Kuuluvatko sosiaaliset terveyserot lääkäreille?

Osmo Soininvaara pohtii, kuuluvatko sosiaaliset terveyserot lääkäreille tai terveydenhuollolle?

Kosketusta, vuorovaikutusta ja fysiologiaa ei voi ulkoistaa

En voi mitään sille, että käytännön maalaislääkärinä minua nolottaa kohtuullisesti kohdatessani nykyään aina vain kiireisemmällä vastaanotollani selkä- tai niskavaivaisen potilaan. Mitäpä minulla on hänelle tarjota? Tietenkään ei pidä aliarvioida erotusdiagnostista näkökulmaa ja siihen vuosien myötä mahdollisesti kehittynyttä harjaantumista. Mutta mitä tapahtuu tämän jälkeen?

Tapani Kiminkinen

Tieteen tulevaisuus, minkä varassa?

Olemme erikoisessa tilanteessa. Suomessa on tunnustettu tieteellisen tutkimustyön tärkeys maan hyvinvoinnin nostajana. Tutkijakoulutukseen on panostettu onnistuneesti. Tutkijakoulujen ja muun tehostetun koulutuksen ansiosta maassamme valmistuu vuosittain suuri joukko tohtoreita ennalta laadittujen tavoitteiden mukaisesti.

Outi Hovatta

Kokuran tuuri

Kokura oli yksi viidestä Kyushyn saaren koillisrannan kaupungeista, jotka vuonna 1963 yhtyivät Kitakyushun suuralueeksi. "Kokura" tuskin sanoo suomalaisille mitään, mutta sodan aikana sitä yritettiin atomipommittaa kolmasti. Siksi se toi Japanin kieleen käsitteen "Kokuran tuuri".

Kari Enqvist

Kokuran tuuri

On vastuun pakoilua syyttää tiedettä siitä, että ihminen aiheuttaa kurjuutta kanssaihmisilleen, kirjoittaa Kari Enqvist.

Lääkärien ajatusmaailmasta

Vuosia sitten työskennellessäni eräässä neurologisessa yksikössä tuli minun vuoroni pitää sairaalalääkärin esitelmä. Referoin hyvin tehtyä hollantilaista tutkimusta, jossa osoitettiin miten Babinskin heijasteen tulkinta voi tietyissä olosuhteissa riippua kliinikon ennakko-odotuksista. Esitin loppupäätelmänäni, että neurologin työ voi olla samojen kognitiivisten lainalaisuuksien säätelemää kuin muukin inhimillinen toiminta. Tuolloinen seniorini lopetti keskustelun toteamukseen: "Ehkä Hollannissa, mutta ei meillä".

Pekka Tani

Monikkolasten perheille ja heitä kohtaaville

Vain pienelle osalle vanhemmista suodaan se ilo, että perheeseen syntyy kerralla enemmän kuin yksi lapsi. Lapset tuovat moninkertaisen ilon perheelleen, monikkolasten keskinäinen suhde on kiehtova ja tarjoaa heille ainutlaatuisen tilaisuuden läheiseen ystävyyteen läpi elämän.

Tuulikki Trias

Vilkaisuja Kun lapsi ei nuku

Vastasyntynyt nukkuu keskimäärin 16 tuntia ja murrosikäinen 8 tuntia vuorokaudessa. Unirytmi vaihtelee yksilöllisesti riippuen mm. vuorokaudenajasta, valoisuudesta, ravitsemustilanteesta, perintötekijöistä ja hormonitoiminnasta. Unen tarvetta voi mitata yksinkertaisesti sillä, onko lapsi päivällä virkeä vai ei.

Musiikin mahti

Kuultuani Magnus Lindbergin klarinettikonsertin Kari Kriikun soittamana ymmärsin, miten tarinassa Hamelnin pillipiipari sai taiottua ensin rotat veteen hukkumaan ja sen jälkeen maksamattoman palkkionsa vuoksi kostoksi kaupunginisille kaikki lapset vuorelle luolaan eikä heistä sen jälkeen kuulunut koskaan mitään. Niin taikurimainen ja lumoava tämä klarinettikonsertto Kriikun soittamana on.

Ulla-Kaija Lammi

Oma koti (liian) kullan kallis!

Luen päivälehdestä tyypillisen vieraskynäartikkelin. Erikoistutkija Hannu Kytö kulutustutkimuskeskuksesta analysoi asuinkunnan valintaa Suomessa. Muuttoja kunnasta toiseen on tehty enemmän kuin koskaan aikaisemmin. Vuonna 2006 kuntarajan yli siirtyi lähes 290 000 muuttajaa. Suurin osa liittyi työpaikan vaihtoon. Työn perässä muuttajat olivat nuoria, alle 35-vuotiaita. Muutamat piirteet korostuvat, ja niitä voi leimallisesti sanoa suomalaisiksi. Maan sisäinen liike on pakkomuuttoa. Syyt liittyvät opiskeluun tai työhön. Muuttovirrat suuntautuvat pääasiassa maaseudulta suurempiin kaupunkeihin.

Laura Kolbe

Tukeeko lääkäri hoitajaa?

