Mistä rahat sairausvakuutukseen

Terveydenhuoltoon käytettiin Suomessa vuonna 2002 yhteensä 10,2 miljardia euroa eli 7,3 % bruttokansantuotteesta. Vastuu terveydenhuollon järjestämisestä on Suomessa kunnilla, joiden on huolehdittava siitä, että kunnan asukkailla on käytettävissään tarpeelliset perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut. Kunnallista terveydenhuoltoa täydentää Kelan hoitama sairausvakuutus.

Elise Kivimäki

Puutteellinen lääkeinformaatio heikentää potilaiden oikeusturvaa

Osa myytävistä lääkkeistä ei kuulu lääkevahinkovakuutuksen piiriin.

Irma Pahlman, Harri Tohmo

Kaakkois-Aasian luonnonkatastrofin uhrien psykososiaalinen tuki kunnissa

Psykososiaalisen kriisityön kattavuus on maassamme periaatteessa hyvällä tasolla, mutta viidesosassa kunnista eivät määrälliset ja osaamisresurssit riitä psykososiaalisen tuen ja jatkohoidon järjestämiseksi Kaakkois-Aasian katastrofin uhreille ja heidän lähiomaisilleen. Noin puolet katastrofialueelta evakuoiduista asuu näissä kunnissa.

Tuula Hynninen

Immunologiset tekijät epilepsiassa

29.4.2005 Oulun yliopisto

Jouni Ranua

Uutta tietoa keuhkosyövästä, mesotelioomasta ja keuhkoahtaumataudista

6.5.2005 Oulun yliopisto

Airi Puhakka

Uskonnollisuus iäkkäiden voimavarana

9.5.2005 Turun yliopisto

Timo Teinonen

Migreenin ja episodisen ataksian neuro-otologiset oireet ja magneettispektroskopia

13.5.2005 Helsingin yliopisto

Hanna Harno

Insuliinin kaltaisten kasvutekijöiden sitojaproteiinit ja sukupuolihormoneja säätelevä globuliini

13.5.2005 Helsingin yliopisto

Tarja Kalme

Monisikiöisyys merkittävin koeputkilasten terveyttä uhkaava tekijä

13.5.2005 Oulun yliopisto

Sari Koivurova

Lyhyesti: Keuhkoklamydian ja pre-eklampsian yhteys?

Keuhkoklamydia on yhdistetty erilaisiin tautitiloihin, joita ei ole pidetty infektiotauteina. Tunnetuin ja yhä kiistanalainen on klamydian rooli ateroskleroosissa. Raskauden aikaisista ongelmista pre-eklampsia on liitetty klamydiainfektioihin ainakin kahdessa tutkimuksessa, joissa etsittiin yhteyttä klamydiavasta-aineiden ja pre-eklampsian välillä. Toisessa löytyi, toisessa ei.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Perhe paras hoitoon hakeutumisessa

Hollantilainen tutkijaryhmä selvitti perheen merkitystä hoitoon hakeutumisessa. Tätä varten tutkittiin yli 40 000, lääkärin vastaanotolle uuden ongelman vuoksi hakeutuneeen lapsiperheen käynnit. Tulosten mukaan kontaktien määrä vaihteli perheestä toiseen, muuta perheen sisäinen vaihtelu oli pienempää. Vastaanoton merkitys kontaktitiheyteen oli vähäinen. Voimakkain yhteys hoitokontaktien määrässä löytyi äidin ja lasten välillä, seuraavaksi sisarusten välillä. Tutkimus demonstroi hyvin perheen merkitystä hoitoon hakeutumisessa. Pohdinnassa tutkijat liputtavat voimakkaasti perhekeskeisyyden puolesta aikana, jolloin korostetaan yksilön vastuuta omasta terveydestä.

Aulikki Nissinen

Kalansyönti ei tyhmistä

Luonnossa elohopeaa kumuloituu kaloihin ja nilviäisiin. Elohopeamyrkytys voi aiheuttaa neurologisia oireita ja monissa tutkimuksissa on raportoitu, että korkeat elohopeapitoisuudet voivat johtaa myös kognitiivisen suoriutumisen heikentymiseen. Useimmat tutkimukset ovat kuitenkin olleet pieniä ja kalan kulutus on ollut erittäin suurta, tai ravinto on ollut kontaminoitunutta.

Tuula Pirttilä

Natriureettinen peptidi ennustaa sydäntapahtumia terveillä iäkkäillä

Uusia sydänsairauksien riskin osoittajia ilmaantuu jatkuvasti. Herkkä CRP ja natriureettiset peptidit ovat jo vakiinnuttamassa asemaansa sydänpotilaiden riskin arviossa, mutta väestötasolla niiden ennusteellinen merkitys on edelleen epäselvä.

Juhani Airaksinen

Matalan riskin eturauhassyövän ennuste hyvä hoitamattakin

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä. Yleistyneet PSA-mittaukset ovat lisänneet uusien todettujen syöpien määrää. Suuren potilasjoukon hoito on iso haaste. Hoitosuunnitelmaa laadittaessa on otettava huomioon eturauhassyövän luonnollinen taudinkulku.

