Mikä on tarvittava summa?

Otin aamukahviluettavakseni Lääkärilehden 20.5.92 numeron 15/92, jossa on kullanarvoinen tietopaketti ''Sepelvaltimotaudin hoitosuositus 1992''. Huomioni kiinnittyi siinä olleeseen Juhani Heikkilän ohitusleikkauksia koskevaan kirjoitukseen, jonka lopussa hän huomauttaa: (Jo yksin) ''HYKS:n piirin nykyisten jonopotilaiden neljän vuoden työkyvyttömyydestä koituu satojen miljoonien menetykset.'' Ja edelleen: ''Yhteiskunta menettää parissa vuodessa enemmän kuin kuluisi riittäviin leikkauspalveluihin.''

Martti Paloheimo

Koko väestö järjestelmällisen hammashoidon piiriin

Hammashoidon sairausvakuutuskorvausten laajeneminen koko väestöä koskevaksi 1.7.1992 lykkääntyi. Uudistusta haluttiin siirtää vuoden 1993 alkuun, mutta näyttää sille ettei ensi vuoden budjetissa riitä varoja tämän uudistuksen toteuttamiseen. Olisiko tästä huolimatta koko väestölle mahdollisuus tarjota hammashoitoa nykyisiä yksityistaksoja huomattavasti edullisemmin, mutta kuitenkin niin ettei kuntalaisten verovaroja käytettäisi kyseiseen tarkoitukseen?

Pekka Utriainen Ylihammaslääkäri Keskushammashoitola, Seinäjoki

Seksologisesta sanastosta

Kesäloman tultua on aika lukea rästiin jääneitä julkaisuja. Suomen Lääkärilehdessä 11/92 ollut artikkeli tamperelaisten lasten seksuaalisesta hyväksikäytöstä antoi aihetta pohtia jälleen suomenkielistä terminologiaa. Englanniksi seksuaalinen hyväksikäyttö on ''sexual abuse'', joka on ymmärrettävä negatiivissävytteiseksi. Mitä hyvää insestissä on lapsen kannalta? Ihmetyttää vain, mistä kyseinen suomenkielinen termi on saanut alkunsa.

Mia Venhola, Ll, Terveyskeskuslääkäri Seksuaaliterapeutti Vantaan Terveyskeskus

Ylihoidetaanko seulonnassa havaitut rintasyövät?

Turkulaistyöryhmä on tarttunut kysymykseen, eroaako seulonnan rysään tarttunut rintasyöpä muulla tavoin havaitusta rintasyövästä. Kysymys on sangen aiheellinen, sillä on tutkimuksia, joiden mukaan tehokaskaan seulonta ei vaikuta rintasyöpäkuolleisuuteen. Tämä voisi johtua juuri siitä, että seulonnassa havaittavat syövät ovat vähemmän pahanlaatuisia kuin spontaanisti todetut.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Lääkäriliiton johtamiskoulutus syksyllä 1992

Lääkäriliiton hallinnollisen koulutuksen jaosto yhteistyössä Fennomed Oy:n kanssa järjestää liiton jäsenille tarkoitetun johtamiskoulutuksen. Tarkoituksena on yhdistää ajankohtaiset johtamisteoriat suomalaisten sairaaloiden ja terveyskeskusten viimeaikaisesta kehittämistyöstä saatuihin kokemuksiin. Koulutuksen vetäjänä toimii prof. Mats Brommels. Koulutuksen tavoitteena on antaa perusvalmiudet toimintayksikön johtamiseen terveydenhuollon suunnittelu- ja rahoitusjärjestelmien muuttuessa. Ensisijaisena kohderyhmänä on sairaaloiden ja terveyskeskusten johtavat tai osatoiminnoista vastaavat lääkärit. Koulutus toteutetaan kolmen työseminaarin sarjana, joista ensimmäinen järjestetään 17.- 18.9.1992, seuraavat kaksi 5.-6.11.1992 ja 4.- 5.2.1993. Kaikkiin kolmeen seminaariin osallistuminen on toivottavaa, mutta on myös mahdollista osallistua vain yhteen työseminaariin. Kurssimaksu on 2 000 mk/työ- seminaari.

Uutisia 19-20/1992 Kommentteja

Lääkärit vetosivat ydinkokeiden lopettamiseksi

Lääkärit Ydinsotaa Vastaan -toimikunta esitti 15.6. vetoomuksen ETY-kokoukseen osallistuvalle Yhdysvaltain valtuuskunnalle ydinkokeiden lopettamiseksi. Lakiesitys ydinkokeiden lopettamiseksi vuoden ajaksi oli vast-ikään hyväksytty Yhdysvaltain kongressissa ja asia oli menossa senaatin käsittelyyn. Tuhannet lääkärit ympäri maailmaa ovat vedonneet amerikkalaisiin senaattoreihin ydinkokeiden lopettamiseksi.

Uutisia 19-20/1992 Kommentteja

Suomen Reumatologisen Yhdistyksen kannanotto: Lastenreuma ja borrelioosi

Lehdistössä on äskettäin esitetty kannanotto, että lasten niveltulehdukset ovat usein Borrelia burgdorferin aiheuttamia infektioita (Lymen tauti), jotka voidaan hoitaa antibiooteilla. Niveltulehduksia sairastavien lasten vanhemmissa tämä on herättänyt suurta huolta. On vaadittu lastenreumaa sairastavien potilaiden hoitoa suoneen annettavilla antibiooteilla, koska on saatu käsitys, että lapsia on hoidettu väärällä diagnoosilla ja tarpeellinen antibioottihoito on jätetty antamatta. Suomen Reumatologinen Yhdistys esittää kantanaan, että Suomessa kyllä esiintyy Lymen tautia, mutta se on kliinisten kokemusten perusteella niveltulehduksen aiheuttajana harvinainen. Tämän taudin mahdollisuus otetaan nykyisin huomioon potilaita tutkittaessa ja hoidettaessa. Lymen taudin diagnoosi perustuu taudinkuvaan, tietoon mahdollisesta punkin pistosta ja sitä seuranneesta ihottumasta sekä serologisiin vasta-ainetutkimuksiin. Tosin vasta-aineita on todettu terveiltäkin, eikä niiden toteaminen merkitse samaa kuin Lymen tauti. Vaikka Lymen taudissa käytetyt antibioottihoidot ovat suhteellisen vaarattomia, on niiden käyttö ilman selvää näyttöä Lymen taudista perusteetonta. Lisäksi on tuomittavaa herättää sairaan lapsen vanhemmissa epärealistisia toiveita vaikean nivelsairauden paranemisesta niiden avulla.

Suomen Reumatologinen Yhdistys

Uutisia 19-20/1992 Kommentteja
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030