Kelassa on syyskuun alusta sovellettu uutta järjestelmää, jossa asiantuntijalääkärin palkka koostuu tehtäväkohtaisesta palkasta ja sen päälle maksettavasta henkilökohtaisesta lisästä.

- Uutta palkkausrakennetta kokeillaan tämän sopimuskauden loppuun, ja sen toimivuutta seurataan, toteaa Lääkäriliiton edunvalvontajohtaja Markku Kojo.

Kelan asiantuntijalääkäri

Eija Kujala

luonnehtii uutta käytäntöä historialliseksi. Tähän asti lääkäreille on maksettu tuntimäärän perusteella. Esimerkiksi koulutus tai tehtävään sisältyvät vastuut tai sidosryhmäyhteistyö eivät ole vaikuttaneet palkkaan.

- Nyt palkkaus kannustaa jatkuvaan kehittymiseen ja työpanoksen lisäämiseen, Kujala kommentoi.

Kannustaa kokoaikaisuuteen

Kelan aikaperusteisella palkkauksella on historiansa: asiantuntijalääkäreitä tarvittiin alun alkaen osa-aikaisina asiantuntijoina ottamaan kantaa päiväraha- ja eläke- ja muihin sosiaalivakuutushakemuksiin.

- Työaika on vaihdellut runsaasti, ja ollut vähimmillään vain tunnin viikossa, Kujala kertoo.

Nykyään Kelan 250 asiantuntijalääkäristä enemmistö tekee päätyötään joko julkisen tai yksityisen terveydenhuollon palveluksessa.

- Noin puolet tekee vähintään yhden työpäivän viikossa Kelassa ja noin neljänneksellä asiantuntijalääkärin työ on päätyö, sanoo Etelä-Suomen vakuutusalueen ylilääkäri Kyösti Haukipuro.

Kelan kokoaikaisen (30 tuntia viikossa) asiantuntijalääkärin tehtäväkohtainen palkka on ollut viime syyskuun alusta vähintään 5 >281,82 euroa kuukaudessa.

Enemmän kuin kymmenen tuntia viikossa työskentelevän lääkärin palkan perusteena käytetään kokoaikaisen lääkärin tehtäväkohtaista palkkaa. Alle kymmenen tuntia viikossa työskentelevän lääkärin palkka määräytyy tuntipalkkataulukon perusteella.

Uudella palkkauksella lääkäreitä kannustetaan lisäämään tuntimääriä vähintään kymmeneksi viikkotunniksi, ja pitkän tähtäimen tavoitteena on saada nykyistä suurempi osa lääkäreistä työskentelemään Kelassa kokoaikaisina.

- Kolmeakymmentä tuntia enempää viikossa eivät tee kokoaikaisetkaan. Haluamme asiantuntijalääkärin tekevän jatkossakin myös kliinistä työtä, jotta tuntuma käytäntöön säilyy, Haukipuro perustelee

Osaaminen vaikuttaa

Tehtäväkohtaista palkkaa voivat korottaa esimerkiksi koulutus- ja kehittämistehtävät sekä etuuskirjon laajuus. Tehtävän vaativuus vaikuttaa ansioon enintään seitsemän prosenttia.

Uudessa järjestelmässä asiantuntijalääkärille maksetaan henkilökohtaista lisää koulutuksen ja työssä menestymisen sekä yhteistyökyvyn perusteella.

Henkilökohtainen lisä nostaa palkkaa enintään kymmenen prosenttia.

- Henkilökohtaista lisää voidaan maksaa myös lääkäreille, jotka työskentelevät alle kymmenen, mutta vähintään viisi tuntia viikossa, Haukipuro huomauttaa.

Henkilökohtaisen lisän suuruuden arvioi lähiesimies.

- Kelan palkkausjärjestelmän muutokset ottavat huomioon tehtävän vaativuuden ja henkilökohtaisen suorituksen sekä kannustavat työaikarakenteen muutokseen, Kojo summaa.

Kela kehittää palkkausjärjestelmäänsä yhdessä Lääkäriliiton kanssa. Uudistusten toimivuutta arvioidaan tämän syksyn aikana ja uudestaan vuoden kuluttua.

Palkkausrakenteen muutokset ovat näillä näkymin voimassa 28.2.2010 asti.