Sirkku Jyrkkiö

Kalsiumista ja D-vitamiinista ei ole hyötyä murtumien sekundaaripreventiossa iäkkäillä

Iäkkäiden ihmisten osteoporoosi on merkittävä kansanterveydellinen ongelma, joka on nykyään esillä erityisesti keskusteltaessa postmenopausaalisten naisten hormonihoidon riskeistä ja hyödyistä. Eri menetelmin toteutettu osteoporoosin esto on tärkeä väestön terveyteen vaikuttava asia. Riittävää kalsiumin saantia ja D-vitamiinia on pidetty hyvänä ehkäisevänä asiana estämään osteoporoosia ja siihen liittyvää luiden murtumataipumusta.

Pertti Kirkinen

Lyhyesti: Burnout ei liity pelkästään työhön

Burnoutia eli työuupumusta koskeneet tutkimukset ovat pääosin käsitelleet työtä ja yksilön luonteeseen liittyviä kysymyksiä. Laajassa kaksosia, heidän sisaruksiaan ja puolisoita koskevassa kyselytutkimuksessa pyrittiin selvittämään geneettisten tekijöiden merkitystä burnoutin synnyssä. Lopullisessa mallissa identtisten, ei-identtisten kaksosten ja sisarusten väliset burnoutpisteet olivat merkitseviä, mutta eivät eronneet merkitsevästi toisistaan. Myös puolisoiden keskinäiset korrelaatiot olivat merkitsevät. Korkeimmat burnoutpisteet löytyivät henkilöiltä, joiden vanhemmilla oli korkea koulutustaso. Tutkimuksen päätulos olikin, että burnout pyrkii kasautumaan samojen perheiden jäsenille, mutta tämä kasautuminen ei selity geneettisillä tekijöillä. Vanhempien korkean koulutuksen merkitys viittaa perheen asettamaan korkeampaan vaatimustasoon. Vaikka työ monine eri piirteineen on edelleenkin tärkeä burnoutin lähde, se tuskin on ainoa, eikä aina ehkä kaikkein merkittävin.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Keuhkokuumeen vaarallisuus

Kanadalaiset selvittivät 3 043:n avosyntyistä pneumoniaa potevan kohdalla, millä seikoilla on vaikutusta kuolleisuuteen (8,1 %). Monimuuttujamallissa tätä ennustaviksi tekijöiksi tulivat taudin vaikeusastepisteet, ikä, hoitopaikka, keuhko- tai infektiolääkärin konsultaation tarve sekä toiminnallinen kunto. Käytössä olleen hoitosuosituksen joko osittaisella tai täydellä noudattamisella saatiin laskemaan varhaista (< 5 pv), mutta ei myöhempää kuolleisuutta. Matala lymfosyyttimäärä ja korkea seerumin kalium olivat yhteydessä aikaisen vaiheen kuolleisuuteen. Levofloksaniini sekä kefuroksiimi+asitromysiini -kombinaatio olivat kuolleisuuden estäjinä parhaita (5,3-5,4 %). Monimuuttujamallissa levofloksasiinihoito oli ainut kuoleman riskiä vähentävä tekijä.

Hannu Puolijoki

PET-rekka vieraili sairaalan pihalla Varsinaisella PET-kameralla ja gamma-PET-kameralla otettujen kuvien vertailu

Positroniemissiotomografiakuvaus (PET-kuvaus) on osoittautunut hyödylliseksi erityisesti syöpäpotilaiden kuvantamistutkimuksissa. Varsinaisia PET-tutkimuksia tehdään Turun PET-keskuksen lisäksi liikkuvassa kuvausyksikössä. PET-tutkimuksia voidaan tehdä myös ns. gamma-PET-kameran avulla. Gamma-PET-kameroita on maassamme useissa sairaaloissa. Tarkoituksenamme oli selvittää, miten gamma-PET-kameralla otetut kuvat vastaavat PET-kameralla otettuja kuvia.

Kirsi Timonen, Pasi Korkola, Reijo Takalo, Juhani I. Heikkilä, Tiit Kööbi, Esko Vanninen

Milloin gynekologin potilas tarvitsee perinnöllisyyslääkäriä?

Kuolleena syntyneen lapsen epämuodostumien ja pienempienkin dysmorfisten piirteiden dokumentointi on tärkeää. Ne saattavat olla ainoa johtolanka tilannetta selvitettäessä. Niiden kuvaileminen sanallisesti on hankalaa, huomattavasti helpommin se onnistuu valokuvauksella.

Riitta Salonen

Lantion alueen aktinomykoosi - pysyvän munuaisvaurion aiheuttaja

Lantion alueen aktinomykoosi on salakavala tauti. Muodostaessaan tuumoreita ja kasvaessaan yli kudosrajojen, se muistuttaa pahanlaatuista kasvainta. Riskiryhmänä ovat naiset, joilla on, tai on ollut, kierukka, sillä 2-3 vuoden käytön jälkeen neljäsosa kolonisoituu actinomyces-lajeilla.

Sara Narva, Raija Räty, Pentti Kiilholma, Reijo Petonen, Martti Nurmi