Urheilijan sukupuolen varmistamisen ongelmat

Urheilijan sukupuolen varmistamista on pidetty tarpeellisena siksi, etteivät miehet saisi perusteetonta kilpailuetua päästessään kamppailemaan naisten sarjoissa, ja toisaalta siksi, ettei perusteetta estettäisi niiden naisten osallistumista, joilla on synnynnäisiä sukupuolikehityksen häiriöitä. 1960-luvulla käytettiin satunnaisesti gynekologista kliinistä tutkimusta, jos jostakin syystä heräsi epäily naispuoliseksi ilmoittautuneen henkilön sukupuolesta. Kansainvälinen olympiakomitea määräsi 1968 Meksikon kisoissa sukupuolikromatiinimäärityksen pakolliseksi naisten lajeissa.

Pertti Kirkinen

Nanobakteeri - kivinen kuplako?

Tällä palstalla on pariin otteeseen kirjoitettu nanobakteerista, kiistanalaisesta Kuopiossa keksitystä kivikuorisesta kääpiömikrobista. Samalla foorumilla, jolla julkaistiin huomiota herättänyt nanobakteerien yhteys munuaiskiviin, on nyt vuorossa epäilevien tuomaiden puheenvuoro.

Heikki Arvilommi

Päihdelääketieteellinen konsultointi erikoissairaanhoidossa Onko kliinistä vaikuttavuutta?

Päihteet ovat kasvava kansanterveydellinen uhka ja niihin liittyy lisääntynyt sairastavuus, kuolleisuus ja terveyspalvelujen käyttö. Päihderiippuvuuden hyvä hoito edistää myös muiden sairauksien hoitoa ja on usein niiden tuloksellisen hoidon ehdoton edellytys. Tampereen yliopistollisen sairaalan päihdepoliklinikka on ensimmäinen konsultaatio- ja yhteistyöpsykiatrian toimintaperiaatteita soveltava päihdeyksikkö Suomessa. Se on ollut kehittämässä kokonaisvaltaista lähestymistapaa päihteisiin liittyvien häiriöiden arvioinnissa ja hoidossa. Ensimmäiset tulokset toiminnan kliinisestä vaikuttavuudesta ovat lupaavia.

Riitta Alaja, Pentti Sorri, Pauli Poutanen, Kaija Seppä

Vaikeiden myrkytysten oireenmukainen ensi- ja tehohoito

Lääkeaineista, huumeista ja alkoholista johtuvien vaikeiden myrkytysten ensihoito annetaan useimmiten jo ennen potilaan toimittamista sairaalaan. Myrkytyksen uhrin tajunta on heikentynyt, hänellä saattaa olla hengitysvaikeuksia ja verenkierron häiriöitä. Ensihoitona varmistetaan ilmatiet, hengitys ja verenkierto sekä aloitetaan oireenmukainen alkuvaiheen vasta-ainehoito. Myrkyllisen aineen imeytymisen estossa suositaan nykyään lääkehiilen aikaista antoa mahahuuhtelun sijaan. Teho-osastolla myrkytyspotilaat voivat tarvita hengityskonehoitoa, munuaisten korvaushoitoa sekä verenkiertoa tukevaa ja rytmihäiriöiden lääkehoitoa.

Vesa Lund

Plantaarifaskiitti ja sen hoito

Plantaarifaskiitti on yleisin jalan kiputila, joten sen laadukkaaseen hoitoon on syytä perehtyä. Hoito on ensisijaisesti konservatiivinen, ja sitä on jatkettava pitkään, ennen kuin operatiivista hoitoa aletaan harkita. Suomessa plantaarifaskiitin hoidossa tulehduskipulääkkei-den, kortikosteroidien ja pohjallisten rinnalla ei käytetä riittävästi muualla tehokkaiksi todettuja venytysharjoituksia, yölastoja ja immobilisaatiota.

Oliver Michelsson, Pekka Paavolainen, Leena Kauppila, Seppo Santavirta, Yrjö Konttinen

Typpioksiduulianalgesia 200 vuotta Miten ilokaasu tuli Suomeen

Typpioksiduulin aikaansaama analgesia kuvattiin kirjallisuudessa ensi kerran 200 vuotta sitten. Ensi kokemukset aineen käytöstä saatiin hampaanpoistossa - ja maksullisissa ilokaasunäytöksissä. Kului reilusti toistasataa vuotta, ennen kuin typpioksiduulin käyttö anesteettina yleistyi. Suomessa ensimmäiset kokeilut typpioksiduulilla tehtiin jo 1880 tai vähän ennenkin.

Tapani Tammisto, Christine Tammisto

Lapsi, perhe ja lapsen allerginen sairaus

Lasten allergiat ja astma vaativat aina koko perheen sopeutumista sairauteen. Allergia aiheuttaa rajoituksia ruokavalioon, harrastuksiin ja sosiaaliseen elämään. Sairas lapsi heikentää vanhempien itsetuntoa ja hänen saamansa huomio voi olla sisarusten kateuden aihe. Perhettä voi tukea ja motivoida luomalla luottamuksellisen hoitosuhteen ja antamalla positiivista palautetta onnistuneista ratkaisuista. Lapsen sairauden vaikutuksesta vanhempien ja koko perheen yleiseen psyykkiseen hyvinvointiin on edelleen varsin niukasti tutkimustietoa.

Kaija Puura, Minna Kaila

Medica 2000 -messuilla visioitiin: Onko tulevaisuuden sairaala täynnä robotteja - vai lähes virtuaalinen?

Jos tiedemiesten ja insinöörien kaikki visiot pääsisivät käytäntöön, tulevaisuuden sairaalan toimintoja ohjaisivat robotit, tietokoneet ja elektroniset valvontalaitteet.

