Rautamyrkytyksen hoidon vaara

Desferrioksiamiinia käytetään menestyksellisesti rautamyrkytysten hoidossa. Aine kelatoi raudan ja vie sen mennessään virtsan mukana. Desferrioksiamiinin optimaalista annostelua ei tunneta, ja esimerkiksi Akuuttihoito-oppaassa suositellaan lääkkeen antamista mahan tyhjennyksen jälkeen nenämahaletkun kautta sekä vaikeissa myrkytyksissä ad 8 g tai yli vuorokaudessa suoneen. Kirjallisuudessa suositetaan myös desferrioksiamiinin antoa niin kauan kunnes virtsa on vuorokauden ollut normaalin väristä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Milloin ihminen alkaa?

Ihmisen alkuhetki näyttää olevan vielä loppuakin visaisempi ongelma. Haarukan alkupää saattaa olla siinä ehkä hieman provokatiivisessa ehdotuksessa, että jokaisella siittiöllä on oikeus ihmisyyteen, ja toinen pää taannoisessa saksalaisessa keksinnössä, ettei aikuinenkaan juutalainen ole ihminen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Onni on yhteiskunnallinen terveydenhuolto

Parempaa mainosta Suomi ja suomalainen terveydenhuolto ei voi saada kuin Yhdysvalloissa maanlaajuisesti leviävässä USA Today -lehdessä julkaistu J. Taylor Buckleyn omakohtainen kertomus kokemuksistaan Helsingissä Kirurgisessa sairaalassa. Helsingin Sanomat on kääntänyt jutun pääkirjoitussivun alioonsa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Yhteenveto koleraepidemiasta

Pääasiassa Etelä-Amerikassa riehuneeseen koleraepidemiaan on vuoden 1991 aikana sairastunut 391 000 henkeä, joista 4000 on kuollut. Koleraan kuolleita on vuoden 1991 aikana enemmän kuin viiden edellisen vuoden aikana yhteensä koko maailmassa. Tämä seitsemäs pandemia alkoi 1961 Celebesin saarivaltiossa, levisi Aasiaan ja sieltä Afrikkaan. Etelä-Amerikkaan leviämisen syitä ei kuitenkaan ole pystytty selvittämään.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Myös raskaana olevat turvavöihin

Moni raskaana oleva nainen tuntee vastenmielisyyttä autojen turvavöitä kohtaan. Lieneekö Suomessa asiaa selvitetty, mutta ainakin erään ulkomaisen tutkimuksen mukaan vain noin 12 % raskaana olevista naisista käytti turvavyötä. Kuitenkin tiedetään, että 441:stä liikenneonnettomuudessa mukana olleesta lasta odottavasta ja ajoneuvosta ulos sinkoutuneesta naisesta kuoli 33 % niistä jotka eivät käyttäneet turvavyötä ja 5 % niistä jotka käyttivät. Sikiökuolemien vastaavat osuudet olivat 47 % ja 11 %.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

LÄÄKETIEDE 93 MEDICIN 3.-8.1.1993 Helsingin Messukeskus Teema: Laatu, talous, terveys

04 Gastroenterologinen diagnostiikka ja seulonta - kustannukset ja hyöty (ip)

Terveystaloustieteen Seura perustettiin

Terveystaloustieteellisen tutkimuksen edistämiseen ja kehittämiseen Suomessa perustettiin toukokuussa Terveystaloustieteen Seura. Seura aikoo tukea jäsentensä tutkimustyötä ja järjestää esitelmä- ja keskustelutilaisuuksia, harjoittaa julkaisutoimintaa ja kansainvälistä yhteistyötä. Seura osallistuu elokuussa Kuopiossa pidettävän terveystaloustieteen pohjoismaisen kongressin järjestelyihin ja on suunnittelemassa tieteellistä symposiumia teemasta Terveydenhuollon uudistukset ja kustannuskriisi. Seuran puheenjohtajaksi valittiin vt. professori Harri Sintonen Helsingin yliopistosta ja varapuheenjohtajaksi dosentti Markku Pekurinen Suomen Terveystutkimus Oy:stä. Lisäksi johtokuntaan valittiin professori Eero Pitkänen Helsingin kauppakorkeakoulusta, vs. apulaisprofessori Pekka Rissanen Kuopion yliopistosta, erikoistutkija Unto Häkkinen sosiaali- ja terveyshallituksesta, tutkija Pirjo Koivukangas Oulun yliopistosta, tuotepäällikkö Eero Linnakko Sairaalaliitosta ja tutkija Hannu Valtonen Vaasan yliopistosta. Lisätietoja seuran toiminnasta antavat vt. prof. Harri Sintonen, puh. (90) 434 6611 ja dos. Markku Pekurinen, puh. (90) 177 315.

