Liian kallis rokotusohjelmaan
Miksi Suomessa pikkulapset eivät saa hepatiitti B -rokotetta?
Monissa maissa hepatiitti B -rokote kuuluu lasten rokotusohjelmaan.
Miksi Suomessa vauvoja tai pieniä lapsia ei rokoteta hepatiitti B:tä vastaan, ylilääkäri Tuija Leino Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta?
– Päätös on taloudellinen. Hepatiitti B -rokote on toistaiseksi ollut liian kallis tuottamaansa hyötyyn nähden, jotta se olisi voitu saada ohjelmaan. Sairastumisia ja etenkin viruksen aiheuttamia kroonisia tautimuotoja on Suomessa hyvin vähän. Äitiysneuvolassa tehtävä seulonta toimii ja löytää äidit, joilla on tartunta. Heidän lapsensa suojataan jo synnytyslaitoksella. Äitiysseulaa olisi jatkettava, vaikka kaikki lapset rokotettaisiin.
– Tällä hetkellä lasten rokotusohjelmassa on 5-valenttinen rokote, jossa on mukana jäykkäkouristus, kurkkumätä, hinkuyskä, polio ja Hib-taudit. 6-valenttinen rokote, jossa on mukana myös hepatiitti B, on kalliimpi. Hepatiittiosa maksoi aiemmin jopa yhtä paljon kuin viisi muuta osaa yhteensä.
Ketkä Suomessa saavat hepatiitti B -rokotteen?
– Rokotusohjelma on kohdennettu riskikäyttäytymisen eli muita suuremman riskin perusteella. Huumeidenkäyttäjät ja heidän läheisensä saavat maksuttoman rokotteen. Myös terveydenhuollon ammattilaiset saavat rokotteen. Tällä hetkellä eniten terveydenhuollon kustannuksia käytetään kroonisten hepatiitti B -potilaiden seuraamiseen ja lääkitsemiseen. Valtaosa heistä on tullut Suomeen muualta tartuntansa kanssa, eli heidän tartuntojaan ei olisi voitu estää pikkulasten rokotuksin.
Miksi hepatiitti B on lapsille vaarallinen?
– Kun tartunta saadaan pienenä lapsena, esimerkiksi synnytyksessä äidiltä lapselle, se johtaa jopa 95 prosentin todennäköisyydellä siihen, että lapsi jää viruksen kantajaksi. Lapsena sairastuneilla on suuri riski saada aikuisena maksakirroosi tai syöpä. Jos tauti tarttuu aikuisena, vain noin viisi prosenttia saa kroonisen hepatiitti B:n ja hyvin pienelle osalle heistä tulee lopulta maksakirroosi tai syöpä. Jos viruksen kantajaksi ei jää, sairaus paranee.
Onko rokotusohjelmaan tulossa muutoksia?
– Päivitämme terveystaloudellisen analyysin tänä vuonna. Haarukoimme, millä hinnalla rokote pitäisi saada, jotta rokotusohjelmalla saavutettaisiin riittävästi hyötyä hintaansa nähden. Jos rokote on liian kallis suhteessa hyötyihin, emme voi ottaa sitä rokotusohjelmaan, vaan raha kannattaa käyttää ennemmin vaikkapa rintasyöpäseulontojen laajentamiseen. Sinänsä olisi hyvä, jos rokote olisi pikkulasten ohjelmassa, koska myös kotimaan ulkopuolella voi altistua hepatiitti B:lle.
