Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e43861, www.laakarilehti.fi/e43861

Noroviruksen epidemiahuippua ei ole vielä saavutettu

Se tulee mahdollisesti maalis-huhtikuun vaihteessa.

Ulla Toikkanen

Tämän vuoden maaliskuun noroviruksen lukemat eivät ole vielä valmiit, mutta tähän mennessä Tartuntatautirekisteriin on raportoitu 378 tapausta, kertoo THL:n erikoistutkija Haider Al-Hello

Maaliskuussa 2024 norovirustapauksia oli 995. Vuoden 2024 tammikuussa kotimaassa tilastoitiin lähes 500 sairaustapausta ja helmikuussa lähes 900. 

– Tämän vuoden tammikuussa oli vain 215 ja helmikuussa 236. Meillä ei siis ole hätää tämän asian suhteen Suomessa.

Al-Hellon mukaan norovirustilanne vaikuttaa rauhalliselta verrattuna kolmen viime vuoden takaiseen. 

On kuitenkin tärkeää huomata, että tilastoidut tapaukset kattavat vain noin 10–20 prosenttia todellisista sairastuneista. Puhutaan siis jäävuoren huipusta.

Noroviruksen leviämisen arviointi on haastavaa, koska monet tapaukset jäävät raportoimatta. Tämä johtuu osittain siitä, että norovirusinfektiot ovat usein lieviä ja sairastuneet eivät aina hakeudu hoitoon. Lisäksi noroviruksen oireet voivat sekoittua muiden sairauksien oireisiin, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnosointia. 

–  Vaikka tilanne vaikuttaa rauhalliselta, on tärkeää jatkaa seurantaa ja varautumista, jotta mahdolliset epidemiat voidaan havaita ja hallita ajoissa.

GII.17-virus aiheutti eduskunnan vatsatautiepidemian

Eduskunnan vatsatautiepidemian aiheuttajaksi varmistui norovirus. Samanlaisia noroviruksen aiheuttamia ryppäitä on ollut myös muualla, esimerkiksi Turussa.

– Eduskunnan näytteistä on saapunut THL:ään kahdeksan, joista viisi on tyypitetty. Sekvenssit ovat valmistuneet, ja niistä on löytynyt GII.17-virus. Sama virus on löytynyt Turun ruokamyrkytysnäytteistä, joista on tyypitetty neljä näytettä.

Al-Hellon mukaan GII.17-virus on syrjäyttämässä GII.4:n, joka on ollut pitkään vallitseva maailmassa. Tulevaisuudessa GII.17-virusta löydetään näytteistä yhä enemmän.

– Löydetyt virukset ovat samankaltaisia kuin muualla maailmassa, eli Suomessa ei ole kiertämässä mitään erikoisempaa virusta.

Tartuntatautirekisterin mukaan norovirustartuntoja on ollut kaikkialla Suomessa.

Huomio käsihygieniaan ja siivoukseen

Noroviruksen leviäminen eri puolilla Suomea korostaa tarvetta huolelliseen käsihygieniaan ja siivoukseen, erityisesti paikoissa, joissa ruokaa valmistetaan ja tarjoillaan. 

Al-Hello tähdentää, että vaikka norovirusinfektiot ovat yleensä lieviä, niiden leviämisen estäminen vaatii yhteisöllistä vastuuta ja tietoisuutta. On tärkeää, että ruokamyrkytyksistä tehdään ilmoituksia, jotta tartuntaketjut voidaan jäljittää ja tarvittavat toimenpiteet toteuttaa nopeasti.

Norovirusepidemiat ovat usein paikkasidonnaisia, ja niiden vaikutukset saattavat vaihdella suuresti alueilla.

–  Harvat ruokamyrkytysepidemiat ovat johtuneet yhdestä ruoka-aine-erästä, joka olisi vaikuttanut useisiin paikkakuntiin samanaikaisesti. Tällä hetkellä tilanne ei ole tällainen – ­­se ei ole missään vaikea.

Rokote puuttuu

Noroviruksen leviämisen ymmärtäminen vaatii Al-Hellon mielestä syvällistä pohdintaa ihmisten välisestä vuorovaikutuksesta ja ympäristön vaikutuksista. Vaikka norovirusinfektiot ovat yleensä lieviä, niiden leviämisen estäminen vaatii kollektiivista ponnistelua ja tietoisuutta.

Norovirus tarttuu kaikenikäisiin. Norovirusinfektiot ovat yleensä lieviä. Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat, immuunipuutteiset henkilöt, yli 70-vuotiaat ja pikkulapset. Taudin oireina ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Myös kuumetta ja lihaskipua voi esiintyä.

Norovirukseen ei ole rokotetta, mutta sen kehittäminen on käynnissä. 

– Rokotteen kehittämistä vaikeuttaa noroviruksen laaja geneettinen ja antigeeninen monimuotoisuus.

Lue lisää: Norovirus aiheutti viime vuonna neljä ruokamyrkytysepidemiaa Helsingissä

Lue lisää: Ostereista ruokamyrkytyksiä Helsingissä

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen


Faktat

Noroviruksen torjuntakeinoja THL:n mukaan

Käsihygienia

Kädet pitää pestä wc-käynnin jälkeen sekä ennen ruoanlaittoa ja syömistä. Ne on pestävä vähintään 40 sekunnin ajan saippualla. Kämmenet tulee pestä molemmilta puolilta, samoin sormien välit ja kynsien aluset.

Kädet kuivataan huolellisesti puhtaaseen paperiin, ja hana suljetaan samalla paperilla. Tämän jälkeen voi vielä käyttää desinfiointiainetta, sillä pelkät desinfiointiaineet eivät tehoa riittävästi.

Siivoaminen

Norovirustartunnan saamista ja taudin leviämistä voi ehkäistä huolellisen käsihygienian lisäksi myös perusteellisella siivoamisella. Siivouksessa kannattaa käyttää klooripitoisia puhdistusaineita.

Oksennuksen ja ripulin siivoamisessa tulee käyttää kertakäyttökäsineitä ja -liinoja. Ne on laitettava jätepussiin heti siivouksen jälkeen, ja pussi on vietävä ulos. Likaantuneet vaatteet ja vuodevaatteet on vaihdettava välittömästi ja pestävä vähintään 60 asteessa.

Sairastuneiden ja altistuneiden eristäminen

Norovirusinfektioon sairastuneet ja altistuneet kannattaa mahdollisuuksien mukaan majoittaa kotioloissa omiin tiloihinsa erilleen muista. Jos kotona on useampi wc, yksi kannattaa varata pelkästään sairastuneen käyttöön.

Oleskelua yhteisissä tiloissa ja esimerkiksi yleisten saunatilojen sekä uima-altaiden käyttöä on vältettävä, jos on noroviruksen oireita.

Ihminen voi tartuttaa norovirusta vielä oireiden päättymisen jälkeen. Tämän vuoksi sairauslomaa tulisi jatkaa vielä kaksi oireetonta vuorokautta.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030