Uusi lääke kemialliseen kastraatioon

Relugoliksi on uusi selektiivinen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) antagonisti. Suun kautta kerran päivässä otettavan lääkkeen tehokas puoliintumisaika on 25 tuntia. Sen on todettu estävän nopeasti aivolisäkkeen etulohkon luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin erityksen ja pienentävän seerumin testosteronipitoisuutta.

Ossi Lindell

Pieni antikoagulanttiannos iäkkäille vuotoherkille eteisvärinäpotilaille?

Eteisvärinä ja sen aiheuttamat aivoinfarktit yleistyvät iän karttuessa. Tehokas antikoagulaatio ehkäisee aivoinfarkteja myös iäkkäillä ja haurailla potilailla, mutta verenvuotovaara voi estää hoidon aloittamisen tai johtaa hoidon keskeyttämiseen. Uuden tutkimuksen mukaan pienikin antikoagulanttiannos vähentää aivoinfarktin vaaraa vuotoherkillä iäkkäillä eteisvärinäpotilailla lisäämättä vuotovaaraa kohtuuttomasti.

Juhani Airaksinen

Biologisesta verkosta vähän hyötyä vatsanpeitetyrissä

Amerikkalaiset kokeneet tyräkirurgit ovat julkaisseet kymmenvuotisseurannan 1 023 potilaan vatsatyrien leikkaustuloksista.

Hannu Paajanen

Lääkärit hallitsevat verenpaineen hoidon, mutta lääkitys kannattaisi aloittaa aiemmin

Lääkehoito noudattaa varsin hyvin suositusta.

Jouni Johansson, Päivi-Leena Honkinen, Päivi Korhonen

Bursiitit: diagnostiikka ja hoito

Syvät limapussit ovat synnynnäisiä rakenteita, kun taas pinnalliset bursat kehittyvät kuormituksen seurauksena.

Jani Takatalo, Juhani Määttä, Sami Tarnanen

Juoksu antaa virtaa väittelijälle

– Juoksu antaa enemmän kuin ottaa, toteaa Sami Saku.

Anne Seppänen

Väitökset 39

Aivojen aineenvaihdunta voi suoraan säädellä koko kehon aineenvaihduntaa

Ajoterveyden arviointi muistisairaalta

Eri muistisairaudet vaikuttavat ajoturvallisuuteen eri tavoin. Tilannetta tulee arvioida kaikkien lääkärissäkäyntien yhteydessä.

Hanna-Maria Roitto, Hanna Öhman

Miten depressiosta johtuvia sairauslomia voidaan vähentää?

Lisääntyneiden sairauspoissaolojen ja työkyvyttömyyseläkkeiden keskeinen syy on depressio.

Kirsi Suominen, Veera Pohjolainen, Pertti Heikman, Kari-Pekka Martimo, Maija Haanpää

Terveydenhuollon palveluihin tarvitaan uusia digitaalisia työkaluja

Terveyteen liittyvien hyötypelien tavoitteena on innostaa pelaajaa parantamaan hyvinvointiaan.

Ulla Toikkanen

Syväaivostimulaattorin ohjelmointi voi tehostaa epilepsian hoitoa

Väitöstutkija löysi myös viitteitä psykiatristen haittavaikutusten paranemisesta ohjelmointiasetusten muuttamisen jälkeen.

Minna Pihlava

Raskas työ ja epäterveelliset elintavat saattavat nopeuttaa nuorten biologista ikääntymistä

Vapaa-ajan fyysinen aktiivisuus on yhteydessä hitaampaan ikääntymiseen.

Ulla Toikkanen

Persoonallisuushäiriö heikentää masentuneiden nuorten hoitoennustetta

Samanaikainen persoonallisuushäiriö voi heikentää hoitoennustetta sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

Ulla Toikkanen

Varhainen endarterektomia vai optimaalinen lääkehoito oireettomaan kaulavaltimoahtaumaan?

Endarterektomia on hyödyllinen oireettoman kaulavaltimoahtauman hoidossa neljännesvuosisata sitten tehtyjen satunnaistettujen tutkimusten perusteella. Lääkehoito on kuitenkin sittemmin kehittynyt. Amerikkalaisen tosielämätutkimuksen perusteella endarterektomian hyöty aivoinfarktin ehkäisyssä näyttää olevan selvästi oletettua vähäisempi.

Juhani Airaksinen

Alipaineimusta on hyötyä verisuonikirurgiassa mutta ei laparotomiahaavan sulussa

Verisuonikirurgiassa nivushaava paranee huonosti, koska alueella on kehno verenkierto ja paljon imusuonia, ja infektioita ja fisteleitä esiintyykin 20–50 %:lla potilaista. Haavainfektioita on pyritty estämään antibioottiprofylaksilla ja käyttämällä antibakteerisia ommelaineita. Nyt on julkaistu laadukkaita tutkimuksia alipaineimun hyödyistä haavakomplikaatioiden ehkäisyssä sekä alaraajan verisuonikirurgiassa että laparotomiahaavojen sulussa.

Hannu Paajanen

Olaparibilla eturauhassyövän kohdennettuun hoitoon

Jopa joka viidennessä eturauhassyövässä on useimmiten BRCA2-geenin virheen aiheuttama homologisen rekombinaation häiriö DNA:n korjausmekanismissa. Näiden kasvainten on osoitettu olevan herkkiä poly-ADP-riboosipolymeraasientsyymin (PARP) estäjille: hoito johtaa mutatoituneiden solujen kuolemaan. PARP:n estäjä olaparibin on on todettu pidentävän tällaista geenivirhettä kantavien munasarja- ja rintasyöpäpotilaiden taudin etenemättömyysaikaa.

Ossi Lindell

Kannattaako alkuraskauden verenvuodoissa käyttää progesteronia?

Jopa 20–25 % raskauksista keskeytyy ennen 24 raskausviikkoa. Brittiläisessä monikeskustutkimuksessa selvitettiin progesteronihoidon tehoa ja kustannuksia keskenmenon ehkäisyssä.

Kaarin Mäkikallio

Korona on vaarallinen verisyöpiä ja lymfoomaa sairastaville

Koronaviruksen aiheuttaman infektion taudinkuva näyttää useammin olevan vakava leukemiaa, lymfoomaa tai myeloomaa sairastavilla potilailla. Koronainfektion saaneista leukemiapotilaista monet kuolevat. Muissa syöpäryhmissä vakavia koronainfektioita on ollut vähemmän. Korkea ikä on merkittävä riskitekijä myös syöpäpotilaalla.

Sirkku Jyrkkiö

Itsemurhaa yrittäneen psykiatrinen hoito – kysy, kuuntele ja hoida perussairaus

Itsetuhoinen käyttäytyminen liittyy useimmiten psykiatriseen sairauteen tai päihdeongelmiin.

Tanja Laukkala*, Pekka Jylhä*, Erkki Isometsä, Hannu Koponen, Mauri Marttunen, Kristian Wahlbeck, Taina Laajasalo, Alpo Vuorio, Sami Pirkola

Emotionaalinen dynamiikka itsemurhaan kuolleen omaisella: ”Isäni iski minuun kuin meteoriitti”

Kuoleman imun purkaminen on keskeinen osa toipumista.

Anna-Liisa Roinisto-Dumell