Muuntohuumeet muuntuvat jatkuvasti
– Muuntohuumeet ovat tulevaisuudessa entistä vahvempia, tappavampia ja yllätyksellisempiä, arvioi lääketieteellinen johtaja Ulriika Sundell.
Lääkärin pitäisi osata epäillä päihdekäyttöä myös niiden henkilöiden kohdalla, jotka eivät ulkoisesti välttämättä näytä ”tyypillisiltä” päihteidenkäyttäjiltä, sanoo A-klinikka Oy:n lääketieteellinen johtaja Ulriika Sundell .
Hänen mukaansa lääkärin olisi aina syytä pitää erotusdiagnostisesti mielessä myös mahdollinen päihteiden käyttö, kun potilas tulee vastaanotolle tai ensiapuun epätavallisten ja selittämättömien oireiden vuoksi.
Kokaiinin käyttö on lisääntynyt räjähdysmäisesti, ja myös muuntohuumeita liikkuu aiempaa runsaammin. Muuntohuumeiden käyttäjien oireet ja tunnusmerkit voivat olla hyvin erilaisia. Muuntostimulanteilla on sekä systeemisiä että paikallisia vaikutuksia.
– Muuntohuumeita ja etenkin muuntostimulantteja käytetään yleisesti polttamalla. Sen vuoksi käyttäjälle saattaa tulla moninaisia hengitysteiden oireita, keuhkovaurioita, mutta myös systemaattisia toksikologisia vaikutuksia. Nekrotisoivia ihotulehduksia esiintyy etenkin alfa-pvp:n käyttäjillä, kuvaa Sundell.
Pienikin annos muunto-opioidia voi olla hengenvaarallinen. Niihin on saatettu myös sekoittaa useampaa eri ainetta, jolloin kokonaisvaikutukset ovat yleensä vaarallisia ja arvaamattomia.
Sundellin mielestä terveydenhuoltojärjestelmän pitäisi varautua uudenlaisiin huumeisiin ja päihteisiin, joita tulee Suomeen.
– Muunto-opioidit ovat aiheuttaneet Virossa aikamoista tuhoa. Jo pitempään on varoiteltu, että niitä tulee myös Suomeen.
”Ovat kuin Troijan hevosia”
Muuntohuumeisiin kuuluvat muun muassa muunto-opioidit, -kannabinoidit ja -stimulantit, kuten Suomessa nyt voimakkaasti yleistynyt alfa-pvp eli ”peukku”.
Muuntohuumeet ovat jatkuvasti kehittyvä ryhmä päihteitä. Kun lainsäädäntö saa kiinni uusia molekyylejä ja ne saadaan lisättyä laittomien huumausaineiden listalle, tilalle tulee jo uusia molekyylejä. Muuntohuumeiden jäljittäminen on haastavaa viranomaisille.
– Laajatkaan huumausaineseulat eivät välttämättä löydä muuntohuumeita, koska kemialliset rakenteet uudistuvat jatkuvasti.
Näitä huumeita tulee monista lähteistä ja valmistuskohteista. Niissä saattaa olla laadullisia eroja, ja useampaa kemikaalia voi olla sekoitettu keskenään.
Käyttäjät eivät oikein itsekään tiedä, mitä ovat ostaneet ja myyjä ei tiedä, mitä on myynyt.
– Saati, että lääkäri tietäisi, mitä potilas on käyttänyt.
Suurin haaste Sundellin mielestä on, että nyt ei puhuta tyypillisistä tutuista päihteistä, joista tiedetään vaikutustapa ja mekanismi, oireet, yliannostusriskit sekä hoito. Hänestä muuntohuumeet ovat ikään kuin Troijan hevosia. Kukaan ei oikein tiedä, mitä kaikkea ne aiheuttavat käyttäjälleen.
Voimakasta riippuvuutta
Sundell arvioi, että muuntohuumeet ovat tulevaisuudessa entistä vahvempia, tappavampia ja yllätyksellisempiä.
Muuntohuumeet aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Käyttö jatkuu, vaikka ihminen on somaattisesti ja psyykkisesti todella huonossa kunnossa. Alfa-pvp:tä käyttävät jo yläasteikäiset.
– Nuorten alkoholinkäyttö on vähentynyt, mutta samanaikaisesti lisääntyy erilaisten laittomien päihteiden käyttö. On paljon raittiita nuoria, mutta osalla nuorista taas päihteiden ja huumeiden käyttö on todella hurjaa.
Tullilaboratorio tutkii näytteet
Tullilaboratoriossa tilastoidaan muuntohuumeiksi aineet, jotka ovat vaikutuksiltaan, rakenteeltaan ja käyttötavoiltaan perinteisten huumausaineiden kaltaisia aineita ja joita ei ole luokiteltu huumausaineiksi alkuperäisessä YK:n huumausaineiden yleissopimuksessa.
Tullilaboratorion kemisti Ilmari Szilvay kertoo, että tutkimuksissa muuntohuumeina näkyvät muun muassa lääketeollisuuden aineet, jotka on alun perin kehitetty lääkkeiksi, mutta jotka ovat lopulta päätyneet päihdekäyttöön. Tullilaboratorion selvittelyyn tulee myös paljon uusia huumaavia aineita, joita kehitetään laittomissa laboratorioissa.
Euroopassa löydetään usein tarkastuksissa muuntohuumeita valmistavia laittomia laboratorioita. Toistaiseksi Suomessa ei ole löydetty tällaisia laitoksia.
– Tullilaboratoriossa tutkitaan noin 500–1 500 muuntohuumenäytettä vuodessa. Vuonna 2023 niitä oli 630. Näyttää siltä, että vuonna 2024 näytteitä on 700–800.
Tullilaboratorion tutkimuksissa on ollut uusista muuntohuumeista eniten puolisynteettisiä kannabinoideja ja toiseksi eniten katinonityyppisiä muuntohuumeita, jotka ovat stimulantteja.
Eniten muuntohuumeita Hollannista Suomeen
Suurin osa Tullilaboratorion selvityksiin tulleista muuntohuumeista on peräisin EU:n alueelta. Vuonna 2023 yli puolet muuntohuumeista tuli Hollannista. Pieni osa on ollut lähtöisin Intiasta ja Yhdysvalloista.
Oletettavasti suuri osa muuntohuumeista valmistetaan Szilvayn mukaan Kiinassa, josta ne tulevat jonkin Euroopan maan kautta Suomeen. Jonkin verran katinonityyppisten muuntohuumeiden tuotantoa on myös Euroopassa, erityisesti Puolassa.
Tullilaboratorion tutkimuksissa tavataan vuosittain noin 150 erilaista huumaavaa ainetta. Joka vuosi tulee selvittelyyn noin 10–20 uutta ainetta.
– Uskon, että tulevaisuudessa erilaisten muuntohuumeiden kirjo lisääntyy entisestään.
