Lähes 70 prosentilla pohjoispohjanmaalaisista omalääkäri
Hoidon jatkuvuusmalli on käytössä 15 yksikössä Pohjois-Pohjanmaalla.
Hoidon jatkuvuusmallissa alueen asukkaille määritellään omalääkärit ja heitä tukevat tiimit, joissa on sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella (Pohde).
Mallin käyttöönotto on aloitettu Oulun Tuiran sosiaali- ja terveyskeskuksesta. Se on laajentunut jo 15:een yksikköön Pohjois-Pohjanmaalla. Mallin kehittämistyötä on tehty Pohteella keväästä 2022. Se otetaan käyttöön vaiheittain sosiaali- ja terveyskeskuksissa, ja käyttöönotto edistyy hyvin.
Hoidon jatkuvuusmallissa sovitetaan yhteen paljon palveluja tarvitsevien asukkaiden hoito ja määritetään Pohteen asukkaille omalääkärit sekä heitä tukevat moniammatilliset tiimit.
Omalääkäri on nimetty jo lähes 70 prosentille Pohjois-Pohjanmaan asukkaista. Potilaan kanssa aiemmin työskennelleet ammattilaiset sekä ammattilaisten erityisosaaminen huomioidaan, kun omalääkäri ja omahoitaja nimetään.
Erityisesti pitkäaikaissairaita ja kansansairauksia sairastavia pyritään aluksi ohjaamaan heille nimetyille ammattilaisille. Tavoitteena on kehittää malli yhdenvertaiseksi koko Pohjois-Pohjanmaalla.
Potilas saa apua monipuolisesti
Osana hoidon jatkuvuusmallia potilaalle kootaan hänen tarpeidensa perusteella moniammatillinen tiimi. Tiimin jäseniä voivat olla esimerkiksi lääkäri, sairaanhoitaja, sosiaaliohjaaja, fysioterapeutti sekä mielenterveys- ja päihdesairaanhoitaja.
Asukkaille hoidon jatkuvuusmalli näyttäytyykin sosiaali- ja terveyskeskuksissa monen ammattilaisen välisenä yhteistyönä. Näin potilas saa paremmin omaan tilanteeseensa tarvittavaa apua.
Myös sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset hyötyvät mallista, ja palaute on ollut hyvää. Henkilöstö on kokenut työskentelyn nopeutuneen, helpottuneen ja selkiytyneen aiempaan verrattuna. Työtä helpottaa se, että potilaat ovat usein jo entuudestaan tuttuja.
Palautteen mukaan henkilöstö pystyy toteuttamaan pitkäjänteisempää ja suunnitelmallisempaa hoitoa potilaille ja työ tuntuu merkityksellisemmältä. Moniammatillinen yhteistyö on tiivistynyt kaikkien sosiaali- ja terveyspalvelujen toimijoiden välillä.
