Sanojen turhanaikaisuudesta

Onko sanan mahti ylvästelyä, suuruusfantasiaa, tyhjyyden kumiaa? Liekö sanatulva salatun peittona, roolittomassa, todellista torjumassa? Paetaanko, ohjataanko keskustelu pois tulehtuneelta, aristavalta alueelta? Avoimuusko antaisi aseet? Lieneekö small talk ansatonta - turhanaikaista pintaliitoa vai eurosuomalaisen elinehto? Vai lupaileeko se ihmissuhteiden ituja? Mutta riittääkö rakoa pohjoismaalaisen omintakeisuudelle?

Aira Laihinen

Tieteen reduktionismin luoman arvorappion haaste lääketieteen, erityisesti psykiatrian ihmiskuvalle

Tieteellisen asenteen mukaan voi tutkia vain ulkopuolisia objekteja. Näin tiede usein jo sulkee omista lähtökohdistaan käsin ihmisen persoonana ulkopuolelleen ja ohjaa ihmisiä yhä kauemmas omista tunteistaan, ydin-minuudestaan. On paradoksaalista, että se on tukenut ihmisen vieraantumista itsestään hyvää tavoitellessaan ja että se nyt on saanut myös filosofit vakuuttumaan omasta yksinvallastaan: tavoitteena on kutistaa filosofia ja kääntää se tieteeksi.

Seppo K.J. Utria

Hyvä ja paha ihmismielessä

Kansakoulussa opetettiin, että ihmispoloinen yrittää taistella sisimmässään elävää perisyntiä vastaan. Perisynnin käsitteen seksuaalinen luonne tulee esille käsityksessä synnin periytymisestä sukupolvelta toiselle: Synnissä sinä olet siinnyt. Opetuksen mukaan ihmisen tulee kuunnella omantuntonsa ääntä, jonka kristinusko tulkitsee jumalan ääneksi. Monissa juutalaisuuden pohjalta syntyneissä uskonsuuntauksissa on tarkat ja yksityiskohtaiset ohjeet uskonnon harjoittamisesta lainomaisessa muodossa. Kieltäytyminen mielihyvästä, aina itsensä kiduttamiseen saakka on ollut monissa uskonnoissa keskeisenä pyhyyden tavoittelun välineenä. Määräyksiä noudattamalla pääsee taivaaseen, niskuroijat joutuvat ikuiseen tuleen.

Seppo Lappalainen

Ystävän kuolema

Uudenmaan lääninlääkäri Pekka Kause oli kollega, jonka kanssa olin joutunut tekemisiin jonkin verran elämäni aikana. Hän soitti minulle ja pyysi saada tavata. Ensimmäisellä käynnillään Pekka kertoi sairastavansa eturauhasen syöpää, joka oli niin pitkällä, että prognoosia pidettiin huonona. Hän halusi käydä keskustelemassa kanssani ja tapasimme muutamia kertoja, jolloin Pekka kertoi tuntemuksistaan. Olimme molemmat lääkäreinä nähneet monen ihmisen kuolevan. On sanottu, että kuolemanpelko olisi ihmisen peloista tavallisin. Uskontojen yhteisenä nimittäjänä on joku elämäntoivo. Pelkäämme ja vihaamme kuoleman ajattelemista. Yritämme kieltää sen todellisuuden itseltämme. Freudin mukaan kukaan ei alitajunnassaan pohjimmiltaan usko omaan kuolemaansa, vaan jää mielikuvissaan kuoleman jälkeen tarkkailijaksi esimerkiksi kuvitellessaan omia hautajaisiaan. En ole varma, onko tämä totta.

Kalle Achté

Saattohoito on potilaan aktiivista kokonaishoitoa

Juha Hänninen kertoo jo kirjan kansilehdellä sen tavoitteen. Kirjan sisältö on jaoteltu oireiden mukaan. Sisällysluettelosta pääsee nopeasti oireen mukaiseen lukuun. Ainoastaan kipu on lukuna niin laaja, ettei käsikirjaidea oikein toimi. Toisaalta hakemisto aivan kirjan lopussa ansaitsee kiitoksen. Hakemistossa voisi vielä käyttää pientä helpotuskeinoa; lihavoida sivunumerot, joilla asiasta on perusteellisin selvitys.

Leena Niinistö

Jatkuva taistelu olemassaolosta

Tampereen yliopiston lääketieteellinen tiedekunta julkisti historiikin 30-vuotisen olemassaolonsa kunniaksi. Perusteluissa todetaan, että vaikka kausi onkin lyhyt, se on ollut sitäkin tapahtumarikkaampi. Jo kirjan nimi kertoo, että jatkuvasta taistelusta on ollut kyse. Perustamistaistelusta selviydyttyä tiedekunta on kaksi eri kerta ollut lakkautusuhan alla ja muuten on taisteltu opetusohjelmasta, toimitiloista, pääsystä keskussairaalaan ja viimeksi tiedekunnan aseman vakiintumisesta. Tänä päivänä tuskin kenellekään tulisi enää mieleen kyseenalaistaa tiedekunnan tarpeellisuutta Pirkanmaan ja lähialueiden lääkärikouluttajana.

Lasten kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on aivojen kemiallisesta epätasapainosta johtuva neuropsykiatrinen sairaus, johon lääkehoito on tehokkain hoitomuoto. Viime vuosina sairauden on todettu ilmenevän jo lapsuudessa, jopa alle kouluiässä. Hoitamattomana sairaus estää lapsen normaalin psykososiaalisen kehityksen sekä huonontaa merkittävästi koulumenestystä. Elinaikainen itsemurhariski on suuri. Diagnostiset kriteerit lasten sairauden tunnistamiseksi ovat kehitteillä, sillä aikuisten sairauden kriteerit eivät kuvaa riittävän hyvin lapsuusiässä esiintyvää oireilua.