Monelta lääkäriltä heruu sympatiaa kehnommin palkattuja työtovereita kohtaan, mutta Lääkäriliitto ei ota kantaa. Miia Soininen uteli, irtisanoutuisiko tyypillinen hoitaja.

Ostaisiko kissan vai menisikö lääkärille?

Eräässä lehtikirjoituksessa arveltiin hyvää oloa saatavan yhteismitallisesti mm. kiviterapiasta, kaukoparannuksesta, selluliittivoiteista, urheilusta, seksistä ja harrastuksista. Ja psykiatrikäynneistä. Mielikuvia niistä luotiin tarinalla sarjakuvasta, jossa lääkäri rahasti siitä, että laittoi kissan rentouttavasti kehräämään potilaansa rinnan päälle ja luki itse sanomalehteä. Kirjoittajalla oli parantamisalan asiantuntijarooli omasta armosta.

Hannu Lauerma

Ostaisiko kissan vai menisikö lääkärille?

Hannu Lauermassa herättää ristiriitaisia ajatuksia kuulla, että psykiatrin vastaanotolta haettaisiin hyvää oloa.

Lääkäriksi - ja lääkärinä

Tartuin tämän uutuuden arviointitehtävään innokkaana, mutta hieman pelokkaana. Kirjan esittely Duodecimin mainoslehtisessä kuulosti mielenkiintoiselta. Teos on tarkoitettu lääkärien peruskoulutukseen, ja omasta valmistumisestani on kulunut niin vähän aikaa, että kuulun lähes kohderyhmään. Kirjassa luodaan kuvaa lääketieteen olemuksesta, työn etiikasta ja työn eri ulottuvuuksista. Uskaltaisinko kuitenkaan sanoa opuksesta rehellistä mielipidettäni, kun toimittajina on nykypäivän arvostetuimpia kollegoita aina arkkiatria myöten?

Silja Kosola

Allergioiden laaja kirjo

Uunituore allergioita käsittelevä kirja on esipuheensa mukaan tarkoitettu paitsi kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, myös allergioista kärsiville potilaille ja heidän läheisilleen. Kirjan rakenne on kokonaan uudistettu ja luettavuuteen on kiinnitetty erityistä huomiota. Tässä on onnistuttu. Kirja kuuluu Duodecimin uuteen Hyvä hoito-sarjaan ja siitä on myös verkkoversio, jota on helpompi päivittää kuin perinteistä kirjaa. Teoksen artikkelit ja alaotsakkeet tarjoavat pienempiä kokonaisuuksia, joista tiedon saa helpommin "pakettina" kuin vanhanmallisen oppikirjan joskus läkähdyttävän pitkistä luvuista. Tietoiskuja on helppo tulostaa nettiversiosta, vaikkapa potilaalle itsehoito-ohjeiksi.

Juhani Rinne

Sinulle, kollegani

Sinulle, joka harkitset kliinikkolääkäriksi ryhtymistä, erityisesti, jos aiot pienelle paikkakunnalle töihin ja varsinkin jos olet nainen. Sinulle tiivistetyt tosikertomukset kerta kaikkiaan kesken olevalta uralta, jonka muistiinpanot täydentyvät sen mukaan, miten niitä nyt jaksaa kirjoittaa.

Harriet Finne-Soveri

Mitä uusi lääkärisopimus antaa jäsenille?

Lääkärien palkankorotukset ovat poikkeuksellisen hyvät. Ne ylittävät jopa keväällä solmitut metallin ja kemian sopimusten tasot, kirjoittaa Olli Meretoja.

Sinulle, kollegani

Harriet Finne-Soverilla on asiaa sinulle, joka harkitset kliinikkolääkäriksi ryhtymistä. Erityisesti, jos aiot pienelle paikkakunnalle töihin ja varsinkin, jos olet nainen.

Kelpo opas tabun murtoon

Sairauspoissaolot ovat olleet tabu. Vuosikymmeniä aihetta pitivät esillä vain jotkut työterveyslääkärit ja työnantajajärjestöt. Aihetta ei tutkittu yliopistoilla eikä tutkimuslaitoksissa. Koulutusta eikä ohjeistusta ollut. Kelassa monet etuudet on yksityiskohtaisesti ohjeistettu, mutta sairauspäivärahoista ei juuri lakitekstiä kummempaa ole. Nyt työterveyslaitoksen pääjohtaja on kirjoittanut aiheesta pääkirjoituksen Lääkärilehteen ja sama laitos on järjestänyt aiheesta koulutusta. Kumpaakaan ei olisi voinut kuvitella tapahtuvan edellisen pääjohtajan aikana. Viime keväänä sosiaali- ja terveysministeriö julkaisi oppaan sairauspoissaolojen hallintaan.

Markku Seuri

Yksi piano vai kymmenen lehmää?

Sata vuotta sitten suomalaiset perustivat utopiayhteisö Sointulan Kanadan lounaiskolkkaan, Malkosaarelle (Malcolm Island). Sen "presidenttinä" toimi karismaattinen kulttuuriradikaali, nuorsuomalaisista sosialisteihin liukunut ja teosofiastakin ammentanut Matti Kurikka. Aisaparinaan hänellä oli A.B. Mäkelä, Suomen ensimmäisessä eduskunnassa istunut lehtimies.

Antti Karisto