Diabeettinen munuaistauti - tutun vihollisen muuttuneet kasvot

Diabeettisen munuaistaudin ennuste on parantunut, mutta silti se on edelleen diabetespotilaan ennusteeseen eniten vaikuttava liitännäissairaus.

Johan Fagerudd

Kolloidien käyttö kohdalleen

Albumiini-, gelatiini- ja hydroksietyylitärkkelysliuokset ovat kolloidiliuoksia, jotka lisäävät plasmatilavuutta. Niillä ehkäistään ja hoidetaan suonensisäistä nestevajausta vammojen, infektioiden ja leikkausten yhteydessä.

Tomi Niemi, Anne Kuitunen, Seppo Hiippala

Lihasvammojen diagnostiikka ja hoitoperiaatteet

Lihasvamman voi aiheuttaa isku, venähdys tai leikkaava terävä esine. Lisäksi erilaiset lihassairaudet tai aineenvaihdunnan häiriöt voivat johtaa lihaskudoksen vaurioitumiseen.

Minna Kääriäinen, Markku Järvinen

Keliakiaa sairastavien psyykkinen oireilu - gluteenittoman dieetin vaikutus lasten ja nuorten oireisiin

Hoitamatonta keliakiaa sairastavat lapset ja nuoret voivat saada psyykkisiä oireita, joille ovat tyypillisiä mielialahäiriöt, väsymys ja keskittymisvaikeudet sekä lisäksi aiemmasta poikkeava ärtyneisyys ja äkkipikaisuus.

Päivi Pynnönen, Matti Verkasalo

Kun varmaa tietoa ei vielä ole Perhelähtöinen tapa kertoa vastasyntyneen poikkeavuudesta

Vuosittain syntyneistä lapsista arvioidaan noin 2-3 prosentilla olevan synnynnäinen poikkeama tai vamma. Synnytyssalin henkilökunnalla tulisi olla valmiudet kertoa vastasyntyneen poikkeavuudesta vanhemmille.

Kaija Hänninen

Miksi naisen sepelvaltimotaudin diagnosointi on vaikeaa?

Naiset sairastuvat sepelvaltimotautiin vanhempina kuin miehet, mutta sairaus on nykyään yhtä yleinen molemmilla sukupuolilla. Vuonna 2000 naisten hoitoon kului Suomessa lähes 60 % sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyistä sairaalahoitopäivistä.

Sinikka Pohjola-Sintonen

Perkutaaninen trakeostomia

Trakeostomia voi olla tarpeellinen avoimen ilmatien turvaamiseksi tai pitkäaikaisen ventilaattorihoidon toteuttamiseksi.

Tarja Randell

Liikunnan merkitys ikääntyneiden ihmisten toimintakyvylle ja avuntarpeelle

Liikunnan monipuolisista terveyshyödyistä on kiistaton tieteellinen näyttö - myös ikääntyneiden osalta.

Kaisu Pitkälä

Tutki vitiligolapsen kilpirauhanen

Vitiligoa eli iholle ilmaantuvaa pigmenttikatoa on noin 1 %:lla väestöstä. Vitiligon ajatellaan syntyvän autoimmuunimekanismilla, sillä potilailta on voitu osoittaa verestä vasta-aineita ja T-soluja, jotka regoivat melanosyyttien antigeenien kanssa. Toisinaan vitiligoon liittyy autoimmuunityreoidiitti, mutta tähän asti tutkimukset ovat keskittyneet aikuisväestöön. Nyt julkaistu Kreikassa tehty tutkimus on selvittänyt autoimmuunityreoidiitin yleisyyttä vitiligoa sairastavien lasten keskuudessa. Tutkituista 54:stä vitiligoa sairastavasta lapsesta autoimmuunityreoidiitti löytyi 13:lta eli 24 %:lta vitiligopotilaista. Tämä oli 2,5 kertaa enemmän kuin ikävakioidussa noin 300 terveen lapsen kontrolliväestössä. Tutkimus ei paljastanut yhteyttä tyreoidiitin esiintymisen ja vitiligon tyypin (yleistynyt vai paikallinen) välillä. Vitiligon alkamisikään tai sen kestoon ei myöskään voitu osoittaa yhteyttä. Tyreoidiitti oli yleensä puhjennut vasta vaaleiden ihoalueiden ilmaantumisen jälkeen. Alle 12-vuotiaista tyreoidiitti löytyi pojilta kaksi kertaa useammin kuin tytöiltä. Yli 12-vuotiailla tytöillä sen sijaan tyreoidiitti oli kuusi kertaa yleisempi kuin pojilla. Kirjoittajat ehdottavat, että vitiligoa sairastavilta lapsilta pitäisi tutkia kilpirauhasvasta-aineet ja TSH vuosittain mahdollisesti vaivihkaa kehittyvän tyreoidiitin havaitsemiseksi.

