Hemodynamiikan romahdus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Väitöstutkimus perustuu mittavaan analyysiin sepelvaltimokirurgisista potilaista, joiden verenkierto romahti leikkauksen jälkeen 1988-1999 HYKS:ssa. Jokaiselle tutkimuspotilaalle valittiin samankaltainen kontrollipotilas. Kaikille kuolleille potilaille suoritettiin oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus ja sepelvaltimoiden varjoainetutkimus.

Janne Karhunen

Eteisvärinäpotilaiden sepelvaltimoiden pallolaajennustoimenpiteet

Väitöstutkimuksessa analysoitiin tämänhetkisiä eteisvärinäpotilaiden antitromboottisia hoitokäytäntöjä pallolaajennustoimenpiteen yhteydessä.

Heli Lahtela

ASA:n pahentaman astman esiintyvyydestä uutta tietoa

Asetyylisalisyylihapon (ASA) pahentama astma poikkeaa tavallisesta astmasta. Samterin triadi, johon kuuluu astma, nenäpolyypit ja ASA-yliherkkyys, on saanut uuden nimen "Aspirin-exacerbated respiratory disease" (AERD) ja siihen liittyy edellä mainittujen kolmen lisäksi vielä krooninen rinosinuiitti. Kirjallisuuden mukaan sen esiintyvyys astmaatikoilla on 1,2-44 %. Tuore meta-analyysi antaa uutta tietoa esiintyvyydestä ja päivittää tietoa aiheesta.

Heikki Ekroos

Vartijaimusolmukkeiden poisto vai sädehoito rintasyöpäpotilaalle?

Nykyhoitokäytännön mukaan rintasyöpäleikkauksen yhteydessä poistetaan kainalon imusolmukkeet, jos vartijaimusolmukkeessa todetaan etäpesäke. Kainalon tyhjennys aiheuttaa yläraajan turvotusta ja liikejäykkyyttä. Satunnaistetun tutkimuksen mukaan näyttää siltä, että sädehoito olisi riittävä hoito vartijaimusolmukepositiivisen löydöksen jälkeen, eikä imusolmukkeiden poistoleikkausta välttämättä aina tarvita.

Sirkku Jyrkkiö

Runsaiden kuukautisten diagnostiikka ja hoito

Noin kolmasosa naisista kärsii runsaista kuukautisista jossain elämänsä vaiheessa.

Sari Ahonkallio

Komplisoitumaton divertikuliitti - oikean diagnoosin kautta oireenmukaiseen hoitoon

Komplisoitumaton akuutti divertikuliitti on tavallisin paksusuolen divertikuloosin aiheuttama sairaus.

Ville Sallinen, Panu Mentula

Potilastietojärjestelmät lääkärin työvälineenä 2014: käyttäjäkokemuksissa ei merkittäviä muutoksia

Tietojärjestelmiä koskevia käyttäjäkokemuksia kartoitettiin ensimmäistä kertaa valtakunnallisesti vuonna 2010. Tutkimuksessa lääkärit kritisoivat voimakkaasti järjestelmien käytettävyyttä ja toimivuutta. Tutkimus toistettiin alkuvuodesta 2014. Tavoitteena on saada ajantasaista tietoa potilastietojärjestelmien nykytilasta sekä seurata tietojärjestelmien käytettävyydessä ja käyttäjäkokemuksissa tapahtunutta kehitystä.

Jukka Vänskä, Suvi Vainiomäki, Johanna Kaipio, Hannele Hyppönen, Jarmo Reponen, Tinja Lääveri

Potilastietojärjestelmät tuotemerkeittäin arvioituna vuonna 2014

Lääkärien käyttäjäkokemuksia potilastietojärjestelmistä kartoitettiin ensimmäistä kertaa vuonna 2010. Tuotemerkkien välillä oli selkeitä eroja ja kaikissa oli kehitettävää. Vastaavaa tutkimusta on maailmalla tehty vähän, vaikka käyttäjien kokemukset ovat keskeinen osa järjestelmien kehitystä ja arviointia.

Suvi Vainiomäki, Hannele Hyppönen, Johanna Kaipio, Jarmo Reponen, Jukka Vänskä, Tinja Lääveri

Adipokiinihormonit tulehduksellisissa keuhkosairauksissa

Lihavuushormonit eli adipokiinit ovat rasvakudoksen erittämiä energia-aineenvaihduntaan sekä tulehdusvasteeseen ja immuunipuolustukseen liittyviä välittäjäaineita. Tulehdusreaktio on keskeinen astman ja keuhkoahtaumataudin (COPD) sekä asbestialtistuksen aiheuttaman keuhkofibroosin synnyssä.

Sirpa Leivo-Korpela

Ortopedisen päiväkirurgisen potilaan anestesia ja kivunhoito

Yli puolet elektiivisistä leikkauksista Suomessa on päiväkirurgisia. Potilaat ovat yleisesti ottaen erittäin tyytyväisiä, mutta kipu on edelleen yleisin palautteenannon aihe ja merkittävä syy sairaalaan jäämiselle. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että noin viidennes suomalaisista päiväkirurgisista potilaista kokee kohtalaista tai voimakasta kipua. Kipu haittaa toipumista ja hidastaa kuntoutumista.