Lasitalot

Käyttöjärjestelmäsotaa käydään ikkunoitujen käyttöliittymien välillä. Lasitaloissa asuvat heittelevät innokkaasti kiviä. Sivustakatsojat yrittävät laskea rikkoutuneitten ruutujen määrää.

Erkki Karjalainen

Tiivis EKG-oppikirja

Sanden ja Sigurdin rytmihäiriöiden EKG-diagnostiikka käsittelevä kirja poikkeaa muista EKG-oppikirjoista siinä, että tämä kirja kattaa EKG:n lisäksi myös rytmihäiriöiden hoitolinjat ja lääkevalinnat. Kirja on kirjoitettu CAST-tutkimuksen (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial) tulosten tultua julkisuuteen. Sen tekstin ja suositukset on tarkastanut Ronald W. F. Campbell Newcastlesta.

Toimittanut Timo Klaukka

Raskasta neuropatologiaa

Yhdysvalloissa National Institute of Health on julistanut 1990-luvun aivojen vuosikymmeneksi korostamaan neurotieteitten keskeistä osuutta biomedisiinisen tutkimuksen alueella. Suomessa tällä vuosikymmenellä samanlaisen viestin kertovaa oltermannin sauvaa kuljetetaan Terveet aivot -projektissa. Aivothan ansaitsisivat erikoisaseman pysyvästikin: lahjakkaiden aivojen saavutuksiahan ovat kaikki tieteen tulokset.

Toimittanut Timo Klaukka

Ilmestynyt

Vastikään on ilmestynyt uusi Ruokaremontti -niminen kirja, joka tarjoaa ravitsemuksesta helposti omaksuttavaa tietoa ylipainoisille ja muille terveellisestä ruoasta kiinnostuneille. Kirja motivoi lukijaa tarkistamaan ruokavaliotaan kevyempään suuntaan. Se sisältää perustietoa ravintoaineineista ja niiden tehtävistä elimistössä sekä antaa ohjeita aterioiden ajoituksesta ja liikunnasta. Kotitalouden lehtori Sisko Hakala on pyrkinyt kirjassaan yksinkertaiseen ja selkeään ilmaisuun, joten asiat ovat vaivatta kenen tahansa omaksuttavissa. Kevyempään ja terveellisempään ruokavalioon siirtyminen käy kätevästi kirjassa esitellyn yli 150 ruoanvalmistusohjeen avulla. Ohjeissa suositaan vihanneksia, juureksia, marjoja, kokojyväjau-hoja ja kasvisöljyä. Aterian energiapitoisuus on ilmaistu kunkin reseptin jälkeen. Ohjeiden perusteella on helppo valmistaa terveellistä, edullista ja ilmeisesti myös maistuvaa kotiruokaa. Gummeruksen julkaiseman Ruokaresepti -kirjan (224 s.) ohjehinta on 98 mk.

Toimittanut Timo Klaukka

Amalgaami huolestuttaa Ruotsissa

Hammaspaikka-aine amalgaamin mahdollisista haittavaikutuksista on käyty vilkasta keskustelua Skandinavian maissa 10-15 viime vuoden aikana. Eniten amalgaamia pelätään Ruotsissa, missä valtiopäiville on tehty useita amalgaaminkäytön kieltoon tähtääviä aloitteita. Ruotsin sosiaalihallitus tekee parhaillaan hallituksen toimeksiannosta selvitystä, miten amalgaamin käytöstä voitaisiin luopua. Perusteena ei ole käytetty amalgaamin mahdollisia terveydellisiä haittoja, vaan ympäristösyitä.

