Kissanpäiviä

On lievästikin sanottuna erinomaisen epämiellyttävää herätä juuri puolenyön aikaan kaikkein makeimmasta unesta hirveään konetuliaseiden paukkeeseen, mikä kuuluu kaikkialta kaupungin kaduilta ja kujasilta, ja mitä säestää valtava metelöivän kansanjoukon kovaääninen pulina ja huuto, samalla kun koko öinen tienoo näyttää aika ajoin hukkuvan liekkimereen jonka keskellä voi sälekaihtimien raoista havaita kymmenien aavemaisten varjojen vuoroin hypähtävän näkyviin, vuoroin taas häviävän ties minne. Eikä asiaa suinkaan paranna se ettei tuosta joka puolelta kuuluvasta pulinasta tajua yhtään ainoata sanaa. Eikä unen pöpperössä pysty edes löytämään ratkaisua ongelmaan, olisiko lähimpineen paremmassa turvassa peiton vai peräti sängyn alla.

Atso M. Saloheimo

TUBERKULOOSI UHKAA HOITOHENKILÖKUNTAA

Useissa Yhdysvaltain suurkaupungeissa on alkanut ilmetä tuberkuloosiepidemioita. Ne ovat olleet toistaiseksi pienehköjä ja näyttävät keskittyvän HIV-positiivisiin, myös vankiloissa. Vuosittain ilmoitettujen tuberkuloositapausten määrä kasvoi 15 % vuodesta 1988 vuoteen 1990. Sen jälkeen kasvu näyttää hidastuneen. Vuonna 1991 tapauksia ilmoitettiin 26 283. American Lung Associationin huhtikuussa julkaiseman raportin mukaan eniten uusia tuberkuloositapauksia on ilmennyt New Yorkissa, New Jerseyssä, Floridassa, Kaliforniassa, Michiganissa sekä Mississipin ja Missourin alueella.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Virustutkimuksen alkuvaiheita

Latinankielinen sana virus tarkoittaa alunperin myrkkyä. Sitä käytettiin jo antiikin aikana usein kuvaamaan salaperäistä taudin aiheuttajaa. Siten esim. Aulus Cornelius Celsus (n. 30 eKr.-n. 50 jKr.) kertoi, että eläinten syljessä oleva virus eli myrkky aiheutti rabieksen (raivotaudin eli vesikauhun) ilmaantumisen. Tiettyjen taudinaiheuttajien nimenä virus vakiintui lopullisesti 1880-luvulla, jolloin ranskalainen Louis Pasteur (1822-1895) käytti tuota sanaa kuvatessaan tutkimuksensa yhteydessä juuri raivotaudin aiheuttajaa.

Arno Forsius

Ystävyyssairaalatoimintaan idän ja lännen kesken

Kun Berliinin muuri sortui, katsoivat EY:n sairaalakomitean jäsenet aidsiakin tärkeämmäksi idän ja lännen sairaaloiden yhteistoiminnan tehokkaan käynnistämisen. Tämän takia WHO:n Euroopan toimisto ja EY:n sairaalakomitea järjestivät Berliinissä marraskuussa 1990 itä-länsi-yhteistyökokouksen sairaaloiden kesken. Toinen kokous pidetään Strasbourgissa 9.-10.11.92. Sen valmistelukokoukseen Kööpenhaminassa helmikuussa osallistui 30 henkeä 20:stä Euroopan maasta.

Ilkka Taipale

Evakkoreestä terveysministeriksi Jorma Huuhtanen uskoo julkisen terveydenhuollon rakenteiden kestävän niin laman kuin kilpailun

Maamme talouden lama on aiheuttanut myös lääkärityöttömyyden. Lääkäriliitto edellyttää sisäänotettavien opiskelijoiden määrän vähentämistä 350:een. Tiedekunnilla lienee jossain määrin haluja opiskelemaan otettavien määrän vähentämiseen. Sosiaali- ja terveysministeriön nihkeä kanta lääkärikoulutuksen vähentämiseen on yleisesti tunnettu.