Erektiohäiriön nykyhoito

Erektiohäiriöllä tarkoitetaan kyvyttömyyttä saavuttaa tai ylläpitää yhdyntään riittävä erektio.

Hannu Koistinen, Mirja Ruutu

Silmäluomen reunan tulehdus ja hoito

Krooninen silmäluomen reunan tulehdus on yleinen sairaus.

Osmo Kari

Voiko lääkäri päättää lapsen sukupuolen? Intersukupuolisten lasten hoitokäytännöistä

Intersukupuolisuudesta puhutaan silloin, kun vastasyntyneen ulkoiset sukuelimet ovat ristiriidassa sukurauhasten tai kromosomien määrittämän sukupuolen kanssa.

Maria Socada

Skitsofreniapotilas haluaa tietää sairaudestaan ja sen hoidosta

Useimmat skitsofreniaa sairastavat ovat sitä mieltä, että jo psyykkistä sairautta epäiltäessä potilaalle on annettava monipuolista tietoa sairaudesta, johon hänen epäillään sairastuneen.

Aira Hotti

Astman hoito raskauden aikana: uudet hoitosuositukset

Astman lääkehoitoon raskauden aikana on perinteisesti suhtauduttu varovaisesti.

Hannu Puolijoki, Pertti Kirkinen

Perifeeriset T-solulymfoomat

Noin kymmenesosa kaikista non-Hodgkin-lymfoomista on perifeerisiä T-solulymfoomia. Niitä tunnistetaan nykyään 15 kliinis-patologista tyyppiä.

Esa Jantunen, Martine Vornanen

Miten lääkäri tunnistaa alkoholin suurkuluttajan?

Alkoholin liikakäyttö ja siihen liittyvä sairastaminen ovat nopeassa kasvussa alkoholin hinnan alennusten ja hyvän saatavuuden myötä.

Petra Anttila, Onni Niemelä

Mikä hoidoksi fibromyalgiaan?

Fibromyalgia on krooninen kipu-uupumusoireyhtymä, jota esiintyy 2-4 %:lla väestöstä. Suurin osa potilaista on naisia.

Pekka Hannonen

Aikuisen hinkuyskä - vaara vauvalle

Hinkuyskätapausten määrä on kääntynyt uuteen nousuun; nykyään Suomessa joka neljäs diagnosoitu hinkuyskäpotilas on aikuinen.

Anu Kantele, Qiushui He, Jussi Mertsola

Influenssatalvi 2004-2005: veikattiinko väärää hevosta?

Viime talvena epideemisen influenssa A/H3N2-viruksen veikkaus osui oikeaan, mutta pohjoisen pallonpuoliskon rokotevirusta ei ehditty muuttaa viimeisimmän mallin mukaiseksi. Tästä huolimatta rokotuksen aikaansaama vasta-ainevaste oli tyydyttävä.

Reijo Pyhälä, Niina Ikonen, Heikki Korpela, Markku Toivonen, Thedi Ziegler, Petri Ruutu

Onko mieli evoluution tuote?

Ruumiin ja mielen suhde on ikivanha filosofinen ongelma, jonka lääkäri kohtaa muun muassa psykosomatiikassa ja lumevaikutuksessa.

Ilkka Pyysiäinen