Syinä ovat palvelujen saavutettavuus ja potilasturvallisuus.

Synnytystoimintaa voidaan järjestää poikkeusluvalla Kainuun keskussairaalassa ja Lapin keskussairaalassa 31.12.2027 saakka sekä Länsi-Pohjan keskussairaalassa 31.12.2025 saakka. 

Järjestämiseen tarvitaan poikkeuslupa, jos asetuksen edellyttämä vähintään noin tuhat synnytystä vuodessa ei toteudu. Poikkeuslupa voidaan myöntää, jos se on tarpeen palvelun saavutettavuuden tai potilasturvallisuuden vuoksi, ja synnytystoiminnan laatua turvaavat edellytykset toteutuvat sairaalassa.

Perusterveydenhuollon ympärivuorokautista päivystystä voidaan järjestää poikkeusluvalla Raahessa 31.12.2023 saakka ja Pietarsaaressa 31.12.2025 saakka. 

Ministeriö voi myöntää hyvinvointialueelle luvan ympärivuorokautiseen perusterveydenhuollon päivystystoimintaan, jos palvelujen saavutettavuus ja päivystyspisteiden väliset etäisyydet sitä edellyttävät, eikä väestön tarvitsemia palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla. Päivystävissä yksiköissä on oltava riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat.