Tahto sanojen takana

Hän oli viehättävä, kohtelias yhdeksänkymppinen nainen, istui jalat somasti ristikkäin ja vitsaili - melkein flirttaili - komean ortopedin kanssa. Ee-ei lonkkakulumasta suurta haittaa ollut, joka päivä sillä selviää kauppaankin. Joskus vähän särkee. E-ei en minä leikkausta, minähän haluan olla kotona, en halua, en suostu.

Harriet Finne-Soveri

Keskustan vai Azerbaidzanin malli perusterveydenhuoltoon?

Nuorten lääkärien pakottamisesta terveyskeskuksiin on käyty viime viikkoina poliittista huutokauppaa. Yhden ammattiryhmän pakottaminen määräajaksi terveyskeskuksiin ja kunnan palvelukseen on epäeettistä, kirjoittaa Hannu Halila.

Tahto sanojen takana

Koska saataisiin sellainen laki, joka auttaisi kliinikkoa tekemään potilaan tahdon mukaisia päätöksiä silloinkin, kun potilaan sanat sanovat yhtä ja hänen tahtonsa toivoo toista. Tällä hetkellä laissa on alentuneen kognition mentävä aukko, kirjoittaa Harriet Finne-Soveri.

Keisari ilman vaatteita

Jokaisella ajalla on keisarinsa, joka kulkee ilman vaatteita. Alastomuudelle on hämmästelijöitä, mutta heidän äänensä ei kuulu kauas. Yksi meidän aikamme alastomista keisareista on johtaja ilman johtamansa asian sisällön tuntemusta. Suomi haluaa menestyä osaajien maana. Miten on kuitenkin käynyt niin, että joka paikassa tätä osaamista ohjaamaan tarvitaan johtajat, joilla puolestaan ei tätä asiantuntijuutta ole, ja miksi tätä osaamista täytyy lisääntyvässä määrin valvoa. Miten on niin kevyesti hyväksytty ajatus, että valvojan ei tarvitse olla alan asiantuntija, tai että on olemassa johtajuutta, joka voidaan kouluttaa ihmiseen, niin että hän voi sitten ryhtyä johtamaan mitä ja ketä tahansa.

Liisa Keltikangas-Järvinen

Keisari ilman vaatteita

Suomi haluaa menestyä osaajien maana. Miten on kuitenkin käynyt niin, että joka paikassa tätä osaamista ohjaamaan tarvitaan johtajat, joilla puolestaan ei tätä asiantuntijuutta ole, ja miksi tätä osaamista täytyy lisääntyvässä määrin valvoa, kirjoittaa Liisa Keltikangas-Järvinen.

Elämässä ja kuolemassa - yleislääkäri haastaa ajattelemaan

Iona Heath, Lontoolainen yleislääkäri ja mielipidevaikuttaja, on julkaissut tärkeän ja hyvän teoksen, jossa hän haastaa tavanomaisesti hyväksyttyjä käsityksiä, perustelee hyvin omia haastavia näkökulmiaan ja esittää ajatuksensa kirkkaasti ja kauniisti. Hän tuo tekstiinsä rikkautta myös lainaamalla runsaasti filosofisia kirjoituksia, runoja, kaunokirjallisuutta. Mottona tässä on seuraava: "Runous valaisee yksinkertaistamatta, tiede valaisee yksinkertaistamalla." Kirjassa on lisäksi kirjailija John Bergerin kaksi tekstiä kuolemasta.

