Keskustelu psykiatrian paikasta jatkuu

PPSHP ymmärtää kritiikin ja pitää sitä osin perusteltuna.

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen pohdinta psykiatrian sijoittumisesta sote-palveluiden joukossa on kirvoittanut tiukkaa keskustelua. Lääkäriliitto on huolissaan suunnitelmasta, jossa erikoisala siirrettäisiin osaksi sosiaalitoimea.

– Vaikka vastaavia kokeiluja on jo tehty, tämä on yliopistosairaalan toiminnat huomioiden täysin eri asia. Yliopistosairaaloiden keskeisiä tehtäviä, potilaiden korkealaatuisen hoidon lisäksi, ovat uusien osaajien kouluttaminen ja tutkimus, joilla taataan uusin ja vaikuttavin hoito, toteaa Lääkäriliiton hallituksen puheenjohtaja Niina Koivuviita .

– Pelkäämme näiden ydintoimintojen puolesta, mikäli psykiatrian yhteyttä yliopistosairaalaan heikennetään.

– Lisäksi tiedetään, että psykiatrisilla potilailla on runsaasti somaattisia ongelmia. Psykiatrian tulisi yhtenä lääketieteen erikoisalana pysyä osana erikoissairaanhoitoa näiden ongelmien saumattoman hoidon saavuttamiseksi.

Psykiatrit ovat olleet huolissaan potilaidensa stigmasta.

– Varsinkin viimeisen kymmenen vuoden aikana on tehty paljon töitä, jotta psykiatrinen sairaus olisi yksi sairaus muiden joukossa, ilman erityistä leimaa, Koivuviita toteaa.

– Psykiatria erikoisalana kärsii jo nyt lääkäripulasta. Alan houkuttavuustekijöistä tulisi huolehtia ja varmasti myös käydä keskustelua nykyisten tekijöiden kanssa parhaista tavoista lisätä tuota houkuttelevuutta.

Yhtenä perusteluna psykiatrian siirtämisellä toisen toimialan alle on pidetty potilaiden tarvetta monenlaiselle sosiaalipuolen tarjoamalle tuelle.

– Tämä tuntuu yksi lääketieteen erikoisala huomioiden hieman erikoiselta, sillä sama tilanne on jo nykyään muun muassa yhä monisairaammilla ja iäkkäämmillä geriatrisilla ja sisätautisilla potilailla.

Poliittinen tahto ajatuksen takana

– Minä ymmärrän kritiikkiä, osa siitä on perusteltua, toteaa Pohjois-Pohjanmaan vs. sairaanhoitopiirin johtaja Juha Korpelainen .

– Koko sote-uudistuksen tarkoituksena on integraation edistäminen. Tämän vuoksi myös psykiatrian asemaa on tarkasteltu. Tällä hetkellä psykiatria on ollut melko eriytyneenä alana, joten yhteistyölle on tarvetta. Valmistelu aloitettiin rivakasti, kun lakimuutokset sen sallivat. Pohdinnassa on ollut lukuisia vaihtoehtoja, myös sellaisia, joissa yliopistollisen sairaalan toiminnot hajautuisivat vielä enemmän, Korpelainen kertoo.

Hän ei ole ole itse ollut psykiatrian valmistelutyössä mukana.

– Poliittisesti on ollut vahva tahto ja päättäjillä selvä sävel tämän ajatuksen edistämiseksi, Korpelainen taustoittaa.

Vs. sairaanhoitopiirin johtaja muistuttaa, että aluevaltuusto päättää asiasta. Mahdollisessa muutoksessa on plussia ja miinuksia.

– Liimaa tarvitaan eri alojen väliin. Tällä yhteistoiminta varmasti paranisi. Se ei kuitenkaan ratkaise tilannetta perusterveydenhuollon ja psykiatrian välillä, Korpelainen pohtii.

­– Mallissa Oysin psykiatrialle tulisi kokonaisvastuu koko alueen perustason psykiatriasta. Tällöin kuntien ostopalvelut yksityispuolelta vähenisivät.

Lääkäriliiton esiin nostama huoli koulutuksesta ja tutkimuksesta on ollut pohdinnassa Pohjois-Pohjanmaalla.

– Yliopistosairaalan tehtäviin kuuluu tutkimus, koulutus, vaativa erikoissairaanhoito, kehittäminen ja varautuminen poikkeusoloihin. Tässä suunnitelmassa on ollut ajatus erillisestä johtajasta nivomaan nämä asiat yhteen.

Sosiaalitoimen puolella ajatus yhteistyöstä on otettu vastaan mahdollisena.

– He eivät kuitenkaan tykkää keskustelun sävystä ja sosiaalityön vähättelystä, Juha Korpelainen toteaa.