Vilkaisu: Alkoholistin oma tarina

Entinen alkoholisti on kirjoittanut elämästään alkaen lapsuudessaan keräytyneistä patoutumista, jotka aiheuttivat vääristymiä tunne-elämän alueelle. Sota ja sen jälkeiset tapahtumat mullistivat elämän ja jättivät jälkensä herkkään nuorukaiseen. Monen muun tavoin kirjoittaja koki olevansa irrallinen ja eksyksissä muutosten keskellä.

Lastenneurologian perusteos

Swaimanin ja Ashwalin muhkea, kaksiosainen lastenneurologian oppikirja on ehtinyt kolmanteen painokseensa. Itse asiassa kirjasta on kaksi aiempaakin painosta Swaimanin ja Wrightin toimittamina, mutta jostain syystä nämä painokset unohdettiin, kun Swaiman toimitti kirjan yksinään vuonna 1988. Seuraavankin painoksen Swaiman toimitti yksinään, mutta tähän kolmanteen painokseen hän on löytänyt uuden toimittajaparin. Wrightin kanssa julkaistujen kirjojen unohtaminen tuntuu oudolta, varsinkin kun kirjojen ulkoasu noudattaa samaa kaavaa, niissä on käytetty useita samoja kuvia ja kustantajakin on pysynyt samana.

Heikki Rantala

Renessanssin kiehtova aika tieteessä

Renessanssilla tarkoitetaan keskiajan ja uuden ajan väliin jäävää ajanjaksoa, joka voimallisimmin vaikutti Italiassa, mutta jonka vaikutus levisi myös Alppien pohjoispuolelle. Renessanssin alkuna pidetään yleisesti toskanalaisen humanistin Francesco Petrarcan kirjoituksia 1300-luvulta, kun taas englantilaisen Francis Baconin kirja Novum organum vuodelta 1620 voidaan jo laskea ns. tieteen vallankumouksen ja siten uuden ajan alun teoksiin.

Timo Hannu

Pegasos lentää - vai lentääkö?

Lääkäri palaa päivystysvapaan, matkapäivän tms. jälkeen työpaikalleen. Puheluja tulee solkenaan. Työryhmän jäsenillä on kysyttävänä tuhat ja yksi asiaa. Työlista on täpötäynnä. Pitäisi valmistella viikon kuluttua olevaa meeting-esitelmää. Asiat ovat ongelmaisia. Todella sairaat ihmiset tarvitsevat lääkärin apua.

Orvokki Rosberg

Potilaan kuuntelemisesta

Olen kerran hoitanut iäkästä lapsetonta pariskuntaa puolisoiden kesken kehittyneen voimakkaan mustasukkaisuusparanoian takia. Paranooisen potilaan psyyken lääkitykseen ei ollut mahdollisuutta. Potilaan ehdotus lääkehoidosta oli aviopuolison halujen vähentäminen lääkkeillä. Ainoa käytettävissä oleva hoitokeino oli käyminen pariskunnan kotona viikoittain. Kahvipöydän ääressä keskustelimme sotakokemuksista ja pariskunnan työurasta ja talon rakentamisesta. Käyntien jatkuessa paranoia lähes liikuntakyvytöntä aviopuolisoa kohtaan väheni.

Risto Koskinen

Taskukokoinen pikkujättiläinen

Käsissäni on kulunut viimeisin British National Formulary (BNF), joka on British Medical Associationin ja Royal Pharmaceutical Society of Great Britainin julkaisema sikäläinen Pharmaca Fennica. Kirja ilmestyy kaksi kertaa vuodessa, joten se päivittyy varsin hyvin. Nyt on menossa 41. painos, ja tällä kertaa kirja on väriltään keltainen. Kirja on taskuun mahtuva pikkujättiläinen, mutta pieni se on vain kooltaan. Kirja nimittäin sisältää paljon enemmän asiaa kuin mitä sen koko ja puolen kilon paino antavat ymmärtää. Samoja tietoja ei luetella uudelleen joka ikisen lääkevalmisteen kohdalla, vaan kutakin lääkeryhmää edeltää lyhyt ja ytimekäs kuvaus lääkkeen käyttötarkoituksista, käytöstä ja sivuvaikutuksista. Näin saadaan säästymään tilaa olennaiseen ja mahdutettua kirjaan myös tiivistettyjä käypiä hoito-ohjeita. Kirjassa on myös puhelinnumeroita ja www-osoitteita, joista saa lisätietoja. Teksti on kooltaan pienehköä, mutta silti hyvin luettavissa, Sivut ovat ohuehkoja, mutta se ei haittaa mitenkään käyttöä.

Ken Malanin

Ruotsalainen lastenpsykiatrian oppikirja

Christopher Gillberg ja Lars Hellgren ovat julkaisseet kymmenen vuotta sitten ilmestyneen lastenpsykiatrian oppikirjan toisen, perusteellisesti muokatun ja uudistetun laitoksen. Gillberg toimii Göteborgissa professorina ja lasten neuropsykiatrisen klinikan ylilääkärinä. Hän on arvostettu tutkija, joka on perehtynyt varsinkin autismiin, anoreksiaan ja tarkkaavaisuuden häiriöihin. Hellgren työskentelee lasten- ja nuorisopsykiatrisen poliklinikan vastaavana lääkärinä Tukholman alueella.

Jari Sinkkonen

Lahjakkaaksi kasvamisesta

Ihmiset eroavat älykkyydeltään ja kykyrakenteiltaan. Testien mittaama älykkyysosamäärä kuvaa luotettavasti yleisälykkyyttä. Testeissä menestynyt kykenee ajattelemaan käsitteellisesti, omaksuu helposti uutta tietoa ja toimii yleensä tarkoituksenmukaisesti.

Kari Uusikylä

Tapausselostus periksiantamattomuudesta

Ruotsalaisen Elisabeth Cleven kirja sisältää kuvauksen kirjoittajan psykoterapeuttisesta työskentelystä pojan kanssa, jonka diagnoosi on ADHD (Attention Deficit Hyperactivityc Disorder) eli tarkkaavuus-hyperaktiivisuushäiriö. Kirjassa on myös selkeä katsaus psykoterapian mahdollisuuksista näiden lasten kohdalla, joilla usein on sekä psykiatrinen että neurologinen häiriö. Kirja ei ole tarkoitettu ainoastaan neuropsykiatrisesti sairastavien lasten parissa työskenteleville ammatti-ihmisille vaan myös lasten vanhemmille, ja toivottavasti lisäksi tietoiskuksi yhteiskunnan päättäjille. Kirjan lukeminen edellyttää kiinnostuksen lisäksi ruotsin kielen taitoa, muttei vaadi neurologian eikä myöskään psykoterapian alan terminologian tuntemusta.

Aili Kivisaari

Käärme tyky-paratiisissa?

Yksi viime vuosikymmenten merkittävimmistä ilmiöistä työterveyden alalla on ollut indeksillä mitattava työkyky-käsite. Sitä seurannut työkykyä ylläpitävä toiminta levisi tehokkaasti 1990-luvulla laajojen koulutushankkeiden kautta suomalaisille työpaikoille yhteiskunnallisen konsensushengen saattelemana. Nyt konsensuksen puutarhaan on luikerrellut käärme kyseenalaistamaan yksilöllistävää työkykykäsitettä työssä jaksamisen ja työhön liittyvän hyvinvoinnin perustana.

Kari-Pekka Martimo

Sulaa vettä

Autoilin heinäkuussa Utsjoella. Tenonvarren mahtavien maisemien ohella minua kiinnosti pieni lampi lähellä Karigasniemen kylää. Tuo lampi kyyristelee alle sadan metrin mittaisena kahden harjun välissä eikä näytä mitenkään erikoiselta. Lammen kohdalla kartassa lukee Sulalampi, Suttesjâvri. Se on Suomen suurin lähde, joka ei hevin jäädy edes Lapin talvisäissä. Tämän huomasivat jo vuosikymmeniä sitten paikalliset vääräleuka-autoilijat: Siitä se kannattaa vesi syylariin ottaa, kun se kerran pysyy pakkasellakin sulana!

Esko Kuusisto

Lontoossa

Pitkä viikonloppu keväisessä Lontoossa ja kaksi samanhenkistä naisihmistä on yhtälö, jonka puitteissa kerkiää kokea todella paljon. Matkaan torstaiaamusta sunnuntai-iltaan mahtuu yksi musikaali, yksi teatterinäytös, yksi ooppera, National Gallery, Tate Gallery, British National Museum kahtena päivänä ja vielä Victoria & Albert Museum. Kun on Lontoossa, pitää toki ehtiä tehdä vähän ostoksiakin, kävellä Thamesin rannalla ja käydä Hyde Parkin Speakers' Cornerissa kuuntelemassa ja seuraamassa erilaisia puheita.

Ulla-Kaija Lammi

Tavoitteena terveellinen elinympäristö

Elinympäristön hyvä laatu on yhdyskuntasuunnittelun tärkein laadullinen tavoite. Mitä hyvällä elinympäristöllä kulloinkin tarkoitetaan on kuitenkin aika- ja kulttuurisidonnaista. Osa siitä on toki yleispätevää ja pysyvää. Teollistumisen alusta alkaen elinympäristön hyvään laatuun on sisältynyt kaikkialla terveellisyys.

Matti Vatilo

Vilkaisu: Puoliautomaattisen defibrillaattorin käyttöopas

Sydämenpysähdyksen aiheuttava rytmihäiriö on yleensä kammiovärinä, jonka ainoa korjaava hoito on defibrillaatio. Potilaan todennäköisyys selviytyä on sitä suurempi, mitä nopeammin defibrillaatioisku pystytään antamaan.

Tom Silfvast

Vilkaisu: Työkyvyttömyyden selvittelyopas

Ilkka Taipale on perehtynyt sosiaali- ja työvoimatoimistojen pulmallisimpiin asiakkaisiin, jotka eivät työllisty edes korkeasuhdanteen aikana, mutta joilla ei ole eläkepäätökseen oikeuttavia perinteisiä somaattisia sairauksia. Nämä arviolta 10-15 000 ikääntynyttä pitkäaikaistyötöntä pitäisi Taipaleen mukaan kuitenkin siirtää välittömästi eläkkeelle. Ilkka Taipale on tutkinut yli tuhat tällaista henkilöä ja kehittänyt haastattelu- ja tutkimusmenetelmän, jonka avulla heidän tilannettaan voidaan dokumentoida. Kirjassa on kuvattu yksittäisiä tapauksia ja niihin perehtyneiden eri työntekijäryhmien kokemuksia eläke-edellytysten selvittelystä.

Vilkaisu: Syöpä ei estä lapsen koulunkäyntiä

Syöpään sairastuminen on nuorelle suuri koettelemus. Sairaalajaksot ja rasittavat hoidot voivat etäännyttää lapsen koulutovereista ja tutusta ympäristöstä. Koulunkäynti on kuitenkin osa lapsen normaalia elämää, ja sairastumisen yhteydessä sen merkitys vielä korostuu konkreettisena osoituksena elämän jatkumisesta. Oppilaalle on tärkeää, että oma pulpetti odottaa häntä luokassa. Toisaalta yhden oppilaan sairastuminen saa muussa luokassa aikaan hämmennystä ja kysymyksiä, joista pitää yhdessä keskustella.

Vilkaisu: Syöpäpotilaan kohtaamisen opettamisesta

Helsingin yliopiston kansanterveystieteen laitoksella on pohdittu syöpäpotilaan ja lääkärin välistä vuorovaikutusta. Hankkeen aloitteentekijänä on ollut Suomen Syöpäpotilaat ry., jonka kampanjaan Yksin. Yhdessä koulutusprojekti kuuluu. Koulutusohjelman reflektiivinen toimintatapa tarkoittaa, että lääkäri pyrkii tarkastelemaan potilas-lääkäri-vuorovaikutustilanteita kriittisesti ja on valmis muutokseen. Reflektiivisyyteen kuuluu pohtiva asenne, jonka avulla toimintaa arvioidaan ja kehitetään.

Akvarellikurssi x 1 työuupumuksen ehkäisemiseksi

Kun työpaineet uuvuttavat, on meillä kullakin omat tapamme ladata akkuja. Moni hölkkää tai golfaa, joku uppoutuu dekkariin ja jotkut taas turvautuvat lasilliseen rentouttavaa kemiallista ainetta. Itse kokeilin viime kesänä lääkärien kulttuuriseuran akvarellikurssia. Suosittelen lämpimästi, tosin riski riippuvuuden kehittymiseen on olemassa!

Helena Kääriäinen

Lääketieteellisen latinan juurilla

Lääketieteellistä latinaa ei ole erityisen paljon tutkittu osana Rooman ajan kirjallisuutta. Manchesterin yliopiston klassisten kielten professori D.R. Langslow onkin tehnyt merkittävän työn tutkimalla neljän oppineen roomalaisen, 1. vuosisadalla jKr. eläneiden Celsuksen ja Scribonius Larguksen ja 5. vuosisadalla vaikuttaneiden Theodorus Priscianuksen ja Cassius Felixin lääketieteen tekstejä. Kirjassa verrataan heidän tekstejään aikalaisten säilyneisiin kirjoituksiin, ja näin lääketieteen latinaa voidaan luonnehtia erityisenä teknisenä kielenä.

Tuija Laurikka, Jari Laurikka

Ajatuksia lääkärin työstä

Lääkärin ammatin perusluonnetta ei täysin ymmärrä kukaan, joka ei sitä ole tehnyt. Monet meistä, jotka ovat sitä tehneet, ymmärtävät sitä myös huonosti joko yleisesti tai osittain. Lääkärin elämän mahdollisia ja tavallisiakin tapahtumia kuvaillaan seuraavassa.

Pekka Vuoria