Hyvinvointialueiden omistamat Islab, Fimlab, Huslab ja Nordlab ottavat vastaan asiakkaita yksityislääkärin lähetteellä. Fimlab suostuu tavallisiin kokeisiin jopa ilman lähetettä.

Hinnat ovat murto-osa yksityisten laboratorioiden taksoista.

Perusverenkuva ja trombosyytit (B -PVKT) maksaa Huslabissa itsemaksavalle asiakkaalle 3,24 euroa. Lisäksi peritään käyntikohtainen näytteenottomaksu 26 euroa. Samalla kertaa voidaan ottaa useita verikokeita, mutta erillinen näytteenottomaksu peritään esimerkiksi nielunäytteestä.

Terveystalossa sama laboratoriotutkimus maksaa 56,50 euroa. Hintaan ei lisätä näytteenotto- eikä palvelumaksua.

Rasvatutkimus ja kolesterolin mittaus maksaa Fimlabissa yhteensä 16,20. Pakettiin sisältyy neljä eri tutkimusta, joista yhden hinta on 4,05 euroa. Tämän lisäksi peritään käyntikohtainen näytteenottomaksu ja palvelumaksu, yhteensä 25,75 euroa.

Terveystalossa kolesterolipaketti maksaa 83,80 euroa. Synlabissa samat verikokeet maksavat 92,20 euroa.

Yksityiset lääkärifirmat pääasiassa välittävät laboratoriopalveluja. Analyysit tehdään isoissa yksityisissä keskuslaboratorioissa, kuten Synlabissa ja Vita-laboratorioissa.

Suuruuden ekonomiaa

Suurissa julkisissa laboratorioissa pelataan suuruuden ekonomialla. Mitä enemmän näytteitä analysoidaan, sitä halvempia ovat yksikkökustannukset. Kapasiteettia olisi enempäänkin, kertoo usea laboratorio.

Yksikkökustannus on halpa, mutta näytteenottotilanteessa syntyy kustannuksia, koska lähete joudutaan syöttämään järjestelmään erikseen. Tämän vuoksi julkiset perivät näytteenotto- ja palvelumaksuja. Yksityisellä ne yleensä sisältyvät hintaan.

Yhteistä tietojärjestelmää ei ole. Yksityisasiakkaat joutuvat usein kuljettamaan mukanaan paperisia lähetteitä. Riippuen laboratoriosta tutkimustulokset toimitetaan asiakkaalle kirjeitse tai ne voi hakea laboratoriosta. Ainakin Fimlabissa on käytössä myös mobiilisovellus.

Pienten paikkakuntien tueksi

Itäisen Suomen hyvinvointialueille laboratoriopalvelut tuottava Islab on sopinut hyvinvointialueiden kanssa yksityislääkärin lähetteellä tulevien palvelemisesta.

– Meillä on katsottu, että yksityislääkärin lähetteellä toimiminen tukee lääkäripalvelujen saatavuutta ja toimintaedellytyksiä myös keskuskaupunkien ulkopuolella. Yhdenvertaisuuden vuoksi tarjoamme samaa palvelua koko alueella, kertoo toimitusjohtaja Elina Felin .

Islab ei markkinoi palvelua, mutta ohjeet löytyvät verkkosivuilta.

Ilman lähetettä ei Islabilla pääse verikokeisiin. Siellä nähdään, että ellei tarpeesta ole ammattilaisen arviota, se ei kuulu julkiseen palveluun.

Sosiaalinen näkemys

Osa Huslabin toimipisteistä palvelee yksityisasiakkaita.

– Mikään pakko sitä ei olisi tehdä. Olemme linjanneet niin, että kun on verovaroilla pystytetty laboratoriopalvelut, kansalaisten pitää saada niitä käyttää. Tässä on vahva sosiaalinen näkemys. On kohtuutonta, että vanhempi ihminen, joka ei pääse julkisella puolella lääkäriin, joutuu pakon edessä yksityiselle ja maksamaan satojen eurojen laboratoriokustannukset, sanoo Husin diagnostiikkajohtaja Lasse Lehtonen .

Lehtonen näkee, että yksityisasiakkaita palvellessaan julkinen laboratorio on harmaalla alueella. Sen takia Huslab ei ole lähtenyt markkinoimaan palvelua, mutta ohjeet löytyvät verkkosivuilta.

– Huslab pystyisi tuottamaan huomattavan määrän yksityisten tarvitsemia laboratoriotutkimuksia edullisesti, jos löytyisi poliittista tahtoa ja yrityksillä olisi kiinnostusta, Lehtonen sanoo.