Päivi Ullner

Yli- ja ohilyöntejä genetiikasta

Barbara Katz Rothman on amerikkalainen sosiologi, joka tuli tunnetuksi käsitteestä ehdollinen raskaus (tentative pregnancy). Tämä viittaa siihen, että sikiötutkimusten aikakaudella raskaus ja odotus muuttuvat eräässä mielessä oikeiksi vasta tulosten varmistettua, että etsittyjä poikkeavuuksia ei ole. Olen lukenut useita Rothmanin kirjoituksia ja pitänyt niistä. Siksi tartuin innolla hänen tuoreeseen kirjaansa Ei yksin geeneistä - matkaopas rodun, normaaliuden ja sikiämisen genetiikkaan. Siinä hän kuvaa nykyistä - lähinnä amerikkalaista - maailmaa ja sen genetisoitumista mm. rotu-käsitteen, syöpägeenien ja lisääntymisgenetiikan tarkastelujen kautta.

Pekka Louhiala

Heippa, mitä mikrobi?

Jokseenkin näin Pentti Huovinen juttelee mikrobien kanssa kirjassaan. Kodikkaasta jutustelusävystä huolimatta kirjoittajan lukeneisuus näkyy muualtakin kuin lähdeluettelosta. Kirjoittaja on tiedemies parhaasta päästä, ehdoton alansa osaaja ja mainio ja innostava tiedon kansanomaistaja. On ymmärrettävää, että hänen on ollut vaikea valita, mistä näkökulmasta hän lukijoitaan lähestyy ja mihin tarpeeseen hän kirjoittaa.

Jukka Lumio

Kouluterveydenhuollosta kokemuksella ja ammattitaidolla

Kouluterveydenhuolto-oppikirjan ensimmäinen painos vuonna 2000 myytiin nopeasti loppuun. Vuoden 2002 lopulla ilmestyi toinen, uudistettu painos. Nyt käsillä olevaan uuteen painokseen on liitetty kirjoitus peruskoululaista ja salassapitovelvollisuudesta sekä potilaslaista. Terveystieto tuli lakisääteisesti koulujen oppiaineeksi vuonna 2001, ja aiheesta on oma lukunsa. Uuteen painokseen on myös liitetty konsensuslausuma koululaisten terveydestä vuodelta 2001, Suomen Koulu- ja Nuorisolääketieteen yhdistyksen kannanotto Hyvän kouluterveydenhuollon edellytykset sekä Kouluterveys 2002 kyselylomake.

Marjut Jalonen

Osuva analyysi Suomen ravitsemuspolitiikasta

Suomalaisen ravitsemuspolitiikan vahvuudet ovat kansanterveyttä ja -ravitsemusta koskevassa tutkimustiedossa, kansalaisten halussa edistää terveyttään elintapoja muuttamalla ja asiantuntijoiden ja elinkeinoelämän yhteistyökyvyssä laatia suosituksia ja toimenpide-ehdotuksia sekä toteuttaa ehdotuksia. Näin päättelee Auli Suojanen ravitsemustieteen alan väitöskirjassaan, joka on myönteisellä tavalla poikkeuksellinen ympäristössään, vanhanaikainen tutkielma, jolle ovat faktan lisäksi ominaisia kokemus ja näkemys. Tekijä on seurannut elintarvikemarkkinoita sekä kansanravitsemusta koskevien suositusten ja toimenpiteiden laadintaa ja toteutumista Elintarvikeviraston erikoissuunnittelijana ja Valtion ravitsemusneuvottelukunnan jäsenenä.

Antti Aro

Vilkaisu: Perhettä perustavien huoli perinnöllisistä taudeista

Tautien perinnöllisyydestä saadaan koko ajan lisää tietoa. Monet perheenlisäystä suunnittelevat parit hakeutuvat perinnöllisyysneuvontaan ja haluavat kartoittaa suunnitellun lapsen riskit syntyä sairaana tai vammaisena. Kirjassa esitellään yleistajuisesti perimän rakenne ja sen siirtyminen uusiin soluihin. Periytyvän taudin suhteen kyse on aina pienemmästä tai suuremmasta todennäköisyydestä, ja vanhempien perimää tarkastelemalla ei voi varmuudella sanoa, että syntyvä lapsi olisi täysin terve tai varmasti vammainen. Loppujen lopuksi päätös lapsen hankkimisesta tai alkaneen raskauden keskeyttämisestä jää aina vanhemmille.

Vilkaisu: Naisiin kohdistuva väkivalta

Naisiin kohdistuva väkivalta on Suomessa yleistä ja erityisesti maahanmuuttajanaisiin kohdistuessaan se saa omia erityispiirteitä. Naisiin kohdistuvan väkivallan ja prostituution ehkäisyhankkeen (STM, Stakes) julkaisu valottaa aihetta erityisesti maahanmuuttajanaisten osalta. Naisten kokema väkivalta jää yleensä kodin seinien sisäpuolelle ja tulee tietoisuuteen vasta heidän hakeutuessaan turvakotiin. Esim. Espoossa noin viidennes turvakoteihin hakeutuvista naisista on maahanmuuttajia. Turvakodeissa annetaan mm. tietoa Suomen lainsäädännöstä ja naisten oikeuksista. Maahanmuuttajien kokemaa väkivaltaa on pidetty yleisesti perheen sisäisenä tai maahanmuuttajan kulttuuriin kuuluvana ilmiönä. Kirjassa painotetaan, että tällaiselle ajattelulle ei saa antaa valtaa - vaikka kulttuurisen taustan ymmärtämistä tarvitaan, väkivalta on meidän lakiemme mukaan aina rikos ja lisäksi se on vakava ihmisoikeusloukkaus.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030