Lisää näyttöä verenpaineen intensiivihoidon hyödyistä

Iso satunnaistettu SPRINT-tutkimus osoitti, että ikäihmisten (keski-ikä 80 v) intensiivinen verenpaineen hoito kannattaa. Molemmissa ryhmissä päästiin varsin hyvin tavoitteisiin: intensiivihoidon ryhmässä systolisen verenpaineen keskiarvo oli 123 mmHg (tavoite < 120 mmHg), standardihoitoryhmässä 135 mmHg (tavoite < 140 mmHg). Tutkimus keskeytettiin ennenaikaisesti, sillä jo kolmen vuoden seurannassa intensiivisessä hoidossa olleiden kokonaiskuolleisuus ja kardiovaskulaaritapahtumien määrä oli kolmanneksen pienempi kuin lievemmän tavoitteen ryhmässä.

Kaisu Pitkälä

Muista fibrinogeeni, kun potilas vuotaa poikkeuksellisesti

Verenvuotopotilaan seulontakokeet APTT ja INR (TT) paljastavat useimmiten puuttuvan hyytymistekijän tai runsaan hyytymistekijöiden kulutuksen. Normaaleihin arvoihin ei välttämättä kannata tyytyä, jos vuoto on poikkeuksellista tai uhkaa henkeä. Verihiutaleiden toimintahäiriöt, hyytymistekijä XIII ja fibrinogeeni ovat seulan ulkopuolelle helposti jäävät syylliset.

Marko Vesanen

Syvissä melanoomissa riittää pienempi terveen ihon poisto

Kun aloitin kirurgian opiskelun, patologisen melanoomaluomen ympäriltä poistettiin tavallisesti 5 cm:n tervemarginaali. Nyt marginaali on pienentynyt pinnallisessa melanoomassa 1 cm:iin (paksuus alle 1 mm), ja syvistäkin melanoomista (paksuus yli 2 mm) saamme jatkuvasti tietoa, että aiempaa pienempi marginaali riittää.

Hannu Paajanen

Pilkkovatko suolen mikrobit lääkkeet?

Lääkkeiden teho voi vaihdella potilaan suolen mikrobivalikoiman mukaan.

Heikki Arvilommi

Inhalaattorin vaihto halvempaan on turvallista

Nykyisin on mahdollista vaihtaa astma- tai keuhkoahtaumapotilaan inhalaattori samoja lääkeaineita sisältävään halvempaan tuotteeseen. Brittitutkimuksen mukaan se on turvallista.

Heikki Ekroos

Miten D-vitamiini vaikuttaa lasten luustossa ja muualla elimistössä?

D-vitamiini vaikuttaa luuston ja mineraalien aineenvaihduntaan, mutta sillä on vaikutuksia myös muualla kuin luustossa. Se osallistuu satojen geenien säätelyyn.

Jenni Rosendahl, Saara Valkama, Elisa Holmlund-Suila

Onko D-vitamiinista hyötyä diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa?

Diabeetikoiden D-vitamiinivarannot ovat vähäisempiä kuin terveillä, eli veren kalsidiolipitoisuus on pienempi. Ei tiedetä, altistaako pieni kalsidiolipitoisuus diabetekselle vai onko se käynnistyneen tautiprosessin seuraus.

Maija E. Miettinen, Leena Kinnunen, Suvi M. Virtanen

D-vitamiinin liian vähäisen ja liiallisen saannin terveysvaikutukset

Vakava D-vitamiinin puute johtaa lapsilla riisitautiin ja aikuisilla osteomalasiaan.

Christel Lamberg-Allardt, Suvi T. Itkonen

D-vitamiinitilanne Suomessa ja saantisuositukset

Aikuisväestö saa D-vitamiinia keskimäärin suositusten mukaisesti, ja valtaosalla väestöstä pitoisuus veressä on riittävä. Osalla saanti ravinnosta jää kuitenkin alle keskimääräisen tarpeen.

Suvi T. Itkonen, Maijaliisa Erkkola, Christel Lamberg-Allardt

Kliinisen työn ja tutkimuksen yhdistämistä pitäisi helpottaa

Turun yliopistossa väittelevä Minna Tervahartiala kokee, että tutkimustyö antoi syvempää ymmärrystä lääketieteestä ja sen kehityksestä.

Anne Seppänen

Väitökset 38/2019

Uutta tietoa pakastealkiosiirtojen ennusteeseen vaikuttavista tekijöistä

Näyttö D-vitamiinilisien hyödystä kansantautien ehkäisyssä puuttuu

Vaikka D-vitamiinilisistä ei ole todettu olevan juurikaan hyötyä keskeisten kansantautien ehkäisyssä, on D-vitamiinin riittävä saanti tärkeää puutostilojen ehkäisemiseksi ja luuston terveyden turvaamiseksi, kirjoittavat Matti Hero ja Tiina Laatikainen.

Matti Hero, Tiina Laatikainen

Uusi diagnoosimenetelmä voi vähentää verinäytteiden tarvetta

RFS-menetelmään perustuva testi tunnistaa myyräkuumeen virtsanäytteestä.

Hertta Vierula

Tyypin 1 diabeteksen ennakointi voi helpottua

Verenkierron molekyylit voivat tarjota uusia mahdollisuuksia taudin varhaiseen ennakointiin.

Heli Väyrynen

Silmän skannaus saattaa ennustaa diabeteksen

Menetelmä perustuu autofluoresenssiin.

Pekka Nykänen

Sairaaloiden lääkehuolto automatisoituu

Älylääkekaapit yleistyvät sairaaloissa.

Heli Väyrynen

Alzheimerin taudin riskigeeni heikentää aivojen tulehdussolujen toimintaa

Kehitettävät hoidot voisivat suuntautua mikrogliojen aineenvaihduntaan, ehdottavat tutkijat.

Tiiamari Pennanen

Pakolaiskriisi haastoi terveydenhuollon

Ongelmat johtuivat epäselvästä lainsäädännöstä, epäselvistä rooleista ja koordinaation puutteesta.

Heli Väyrynen

Magneettikuvausseulonta löytää pienemmän rintasyövän

Rintasyöpä on alle 60-vuotiaiden naisten merkittävä kuolemansyy. Jos naisen lähisukulaisilla on todettu rintasyöpää, on sairastumisriski suurentunut, vaikka tunnettuja rintasyövälle altistavia geenimutaatioita ei ole todettu. Näitä potilaita on noin 15 % kaikista rintasyöpään sairastuneista. Näiden naisten huolellinen rintasyövän seulonta on järkevää: mitä aiemmin tauti todetaan, sitä parempi hoitotulos on, ja osa potilaista säästyy raskailta liitännäishoidoilta, kun tauti todetaan tarpeeksi pienikokoisena. Tämän tutkimuksen perusteella näyttää siltä, että magneettikuvauksen käyttöä suuren riskin potilaiden seulonnassa on syytä harkita.

Sirkku Jyrkkiö

Säännöllinen D3-vitamiinilisä vähentää syöpäkuoleman riskiä

D-vitamiinilisää suositellaan ylläpitämään luuston terveyttä. Havaintotutkimuksissa matalan D-vitaminitason on todettu olevan yhteydessä syöpä- ja verisuonitautikuolleisuuteen. Laajassa meta-analyysissä tätä ei tullut esiin, mutta säännöllinen D₃-vitamiinilisän käyttö vähensi syöpäkuoleman riskiä 16 %.

Nina Kaseva