Chat-vastaanottojen Kela-korvaukset kasvamassa kohtuuttomiksi
Lääkäriliitto: Kaikki etävastaanotot eivät ole hoidolliselta arvoltaan samanveroisia.
Lääkäriliitto on huolissaan siitä, että jatkossa myös pelkästään chat-yhteyden välityksellä tehtävän lääkärinvastaanoton Kela-korvaus nousee 25 euroon. Korvaus on sama kuin kaikkien muidenkin etävastaanottojen.
Lääkärinvastaanotto chat-yhteydellä ilman muuta informaatiota on katsottava lähinnä yleiseksi terveysneuvonnaksi tai korkeintaan hoidontarpeen arvioinniksi, toteaa Lääkäriliitto Kelalle antamassaan lausunnossa.
Petteri Orpon hallitus on korottamassa sairausvakuutuksesta maksettavia sairaanhoitokorvauksia ensi vuoden alusta. Tavoitteena on perusterveydenhuollon hoitojonojen lyhentäminen.
Kela on parhaillaan tekemässä korvaamisen ohjeita. Kela pyysi lausuntoja erityisesti etäpalvelun korvaamisen ohjeisiin.
Taksat kasvavat mutta korvausmalli ei muutu
Muutoksen taustalla on se, että Sanna Marinin hallitus laski Kela-korvaustaksoja tämän vuoden alusta kahdeksaan euroon sekä yleis- että erikoislääkärin vastaanotosta. Kun Orpon hallitus nyt korottaa niitä uudestaan, korvausmallia ei toistaiseksi olla muuttamassa. Jatkossa korvaus etäkäynnistä on 25 euroa ja läsnäkäynnistä 30 euroa.
– Kelan ohjeessa ei eroteta mitenkään puhelinta, chatia ja videoyhteyttä. Nyt kun korvauksia nostetaan reippaasti, meidän huolemme on, että se ohjaa toimintaa nopeisiin chat-käynteihin, jotka eivät ole kustannusvaikuttavaa toimintaa, sanoo Lääkäriliiton politiikkatoimialan johtaja Heikki Pärnänen .
Kaikki etävastaanotot eivät ole hoidolliselta arvoltaan samanarvoisia. Parhaimmillaan etävastaanotto lähes vastaa läsnävastaanottoa niin työmäärän, ajan kuin hoidollisen arvon suhteen.
Lääkäriliitto näkee, että etäpalvelu pitäisi korvata silloin, kun sen voidaan arvioida vastaavan vaaditun työmäärän ja käytetyn ajan sekä palvelun hoidollisen arvon osalta tavanomaista vastaanottokäyntiä ja näin korvaavan vastaanottokäynnin.
Pärnänen huomauttaa, että puhelinkonsultaatio tai chat-viestintä, johon ei liity mitään muuta informaatiota – esimerkiksi valokuvaa luomesta tai nielusta – ei ole verrattavissa läsnävastaanottoon.
Tehokas chat-lääkäri kuorii kermat
Lääkäriliitossa tiedetään, että tehokas chat-lääkäri pystyy samaan aikaan pitämään auki useita chat-vastaanottoja monelta eri ruudulta.
Jos tunnissa ehtii pitää kymmenkunta vastaanottoa, Kela-korvaus kasvaa nopeasti suureksi, vaikka hoidollinen hyöty on pieni.
– Mielestämme etävastaanoton kriteereitä pitää tarkentaa. Etäkäynnista pitäisi maksaa korvausta vain, kun sen voidaan katsoa korvaavan varsinaisen vastaanottokäynnin ja se toteutetaan näköyhteydellä. Puhelimella tai chatilla toteuttavan vastaanoton pitää vähintään sisältää muutakin infoa, esimerkiksi kuvia, Pärnänen sanoo.
– Korvaustaksojen suuruuden pitäisi perustua hoitotoimenpiteen laatuun ja työn määrään.