Pohjoisen ihmisille

Pohjoisen Nordlabissa pääsee näytteenottoon yksityislääkärin lähetteellä ja harkinnassa on laajentaminen rajatusti myös ilman lähetettä tuleviin. Hinnat ovat samat joita sovelletaan hyvinvointialueille julkisen puolen asiakkaisiin.

– Laajalla toiminta-alueellamme on paljon paikkakuntia, joilla ei ole muita laboratorioita kuin Nordlab. Haluamme palvella pohjoissuomalaisia potilaita, olivat he asiakkaina julkisella tai yksityisellä, kertoo vt. johtava lääkäri Ilkka Junttila Nordlabista.

Valtaosa Nordlabin asiakkaista tulee julkisen puolen lähetteellä.

D-vitamiinimittaus on suosittu

Fimlab on mennyt askeleen muita pidemmälle: siellä on jo vuosia päässyt tavallisimpiin tutkimuksiin jopa ilman lähetettä. OmaLabra-palvelu on aikoinaan pystytetty yhteistyössä Tampereen kaupungin kanssa. Ajatus oli, ettei esimerkiksi kolesteroli- tai PSA-arvon takia tarvitse välttämättä ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon.

– Aikojen saatossa tätä on hieman laajennettu. Olemme arvioineet yhdessä lääkärien kanssa, mitä olisi järkevä lisätä valikoimaan, kertoo lääketieteellinen johtaja Anu Mustila Fimlabista.

Eräs suosituimmista tutkimuksista on D-vitamiinitasosta kertova S -D-25.

Fimlab eroaa muista julkisista laboratoriosta siinä, että se on osakeyhtiö, jonka hyvinvointialueet omistavat.

– Vastaamme investointiemme rahoituksesta ja toiminnan kannattavuudesta. Silti hintatasomme poikkeaa yksityisistä merkittävästi. Liiketoiminnalla ei tavoitella voiton maksimointia vaan tärkeämpänä tavoitteena pidetään edullisia hintoja, Mustila sanoo.

Yksityiset tarjoavat paketteja

Terveystalon johtava ylilääkäri Jukka Pitkänen luettelee syitä yksityisten kalliimmille hinnoille: Näytteenottomaksu sisältyy hintoihin, näytteenotto on monella paikkakunnalla auki iltaisin ja viikonloppuisin, investoinnit ja tilavuokrat ovat mukana hinnoittelussa, hälytystuloksille on päivystysvalmius, arvonlisävero joudutaan viemään hintoihin.

Tutkimuksista valtaosa analysoidaan pääkaupunkiseudulla, joten logistiikasta tulee kustannuksia. Terveystalolla, kuten muillakaan yksityislääkärifirmoilla, ei ole omaa laboratoriota, vaan se ostaa palvelut ulkoa.

Asiakasta on tultu vastaan tekemällä yleisimpiin vaivoihin tutkimuspaketteja, joissa yksittäisen tutkimuksen hinta on selvästi pienempi.

– Paketit kattavat suuren osa volyymeistamme, Pitkänen kertoo.

Tuoton on katettava kulut

Pihlajalinnan lääketieteellinen johtaja Sari Riihijärvi toteaa, että julkisen sektorin laboratoriot toimivat usein osana hyvinvointialueita tai muita julkisia toimijoita, ja niiden toimintaa tuetaan julkisista varoista.

– Tämä mahdollistaa sen, että ne voivat tarjota palveluja edullisemmin yksityisasiakkaille, Riihijärvi näkee.

– Julkisten laboratorioiden hinnoittelu perustuu usein suoraviivaisesti kustannuksiin, kun taas yksityiset laboratoriot hinnoittelevat palvelujaan markkinoiden kysynnän ja tarjonnan mukaan. Tämä voi luoda vaikutelman, että erot ovat suurempia kuin ne todellisuudessa ovat, kun otetaan huomioon kokonaispalvelu ja asiakaskokemus, Riihijärvi sanoo.

Synlab Suomen toimitusjohtaja Ville Remes toteaa sähköpostivastauksessaan, että Synlab joutuu osakeyhtiönä kattamaan liiketoimintansa tuotoilla kaikki kulut, kehitystoimet ja investoinnit. Hiljattain se on satsannut toimipisteverkoston laajentamiseen, verkkosivujen ja potilastietojärjestelmän uudistukseen ja tietoturvaan. Aukioloajat ovat laajat.

Synlab on Suomen suurin yksityinen laboratorio- ja kuvantamispalveluiden tuottaja.

– Tuotantotapamme on tehokas ja pyrimme varmistamaan pienet kulut asiakkaillemme. Hinnoittelumme perustuu todellisiin kustannuksiin ja katteemme palveluissamme ovat maltilliset, Remes kirjoittaa.

Lue lisää: Rahasta pitäisi puhua vastaanotolla