Yksi sairaanhoitoalue riittää

Hyvinvointialueiden rahapulaan on ehdotettu ratkaisuksi alueiden yhdistämistä alle kymmeneen. Nykyisin niitä on 21.

Julkisen terveydenhuollon valtiollistamisen – mitä hyvinvointialuemalli tarkoittaa – voi kuitenkin viedä vielä pidemmälle. Suomesta voitaisiin tehdä yksi hyvinvointialue.

Malli mukailisi Britannian yli 70-vuotiasta National Health Serviceä, NHS:ää. Sen on hiljattain arvioitu olevan edelleen vitaalitoiminnoiltaan vahva (1). 

Koska nimessä olisi hyvä näkyä sairaiden hoitaminen, käyttäisin nimeä sairaanhoitoalue. 

Koko Suomen käsittävää sairaanhoitoaluetta johtaisi kokonaisvastuullinen henkilö, soten yleisjohtaja. Tehtävä voisi olla määräaikainen.

Rinnallaan yleisjohtajalla olisi pääesikunta, jossa olisi järjestämisen, kehittämisen ja valvonnan asiantuntijoita. Ei enää tarvita 21:tä esikuntaa johtaja- ja päällikkövakansseineen. 

Pääesikunnalle kuuluisivat myös vastuut etiikasta, priorisoinnista ja vaikuttavuudesta.

Lue lisää: ”Nyt tarvitaan malttia ja taitoa tehdä yhteistyötä”

Erikoissairaanhoidon paikallisesta järjestämisestä huolehtisivat viisi yo-sairaalaa ja tarvittava määrä liitännäissairaaloita. Yleisjohtajan alla niitä voisi kehittää ilman raskaita poliittisia koneistoja (aluehallituksia ja -valtuustoja).

Väestön alueelliset erot tulisi toki huomioida. Pohjaksi käyvät Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tuottamat tiedot.

Perusterveydenhuollon toteutuksesta vastaisivat paikalliset omalääkäritiimit – mahdollisesti ammatinharjoittajamallilla. Omalääkäritiimit olisivat tarpeen mukaan liikkuvia. Näin yleislääketieteen lähipalvelut yltäisivät syrjäisemmille seuduille.

Lue lisää: Pirkanmaan liikkuvien palvelujen kokeilu alkoi – "Tarvetta tarkkaillaan"

Valtakunnallisesta koordinaatiosta vastaisi pääesikunnassa toimiva perusterveydenhuollon johtajaylilääkäri. Työterveyshuolto olisi mahdollista kytkeä osaksi järjestelmää.

Poliittinen ohjaus tulisi sosiaali- ja terveysministeriöstä, ja valtiovarainministeriö huolehtisi rahoituksesta vaalikaudet ylittävän talousohjelman mukaisesti. Vakuutusyhtiöt rahoittaisivat ammattitautien ja työ- sekä liikennetapaturmien hoidot. Kelalla olisivat myös omat vastuut.

Kaikki nämä rahat mahtuvat yhteen kirstuun yksikanavaista rahoitusta varten.