USA:ssa oli kaivettu naftaliinista alahengitystieinfektioita sairastaneiden lasten nenäeritenäytteitä 25 vuoden ajalta ja etsitty niistä DNA-monistuksella metapneumovirusta. Metapneumovirusta oli osoitettavissa 12 %:lla lapsista. Valtaosa potilaista oli alle vuoden ikäisiä ja taudinkuva oli hyvin samanlainen kuin RS-viruksen aiheuttama. Myös viruksen sesonkiaika oli talvikuukausina kuten RS-viruksenkin.

Heikki Arvilommi

Nestehoito akuutin hengitystieinfektion aikana

Kehotamme usein potilaitamme juomaan runsaasti nestettä flunssan aikana. Keuhkokuumepotilaalle asetetaan usein tippa. Ajatuksena on varmaankin korvata kuumeesta aiheutuvaa nestehukkaa ja auttaa limaa irtomaan. Tämän suosituksen näytön astetta on nyt tutkittu. Antidiureettisen hormonin (ADH) erityksen tiedetään lisääntyvän ainakin alemman hengitystieinfektion aikana. Siten ylenmääräinen nesteytys infektion aikana saattaisikin aikaansaada hyponatremiaa ja nestekuormitusta.

Kaisu Pitkälä

Kohdunpoistoleikkauksen laajuus ei vaikuta seksuaalisuuteen

Kohdunpoisto on tavallisin gynekologinen leikkaus. Sen tärkeimmät indikaatiot ovat kohdun runko-osan sairaudet. Jos näillä indikaatioilla tehtävässä leikkauksessa poistetaan terve kohdun kaulakanava, vaurioitetaan samalla kyseisen alueen autonomista hermostoa enemmän kuin jos olisi poistettu pelkästään kohdun runko-osa. Tällöin on väitetty seurauksena olevan naisen seksuaalisen elämän laadun huononemista. Asiaa selvitettiin satunnaistetulla tutkimuksella, jossa mitattiin seksuaalista elämän laatua 319 totaalin ja subtotaalin kohdunpoistoleikkauksen jälkeen. Molempien leikkaustapojen todettiin vähentävän samalla tavoin potilaiden yhdyntäkipuja. Naisten seksuaalinen halukkuus, yhdyntäfrekvenssit ja orgasmien laatu tai määrä eivät muuttuneet leikkauksen vaikutuksesta tai riippuneet leikkaustavasta. Ennen leikkausta koettu tyytyväisyys seksuaalielämään sekä hyvä suhde seksuaalipartneriin olivat tärkeitä ennusmerkkejä hyvästä tilanteesta leikkauksen jälkeen. Kroonisen sairauden ja - yllättäen - hormonikorvaushoidon todettiin ennakoivan huonoa seksuaalitoimien tilannetta operaation jälkeen. Kohdun kaulakanavan säilyttäminen ei vaikuta olevan seksuaalisuuden kannalta tärkeää, jos kohdunpoisto on indisoitu.

Pertti Kirkinen

Vähentääkö hormonikorvaushoito suolistosyöpää?

Hormonikorvaushoitoa markkinoitiin vielä vähän aikaa sitten vaihdevuosi-ikäisen naisen elämän eliksiirinä. Sillä luvattiin estää lähes kaikkien ikääntymisen myötä yleistyvien sairauksien puhkeamista. Nykytiedon valossa on pakko myöntää, että hormonikorvaushoito on hyvä hoito vaihdevuosioireisiin, mutta esimerkiksi korvaushoitoa saavien rintasyöpäriski on merkittävästi kohonnut, eikä se paranna naisen ennustetta monen muunkaan sairauden suhteen.

Sirkku Jyrkkiö

Uusi norovirustyyppi riehuu

Loistoristeilijät ovat olleet viime aikoina uutisissa muutenkin kuin telakkatukien takia. Niillä riehui norovirusten aiheuttamia ripulitautiepidemioita. Tämä virus kuuluu kalikiviruksiin. Sama virus on aiheuttanut ongelmia myös sairaaloissa ja laitoksissa. Eurooppalainen norovirologien verkosto, mukana myös suomalaisia, on nyt todennut, että epidemiat ovat todella yleistyneet ja niiden takana on uusi virustyyppi.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Miten umpilisäketulehdus pitäisi diagnosoida?

Umpilisäketulehdus on usein haaste hoitavalle lääkärille. Perinteisesti sopiva anamneesi ja kliininen oirekuva ovat, riippumatta laboratoriokokeista, oikeuttaneet vaihtoviiltotutkimuksen, jolla mahdollinen appendisiitti on sitten selvinnyt.

Tom Scheinin