Rauta ja sepelvaltimotauti: keskustelua julkisuudesta

Tehdessään pystiä Albert Einsteinista kuvanveistäjä Jacob Epstein uteliaana tiedusteli malliltaan, josko tämä oli kovastikin huolissaan siitä, että sata saksalaista professoria oli allekirjoittanut kirjelmän, jossa tuomitsivat Einsteinin suhteellisuusteorian vääräksi. "Jos teoriani todellakin olisi virheellinen, riittäisi yksi professori sen kumoamaan." (Fuller E. 2500 Anecdotes for All Occasions. New York: Dolphin Books 1961)

Erkki Antila Yrjö Konttinen Heikki Korpela

Auton huolto kolmannes erikoislääkärin kuukausipalkasta: missä vika?

Perheemme auto hajosi kesken matkan ja se jouduttiin hinaamaan - onneksi vakuutuksen turvin - merkkikorjaamon kunnostettavaksi. Samalla tilasin 25 000 kilometrin määräaikaishuollon, jollainen oli joka tapauksessa tarkoitus teettää lähiaikoina. Laskun kokonaissumma oli 3 200 mk. Nautin (?) virassani palkkaa Y 37:n mukaan, josta verotuksen jälkeen käteen jää hieman yli 9 000 mk. Auton kahden sähköjohdon korjaus, öljyn, öljynsuodattimen ja tulppien sekä ilmansuodattimen vaihto ynnä muutamat tarkistukset ja säädöt maksoivat siis yli kolmanneksen kuukausiansioistani... Ihmettelyyn korjaamo vastasi asiallisesti jotain sensuuntaista, että kyllähän työtäkin jouduttiin tekemään peräti puoli päivää (sic?).

Ilkka Soini

Säteily- ja muu saastevalvonta nykyajan tasolle

Turvallisuutemme on uusien haasteiden edessä. Sen todisti Sosnovyi Borin pienehkö ydinvoimalaonnettomuus. Se, että tiedotus oli kiinnijuuttuneen telefaxin varassa, oli todella surkuhupaisaa. Tämä luulisi herättävän julkisen vallan lisäksi turvallisuus- ja maanpuolustuspiirit. Kuinka voidaan luottaa itärajan takana yli 70 vuotta toimineen autoritäärisen yhteiskunnan tiedottamiseen, joka on kulkenut lähinnä suusta suuhun muistuttaen parhaimmillaankin vääristelyä tai huhua. Meidän on saatava automaattinen ja tarpeeksi tiheä valvontaverkko, joka tulostuu säteily- ja saastekarttana.

Chlamydia pneumoniae ja sydäntaudit

Me suomalaiset olemme varsin tietoisia omassa maassamme tehdyistä tutkimuksista, jotka koskevat kroonisen Chlamydia pneumoniae -infektion ja sydänsairauksien välistä yhteyttä. Vaikka dosentti Pekka Saikun tutkimusryhmän tutkimukset on julkaistu erittäin arvovaltaisella foorumilla, kansainvälinen ilmapiiri on vaikuttanut enemmänkin hämmentyneeltä ja odottavalta kuin vakuuttuneelta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kätkytkuoleman riskitekijä löytynyt

Kätkytkuolemaa on pidetty mystisenä, ellei peräti myyttisenä pikkuvauvojen tappajana, mutta nykyaikaiset lääketieteen tutkimusmenetelmät ovat vähän kerrallaan luoneet valoa tämän mysteerion salaisuuksiin. Epidemiologisesti tiedetään mm. että kätkytkuolemissa on alueellinen vaihtelu, joka voidaan selittää lämpötilavyöhykkeillä: mitä lämpimämpiin maihin mennään sen enemmän on kätkytkuolemia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Ravitsemusinfuusio perifeeriseen veenaan?

Suuriosmolaarisen glukoosin antaminen perifeeriseen laskimoon on tuhoon tuomittua puuhaa - laskimoon tulee todennäköisesti flebiitti. Tämän välttämiseksi voidaan antaa lipidisuspensiota, mutta sen määrän täytyy olla epäfysiologisen suuri. Kuitenkin olisi erittäin tervetullutta, jos edes lyhytaikaista kovennettua ravitsemusta voitaisiin antaa perifeeriseen veenaan, jotta sentraalisilta katetroinneilta vältyttäisiin.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030