Lintuinfluenssatartunnan mahdollisuus syytä huomioida terveydenhuollossa
Lintujen joukkokuolemat ja tartunnat turkiseläimillä ovat saaneet THL:n päivittämään toimintaohjettaan.
Suomessa on kesän aikana todettu useita korkeapatogeenisen lintuinfluenssa A(H5) -viruksen aiheuttamia luonnonvaraisten lintujen joukkokuolemia. Viime viikolla on varmistunut tartuntoja myös turkiseläimillä.
Euroopassa tartuntoja on todettu myös useilla nisäkäslajeilla. Nisäkkäillä tauti on ollut vakava, ja taudille on ollut ominaista neurologiset oireet.
Vaikka korkeapatogeeniset lintuinfluenssatartunnat ovat ihmisillä äärimmäisen harvinaisia, eikä tartuntoja ihmisestä toiseen tai nisäkkäästä ihmiseen ole todettu, tilannetta on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tiedotteen mukaan syytä seurata tarkasti.
Ihmisillä lintuinfluenssavirukset voivat aiheuttaa lievän hengitystieinfektion tai silmän sidekalvontulehduksen, mutta osa lintuinfluenssaviruksista voi aiheuttaa myös vakavia infektioita.
Hengitysoireisten altistuminen varmistettava
Lintuinfluenssatartuntojen ehkäisemisessä tärkeintä on välttää koskemista kuolleisiin ja sairaisiin lintuihin tai muihin villieläimiin sekä niiden eritteillä tahriintuneisiin pintoihin, THL ohjeistaa.
ECDC ja WHO suosittelevat tehostamaan seurantaa terveydenhuollossa. Niiden ohjeiden mukaan influenssatesti suositellaan tehtävän
– sairaalahoitoisille potilaille, joilla on vakava hengitystieinfektio, jonka taudinaiheuttaja on epäselvä
– sairaalahoitoisille potilaille, joilla taudinkuva on enkefaliitti, meningoenkefaliitti tai joilla esiintyy vakavia neurologisia oireita, eikä taudin etiologia ole selvillä
– sekä ihmisille, joilla on hengitystieinfektioon viittavia ja/tai neurologisia oireita ja jotka ovat altistuneet lintuinfluenssatartunnan saaneelle linnulle tai nisäkkäälle.
Ohjeen mukaan olisi tärkeää varmistaa kaikilta hengitystieoireisilta potilailta mahdollinen altistuminen sairaille tai kuolleille linnuille ja/tai muille villi- tai turkiseläimille.
Edelleen kaikista influenssa A -positiivisista näytteistä on tärkeää määrittää viruksen alatyyppi. Jos kyseessä ei ole kausi-influenssa, tulisi näyte toimittaa THL:ään tarkempiin alatyyppimäärityksiin.
Altistuneita oireettomiakin seurattava
THL suosittelee lisäksi turkistarhoilla altistuneiden oireettomien seurantaa. Myös ihminen, joka on ollut kontaktissa sairastuneeseen turkiseläimeen, ilman asianmukaista suojautumista, suositellaan testattavaksi lintuinfluenssaviruksen varalta.
THL on julkaissut toimenpideohjeen ihmisen lintuinfluenssatartuntojen torjumiseksi. Se on luettavissa täällä.
Ohje on tarkoitettu terveyskeskusten ja sairaaloiden lääkärien ja hoitajien, eläinlääkärien, hyvinvointialueiden tartuntataudeista vastaavien lääkäreiden, aluehallintovirastojen sekä kliinisten laboratorioiden käyttöön.