Yrittäjien sosiaaliturvaa pohtineen työryhmä ehdotus sisältää eräitä hankalia asioita, joista lääkärien kannalta tärkein on esitys lakisääteisestä yrittäjäeläkevakuuttamisesta myönnettyjen vapautusten lakkauttamisesta.

Yrittäjien sosiaaliturvaa pohtinut työryhmä (Yrittäjien sosiaaliturva 2004) on jättänyt mietintönsä sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäreelle elokuun 9 päivänä. Mietintö sisältää ehdotuksia yrittäjien sosiaaliturvan parantamiseksi tavoitteena yrittäjän uran tekeminen entistä kiinnostavammaksi. Työryhmän ehdotus sisältää kuitenkin myös hankalia asioita, joista lääkärien kannalta tärkein on esitys lakisääteisestä yrittäjäeläkevakuuttamisesta myönnettyjen vapautusten lakkauttamisesta. Ministeri ilmoitti, että tämän yksimielisen mietinnön sisältämien esitysten eteenpäin vieminen tapahtuu ripeästi.

Yrittäjien työterveyshuollon parantamiseksi esitetään, että yrittäjällä, jolla on sopimus ehkäisevän työterveyshuollon järjestämisestä, olisi mahdollisuus myös sopia sairaanhoidon järjestämisestä osana työterveyshuoltoa. Työryhmä ehdottaa, että yrittäjien sairausvakuutuksen ns. karenssipäivien lukumäärää lyhennetään yhdeksästä kolmeen.

Työryhmä esittää, että ennen vuotta 2002 myönnetyt vapautukset YEL-vakuuttamisvelvollisuuksista poistettaisiin 1.1.2007 lukien. Henkilöt, jotka ovat syntyneet ennen 1.1.1951, voisivat säilyttää voimassa olevan vapautuksen. Voimassaolevia vapautuksia koskevaa lukumäärätietoa ei löydy mietinnöstä. Lääkäriliiton toimiston arvion mukaan vapautusten lakkauttaminen koskisi yli 2 500 lääkäriä. Vapautusten poistoa perustellaan eläkelainsäädännön muutoksilla ja yksityislääkäritoiminnan sisäisellä kilpailuneutraliteetilla.

Mietinnössä esitetään myös yrittäjäeläkelain mukaisen lisäeläketurvan lakkauttamista. Kyseessä on vuoden 2000 lopussa suljetun vakuutuskannan päättäminen myös niiden osalta, joilla on vielä voimassa oleva aktiivinen vakuutus. Lisäturvalla on voitu vakuuttaa alempi eläkeikä tai korkeampi eläkkeen tavoitetaso. Henkilöt, jotka vuoteen 2010 mennessä saavuttaisivat vakuuttamansa eläkeiän, voisivat kuitenkin jatkaa vakuutustaan eläkeikään saakka. Lääkäreitä, joilla on voimassaoleva YEL-lisävakuutus, on vain muutamia. Valtion vastuun vähentämiseksi laskuperustetta muutettaisiin, mikä nostaisi jäljelle jäävien vakuutusten maksutasoa noin 10 %.

Työryhmä ehdottaa, että lakisääteisen yrittäjäeläkevakuutuksen työtulon yläraja säilytetään edelleen. Vuoden 2005 tasossa yläraja on 94 391 euroa. Sen mahdollinen korottamistarve arvioitaisiin erikseen eikä työryhmällä ole tästä ehdotusta.

Mietinnöstä pyydetään lausuntoja ennen yksityiskohtaisten lainmuutosten valmistelua. Lääkäriliitto tulee antamaan asiassa lausuntonsa lähiaikoina.