Riika Merivirta

Keski-ikäisten työntekijöiden lihavuus, painonmuutos ja työkyvyttömyys

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli tutkia työolosuhteiden, työntekijöiden painon ja painonvaihteluiden sekä työkyvyttömyyden välisiä yhteyksiä.

Eira Roos

Terveyskeskuspäivystyksen ABCDE-triagen ja kehittämistoimenpiteiden vaikutukset potilasvirtoihin

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää terveyskeskuspäivystyksen ABCDE-kiireellisyysluokittelun ja muiden kehittämistoimenpiteiden vaikutusta terveydenhuollon päivystyksen ja muiden yksiköiden käyntimääriin ja päivystyshoitoon pääsyn nopeuteen. ABCDE-triagen lisäksi toteutettiin väestölle laaja informaatiokampanja terveydenhuollon päivystyksen tarkoituksenmukaisesta käytöstä. Tietoa oli saatavilla internetistä ja päivystysaiheita käsiteltiin paikallislehdissä ja radiossa. Lisäksi erilaisia päivystysaiheisia informaatiolehtisiä jaettiin laajasti ja päivystykseen tulleet potilaspuhelut ohjattiin terveysneuvontapuhelimeen.

Jarmo Kantonen

Pikkukeskosen kasvun ja neurologisen kehityksen välinen yhteys

Väitöstutkimuksessa havaittiin, että heikentynyt verenvirtaus sikiön aivoissa näkyi heikompana älyllisenä selviytymisenä kahden vuoden iässä. Näyttää siltä, että yhteys johtui pienentyneestä aivojen tilavuudesta.

Marika Leppänen

Voiko selkälihaksesta ennustaa leikkaustuloksen?

Useimpia kirurgeja ja luonnollisesti potilaita kiinnostaa varmasti, onnistuuko suunniteltu leikkaus ja millä todennäköisyydellä. Tiedämme, että hyvin monet ympäristöstä, taudista, potilaasta ja kirurgista riippuvat tekijät selittävät leikkaustuloksia. Komplikaatioita lisäävät mm. potilaan huono ravitsemustilanne, lihavuus, ikä, tupakointi ja päivystystilanne. Mutta ennustaako potilaan selkälihaksen paksuus leikkauskuolleisuutta?

Hannu Paajanen

Bisfofonaatti ei suojaa rintasyöpään sairastumiselta

Luustolääkkeinä käytettyjen bisfosfonaattien on arveltu vähentävän vaihdevuodet ohittaneen naisen riskiä sairastua rintasyöpään. Satunnaistetussa asetelmassa hypoteesia ei voitu varmentaa.

Sirkku Jyrkkiö

Suurivirtauksinen nenäkanyyli parempi kuin venturimaski ekstubaation jälkeen

Suurivirtauksisen nenäkanyylin (high nasal flow, HNF) idea on yksinkertainen: sisäänhengitysilma lämmitetään ja kostutetaan, jolloin virtauksia voidaan nostaa ja samalla happeutuminen paranee ja hengitystajuus harvenee. Koska virtaus ja happi menevät nenään, kanyylin käyttö mahdollistaa puhumisen, suun hoidon, syömisen ja juomisen ja jopa varhaisen kuntoutuksen.

Heikki Ekroos

Tietoa uusien antikoagulanttien verenvuotoriskistä

Antikoagulaatiohoidon tarpeen tulee ylittää arvioitu verenvuodon riski. Uusien antikoagulanttien teho on jo osoitettu vanhan veroiseksi, mutta verenvuotoriskin vertailussa auttaa suurempi potilasjoukko.

Marko Vesanen

Huippututkimuksesi esille Lääkärilehteen?

Haluamme antaa Lääketieteen maailmasta -palstalla lisää palstatilaa tuoreille kliinisille suomalaistutkimuksille, jotka on julkaistu korkeatasoisissa kansainvälisissä tiedelehdissä. Tarkoitamme tällä alasi huippulehteä tai kaikkein arvostetuimpia yleislääketieteen lehtiä.

Miksi nainen ei osallistu kohdunkaulan syövän seulontaan?

Seulontaohjelman tulee tavoittaa riittävän suuri osa kohdeväestöstä ollakseen vaikuttavaa. Osallistuvuus kohdunkaulan syövän seulontoihin on Suomessa jäänyt alle 70 %:iin. Toisaalta ohjelman ulkopuolella otetaan runsaasti papakokeita myös seulontaikäisiltä naisilta. Tämän tutkimuksen tavoite oli selvittää, miksi naiset eivät osallistu joukkotarkastuksiin. Tietoa voidaan käyttää joukkotarkastustoiminnan kehittämiseen.

Meri Niironen, Tytti Sarkeala, Ahti Anttila, Pekka Nieminen, Tapio Luostarinen, Anni Virtanen

Depression hyvä hoito perusterveydenhuollossa

Depression tunnistaminen edellyttää valppautta, ja apuna voi käyttää yksinkertaisia menetelmiä.

Maria Vuorilehto, Kirsi Riihimäki