HS: Hyvinvointialueet osaoptimoivat syöpälääkkeen hinnalla
Kun potilaalle määrätään apteekista ostettava lääkemuoto, kustannukset jäävät potilaan ja Kelan maksettaviksi.
Helsingin Sanomat kertoo, että hyvinvointialueet ovat siirtäneet syöpäpotilaiden lääkekustannuksia potilaille ja lääkkeiden Kela-korvauksiin.
Tämä selviää Kelan ja Fimean tuoreesta tarkastelusta.
Syöpälääke daratumumabia käytetään myeloomaa sairastaville potilaille. Sitä voidaan antaa infuusiona ihon alle. Tällöin hyvinvointialue maksaa lääkehoidon. Jos sitä annetaan injektiona, potilas ostaa lääkkeen apteekista ja se annostellaan hänelle sairaalassa. Potilas maksaa lääkkeen itse ja saa osa hinnasta takaisin Kela-korvauksena.
Kelan selvitys paljastaa, että hyvinvointialueet ovat valinneet itselleen halvemman vaihtoehdon. Vuosien 2023 ja 2024 aikana daratumumabi-lääkkeen hakeminen apteekista yleistyi selvästi.
Ei välttämättä todellista säästöä
Lääke ei kuitenkaan välttämättä tule suomalaisille veronmaksajille halvemmaksi. Totuuden tietävät Helsingin Sanomien mukaan vain lääkeyritykset. Ne tekevät omat salaiset sopimuksensa sekä hyvinvointialueiden että lääkkeiden hintalautakunta Hilan kanssa. Hila vahvistaa sairausvakuutuslain perusteella korvattavien lääkkeiden hinnat ja korvattavuudet.
Daratumumabista Hila on tehnyt lääkeyritysten kanssa ehdollisen korvattavuuden sopimuksen, joka ei ole julkinen. Ehdollinen korvattavuus on Suomessa ollut käytössä vuodesta 2017. Suurin osa lääkkeistä, joita se koskee, on syöpälääkkeitä.
Myös hyvinvointialueiden ja lääkeyritysten väliset sopimukset ovat salaisia.
– Kukaan ei tiedä, millä hinnalla lääkefirmat myyvät sairaaloille daratumumabia. Julkisella puolella ei siis tiedetä, mikä tämän lääkeaineen todellinen hinta on, sanoo Kelan erikoistutkija Terhi Kurko Helsingin Sanomissa.
Kelan ja Fimean selvitys koskee vain daratumumabia. Kurko arvioi, että vastaavia tilanteita voi olla muidenkin lääkeaineiden kohdalla.
