Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e43822, www.laakarilehti.fi/e43822

Nikotiinin käyttö lisää masennuksen riskiä

– Nuorten nikotiinipussien käyttö huolestuttaa, sanoo dosentti Outi Salminen.

Ulla Toikkanen

Tyttöjen päivittäinen tupakointi on edelleen vähentynyt, mutta poikien tupakoinnin väheneminen on pysähtynyt THL:n mukaan . Nikotiinipussit ovat olleet myös alaikäisten suosiossa myyntirajoitusten poistumisen jälkeen vuonna 2023.

Miten nikotiinin käyttö vaikuttaa nuorten aivoihin, dosentti, farmasian tohtori Outi Salminen sosiaali- ja terveysministeriöstä ja Helsingin yliopistosta? 

– Nuorten aivot kehittyvät aika hitaasti, ja ne ovat täysin kehittyneet 23–25-vuotiaana. Nikotiinin käyttö yleensä alkaa jo teini-iässä ja aikaisemminkin. Jopa 10-vuotiaat voivat aloittaa tupakoinnin ja nikotiinituotteiden käytön, mikä vaikuttaa keskeneräisten aivojen hermoratojen kehittymiseen. 

– Nuorille voi tulla masennusta, ahdistusta tai ADHD:n riski saattaa lisääntyä.

Mitä tiedetään masennuksen ja tupakoinnin yhteydestä?

– Suomalaisten tutkimusten mukaan tupakoivilla aikuisilla on yleensä kaksinkertainen riski sairastua vakavaan masennukseen. Tupakoivilla nuorilla se on jopa viisinkertainen. 

– Masennus on liittynyt nimenomaan nikotiiniriippuvuuteen eikä tupakoinnin muihin ainesosiin.

– Nikotiini vaikuttaa paitsi aivojen dopamiinipitoisuuksiin, myös serotoniini- ja asetyylikoliinipitoisuuksiin. Nämä kaikki voivat vaikuttaa masennuksen ja niin ikään nikotiiniriippuvuuden syntyyn.

Miten nikotiini muokkaa aivoja pitkäaikaisesti?

– Nikotiini sitoutuu nikotiinireseptoreihin aivoalueilla. Pitkäaikainen nikotiinin käyttö lisää nikotiinireseptorien määrää, minkä seurauksena aivoalueilla ja hermoradoilla välittäjäaineiden, dopamiinin ja serotoniinin, määrät lisääntyvät. Kun nikotiinin käyttö jatkuu pitkään, aletaan puhua toleranssi-ilmiöstä. Nikotiinireseptorien toiminta heikentyy, mikä puolestaan johtaa hermovälittäjäaineiden vapautumisen vähentymiseen. 

– On pohdittu, onko vaikutus kaksisuuntainen. Käyttävätkö masentuneet nikotiinia enemmän kuin muut, vai seuraako pitkäaikaisesta nikotiinin käytöstä muun muassa masennusta? 

Syntyykö riippuvuus nikotiinin yhtä nopeasti aikuisilla ja nuorilla?

– Nuoret koukuttuvat nikotiiniin hyvinkin nopeasti. Nuorilla 1–2 savuketta riittää riippuvuuden syntyyn, kun taas aikuiset tarvitsevat enemmän nikotiinia. Sama pätee ilmeisesti myös nikotiinipusseihin.

Pitääkö olla huolissaan nuorten lisääntyneestä nikotiinipussien käytöstä?

– Kyllä täytyy. Alkaa olla merkkejä siitä, että nuoret aloittavat nikotiinin käytön nikotiinipusseilla, koska niitä on helppo saada ja niissä on houkuttelevia makuja.

Lue lisää: Suomen ASH ei sallisi mitään makuja nikotiinipusseissa

Lue lisää: Hallituksen uusi esitys nikotiinipussien sääntelystä eduskuntaan

Lue lisää: Opiskelijat vaihtoivat tupakan ja nuuskan nikotiinipusseihin

Lue lisää: Jo parikymppisiä joutuu katkolle

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030