Martina Torppa

Psykiatrisen lääkehoidon arvokas apu

Psyykenlääkeopas on päivitetty tämänhetkinen ajankuva Suomessa myytävänä olevista psyykenlääkkeistä käyttöindikaatioineen. Huttusen perehtyneisyys näkyy laajan ja sekavan tutkimuskentän hallintana ja kykynä popularisoida tiedot kansantajuisiksi. Teksti on taitavan kirjoittajan kädestä lähteneenä helppolukuista. Reseptoritasolta lähtevä selkeä kuvaus jatkuu farmakologiaan ja oirehallintaan nousten tavanomaisista lääkeoppaista poiketen myös empaattiseen, potilaslähtöiseen ymmärrykseen ja taitavaan psykoterapeuttisten menetelmien ymmärtämiseen. Kirjan lähestymistä helpottaa se, että pääasialliset lääkeryhmät on kuvattu samaan luokitteluun perustuen kuin Pharmaca Fennicassa, mutta erityisryhmiä varten on omat lukunsa, joista on nopea etsiä tietoa käytännön tilanteissa. Jotkut asiat luonnollisesti toistuvat eri lääkkeiden ja eri diagnoosien kohdalla, joka on välttämätöntä hakuteokselle, mutta pidentää tarpeettomasti tekstiä oppikirjaksi. Tiedon paljous yhdelle miehelle ja osittainen ristiriitaisuus näkyvät kuitenkin paikoitellen tekstissä. Toisaalla todetaan uusien neuroleptien parantavan vanhoja paremmin potilaiden kognitiivista suoriutumista ja negatiivisia oireita ja toisaalla, CATIE-tutkimukseen nojaten, ettei näin ole.

Pekka Laine

Karkeaa runoutta

Hiki kiiltää kelmuna otsallani. Aivot tuntuvat tahmeilta. Klinikan tietokoneohjelma vaatii säätämistä. Osaston remontti ei edisty. Kollega kiukuttelee. En muista mikä on toksoplasmoosin vaihtoehtolääkitys.

Terhi Heinäsmäki

HUS:n johdon piina on tuskin vielä ohi

Sairaalaa ei voi muuttaa johtotähtenä lyhyttavaraa tuottava ja myyvä tehdas. Se on harhaa, josta HUS on luotsattava pois mahdollisimman vähin vahingoin, kirjoittaa Taito Pekkarinen.

Lääkärilehdelle uusi ilme

Lääkärilehti uudistuu tällä viikolla ulkoasultaan ja osin rakenteeltaankin. Palautteella on suuri merkitys kehitystyössä, ja nyt toimitus toivottaa tervetulleeksi lukijapalautteen, kirjoittaa Hannu Ollikainen.

Yksityisalue - asiattomilta pääsy kielletty

Kesällä tunsin ensimmäistä kertaa olevani aikuinen. Se tapahtui huomatessani olevani isäni kanssa täsmälleen samaa mieltä puheenaiheesta. No nyt meni vähän väärin (olin isäni kanssa samaa mieltä jo kuusi vuotta sitten lukiessani armeijassa Mika Waltarin teoksia, joista siis molemmat pidämme). Kuitenkin, olimme samaa mieltä siitä, että on harhaista ja elämälle vierasta, että nykyajan nuorten (kiellän kuuluvani enää tuohon ryhmään tässä tarkoittamassani merkityksessä, muuten toki) keskeisin tavoite elämässä on tulla kuuluisaksi julkkikseksi. Sellaisessa ei ole mitään järkeä, niin kuin ei tietysti nuorten ailahtelevaisessa elämässä usein ylipäätäänkään ole. Kuuluisuus on - vaikka se ei olekaan absoluuttisen hyvä asia - palkinto tavanomaisesta poikkeavasta suoriutumisesta. W. A. Mozart, Jeesus Nasaretilainen ja Adolf Hitler ovat kaikki kiistattoman kuuluisia henkilöitä, mutta siihen heidän yhtäläisyytensä taitavat loppuakin. Kuuluisaksi voi tulla monella tavalla. On kuitenkin helpompaa tappaa ihmisiä kuin säveltää maagisen taidokasta musiikkia tai kävellä vettä pitkin. Tästä löytyy hyviä esimerkkejä viime aikojen iltapäivälehdistä, joita en myönnä koskaan selailevani.

Antti J. Saari

Yksityisalue asiattomilta pääsy kielletty

Kuuluisuuden tavoittelu on johtanut siihen, että kuuluisuus on irrotettu siihen johtavasta suoriutumisesta. Tämä ilmiö havainnollistuu tehokkaimmin tosi-tv-ilmiöiden kautta. Ihminen tulee kuuluisaksi, mutta ei ole tehnyt mitään huomattavaa, kirjoittaa Antti Saari.