Ulla Järvi

Laboratoriodiagnostiikassa vallalla kaksi kehityslinjaa

- Tällaisilla messuilla katsellaan, mihin suuntaus alalla on menossa. Kauppoja tehdään vähemmän, mutta kontakteja solmitaan sitäkin enemmän, sanooTurun yliopistollisen keskussairaalan keskuslaboratorion ylilääkäri, professori Ilkka Mononen.

SPR harkitsee verenluovutuksen kieltämistä Britanniassa pitkään olleilta

Kansanterveyslaitos on laatinut sairaanhoitopiireille ajankohtaistiedotteen hullun lehmän taudista ja tilanteen seurannasta ihmisillä. Hullun lehmän tautiin liittyvän variantti Creutzfeldt-Jakobin taudin seuranta on Kansanterveyslaitoksen vastuulla, seurantajärjestelmä luotiin jo muutama vuosi sitten.

Suvi Sariola

Ammattikorkeakoulussa opiskelevien nuorten tupakointi ja siihen yhteydessä olevat tekijät

Seinäjoella tehdyssä tutkimuksessa luotiin kuva tupakoivan ammattikorkeakouluopiskelijan profiilista. Päivittäin tupakoiva opiskelija kokee terveytensä heikommaksi, käyttää alkoholia useammin ja liikkuu vapaa-aikanaan vähemmän kuin tupakoimaton. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös opiskelijoiden elämänhallintaa mitattuna koherenssin tunteena eli kykynä käsitellä sisäisiä ja ulkoisia stressitekijöitä tuloksellisella tavalla. Tupakoinnin ei yksin havaittu vaikuttavan koherenssin tunteeseen, mutta opiskelijoilla, joilla tupakointiin liittyi alkoholin käyttöä se oli osittain heikompi.

Merja Kuuppelomäki, Pekka Utriainen

Proteiinikinaasi C -alatyyppien ilmentyminen aivohalvaus- ja migreenimalleissa

30.9.2000 Kuopion yliopisto

Susanna Koponen

Kotiniinin ja nikotiinin kromaffiinisolujen viestintään kohdistamat vaikutukset

30.9.2000 Helsingin yliopisto

Petri Vainio

Haima- ja maksasairauksien esiintyminen tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavilla

6.10.2000 Oulun yliopisto

Bengt Heikius

Ruoansulatuskanavan mikrobien alkoholista tuottama asetaldehydi

13.10.2000 Helsingin yliopisto

Jyrki Tillonen

Vieläkö uutta kivessyövästä

14.10.2000 Turun yliopisto

Jari Sundström

Lihavuus ja keuhkojen toimintahäiriöt

20.10.2000 Helsingin yliopisto

Katri Hakala

Lyhyesti: Norwalk-virus voi tarttua kontaktilajeissa

Viime syyskuussa floridalainen collegejoukkue voitti amerikkalaisessa jalkapallossa pohjoiscarolinalaisen joukkueen selvin numeroin. Hävinneen joukkueen tehottomuus johtui pelaajiin ottelun aikana iskeneestä vatsataudista. Sairastuneet jatkoivat peliä amerikkalaisen taisteluhengen ryydittämällä raivolla, sen minkä oksentelultaan ja ripuloinniltaan ehtivät. Taudin aiheuttajaksi osoittautui Norwalk-virus, jota löytyi pohjoiscarolinalaisten kalkkunavoileivistä. Eivät floridalaistenkaan voitonjuhlat pitkään jatkuneet: vuorokauden kuluessa suureen osaan joukkuetta iski sama tauti. Vatsatautiset kannattaa pitää pois joukkuepeleistä, virukset kun eivät tee eroa omien ja vieraiden pelureiden välillä.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Lentomatkaajan laskimotukosriskiä liioiteltu

Italialaistutkimuksessa verrattiin 186 alaraajalaskimotukospotilaan matkustusanamneesia 602 verrokin anamneesiin. Verrokeilla oli ollut tukokseen sopivia oireita, mutta tutkimuksissa ei ollut tukosta todettu. Ilmeni, että 5 % tukospotilaista oli matkustanut oireita edeltäneen kuukauden aikana, verrokeista 7 %. Liioin ei todettu, että matkustustapa tai edes matkan pituus (yli tai alle 5 tuntia) olisivat yhteydessä suurentuneeseen alaraajan laskimotukosriskiin. Ehkä tutkimusta voi kritisoida mm. pienen otoskoon vuoksi, mutta onpahan ensimmäinen tutkimus, jossa matkustamisen ja veritukosten välisiä yhteyksiä on selvitetty. Tulos puhuu sen puolesta, että economy class -syndrooma on myyttiä.

Robert Paul

Lyhyesti: Maastopyöräily ja kivespussi

Innsbruckin yliopistosairaalassa tutkittiin 45:n maastopyöräilyä harrastavan miehen scrotum. Tutkittavat polkivat vähintään kaksi tuntia kuutena päivänä viikossa ja vuodessa vähintään 5 000 km. Lähes kaikilla (96 %) oli kaikukuvauksessa patologinen löydös: kivespussin kalkkiutuma 84 %:lla, spermatoseele 49 %:lla, lisäkiveksen kalkkiutuma 44 %:lla, kiveksen kalkkiutuma 38 %:lla ja hydroseele 38 %:lla. 49 %:lla oli myös oireita, lähinnä kipua tai arkuutta. Verrokeista 16 %:lla oli kaikukuvauksessa patologinen muutos, kaikilla spermatoseele. Maastopyöräily vahingoittaa siis kivespussin rakenteita jatkuvan mikrotrauman seurauksena. Lisää fylliä, satulan oikea asento, kunnon jousitus ja taukoja polkemisen väliin ovat reseptit tilan ehkäisemiseksi.

Robert Paul