Lain molemmilla puolilla - dekkareita syysiltojen pimetessä

Syysiltojen pimetessä ja sateen ropistessa kattoon voi iltahetken viettää kietoutumalla villasaaliin ja käpertymällä mukavaan nojatuoliin. Lukulampun valokeilassa antaa höyryävä teekuppi tuoksuvan aromin siirtymiselle rikoksen ja dekkarien hämärään maailmaan.

Juha T. Laine

Nerovaraus

"Tuntuu niin mukavalta, että minut todella halutaan jonnekin", totesi huippututkija vastikään lähtiessään Helsingin yliopistosta Amerikkaan perustamaan laboratoriotaan. "Sain tarjouksen josta en mitenkään voinut kieltäytyä", sanoi Suomen tunnetuimpiin kuuluva tutkija lähtiessään ulkomaille johtamaan instituuttia. "Saan moninkertaiset resurssit", totesi nuori nero päätettyään karistaa kotomaan pölyt sandaaleistaan. Jäin suremaan taitavien kollegoiden katoamista - ja miettimään, miksi noilla kommenteilla ei tulla Suomeen, vaan täältä lähdetään.

Anu Wartiovaara

Nerovaraus

”Tuntuu niin mukavalta, että minut todella halutaan jonnekin.” ”Sain tarjouksen josta en mitenkään voinut kieltäytyä.” ”Saan moninkertaiset resurssit.” Jäin ja miettimään, miksi noilla kommenteilla ei tulla Suomeen, vaan täältä lähdetään, kirjoittaa Anu Wartiovaara.

Kunnia kuuluu tekijöille plagiointi ja kaksoisjulkaiseminen kitkettävä ajoissa

Sähköisistä arkistoista aiemmin julkaistu teksti siirtyy kopioi- ja liitä-komennoilla helposti omaan käsikirjoitukseen. Lainaamisen ja kopioinnin raja ei aina ole tarkka, mutta selvää on, että kirjoitus ei saa toistaa jo julkaistua tekstiä kuin lyhyesti ja lähteen mainiten, kirjoittavat päätoimittajat Päivi Hietanen ja Harri Saxén.

Kliinistä patologiaa silmäkirurgeille

Silmäkirurgia on kehittynyt huimaavasti. Viime vuosikymmenien aikana mm. kaihikirurgian ja sarveiskalvon kirurgian uusien menetelmien avulla saavutettava näöntarkkuus ja myös näön laatu ovat merkittävästi parantuneet ja komplikaatiot vähentyneet. Glaukooman kirurgisen hoidon menetelmät ovat monipuolistuneet ja silmänpaine onnistutaan pitämään hyvässä tasapainossa pitkäjänteisesti. Verkkokalvon irtauman menestyksekäs hoito on rutiinia, makulan eli verkkokalvon tarkan näkemisen alueeseen syntynyt reikä osataan hoitaa ja jopa makulan pintaa rypyttävä arpikalvo osataan poistaa ilman että alla olevat 5-7 miljoonaa tappisolua poistuvat sen mukana.

Ahti Tarkkanen

Ihmisyyden utopioita

Sigmund Freudin (1856-1939) ajattelussa ei ole utopiaa, vaan hänen omin sanoin "illuusioita omasta ja toisten ihmisten ihmisyydestä", mutta ajatuksensa inspiroivat sitä. Petteri Pietikäinen, Carl Jungin analyyttisesta psykologiasta väitellyt psykohistorioitsija haluaa uudessa kirjassaan osoittaa, miten Freud inspiroi neljän, tunnetun Freudin seuraajan ajatuksia.

Heikki Majava

Suun terveydenhuolto

Hammaslääkäri tarvitsee työssään aivan erilaisia taitoja kuin muut lääkärit. Koska potilaatkin ovat aina mieltäneet särkevät hampaat muusta kehostaan erilliseksi ongelmaksi, hammaslääkärien ammattikunta on kehittynyt aikojen saatossa erillään muista lääkäreistä.

Osmo Soininvaara

Ensi sukupolven toiminnan puitteet arvioidaan nyt

Ehdotus terveydenhuoltolaiksi on lausuntokierroksella, ja lausuttavaa riittänee. Kaikki viisaus tarvitaan nyt kommentointiin: tämän kanssa on seuraavan lääkäripolven elettävä, kirjoittaa Risto Ihalainen.