Eeva Widström

Suuri verenpainetutkimus lähtökuopassa

Vallalla on erilaisia käsityksiä siitä, miten tehokkaasti verenpainetautia tulee alentaa, jotta siitä saatava terveydellinen hyöty olisi mahdollisimman suuri. Verenpaineen hoito on kiistattomasti hyödyllistä, kuten mm. 37 000 potilaan meta-analyysi on osoittanut. Sen mukaan keskiverenpaineen 5-6 mmHg:n lasku vähentää aivoverenkiertohäiriöiden esiintyvyyttä 42 % ja kardiovaskulaarikuolleisuutta 21 %.

Lääkärien yhteiskunnallisen aseman murros 1800-luvulla

Tänä päivänä lääkärit yleensä ja kirurgit erityisesti ovat ammattien arvostusta mitattaessa sosiaalisen statusasteikon huipulla. Toden teolla lääkärit kuitenkin alkoivat nousta kärkeen vasta 1800-luvun jälkipuoliskolla. Viime vuosisadan Suomen statusammatti numero yksi oli lakimiehen, lähinnä siksi, että aatelisto katsoi lakimiehen uran arvolleen sopivaksi. Lääkäreiltä puuttui aluksi tämä selkeä kytkentä johtavaan säätyyn. Lääkintätaidostakaan ei ollut arvovallan lisääjäksi - lääketieteen suuret voitot olivat vielä edessäpäin. Ammatin statuksen nousua auttoi kuitenkin tieteen ja yliopiston kasvava arvostus yleensä.

Pekka Sörensen

NORDISKA MÖTESSPRÂK

De flesta av oss har deltagit i nordiska möten, av vilka det finns många årligen för läkare, allt mellan stora kongresser med hundratals deltagare och möten i styrelser och arbetsgrupper med några få utvalda experter. Utöver fackligt engagemang deltar må@07 = nga läkare i det livliga umgänget med det övriga Norden som hör till finländsk vardag och rutin. Dit hör vän-ortsträffar, möten för samarbetsorganisationer, föreningsliv, kultur och idrott och inte minst den obligatoriska årliga turisttrippen med de lyxkryssare som sverigebåtarna numera är. Vare kontakten vilken som helst så är den förknippad med ett stort och viktigt problem: språket.

Redaktör Svante Stenman

Jos ei perusturvaa - väliäkö oikeudellakaan?

Ei (presidentin)valtaa maassa saa ken itse sit' ei hanki. Sama koskee lääkärinvaltaa. Nyt osastonhoitajat määräilevät jo potilaiden lääkityksiäkin, kiroili eräs kollega tehyn valtaa. Jos Eeva antoi lakaista itsellään hallituksen sisäisiä saunanlauteita ketä siellä Pokkakaan enää pokkaa? Vai kestääkö pokka?

Koleraepidemioiden opetuksia

Aasialaista koleraa (cholera asiatica) on esiintynyt jatkuvasti useissa Aasian maissa, mutta se alkoi leviätä muihin maanosiin vasta 1800-luvun alkupuolelta lähtien. Tauti on aiheuttanut koko maailmassa useita miljoonia kuolemantapauksia. Yleisesti puhu-taan seitsemästä laajasta koleraepidemiasta tai pandemiasta vuosina 1817-1820, 1826-1837, 1846-1855, 1865-1884, 1892-1909, 1914-1918 ja vuodesta 1961 alkaen. Ajanjaksojen rajat ovat jossakin määrin mielivaltaisia. Epidemiat ulottuivat myös Suomeen vuosina 1831, 1848, 1853-1854, 1871 ja 1892-1894.

Ett fjät närmare cancergåtans lösning

Trots att Octopus redan flere gånger hemfallit åt att skriva om gentekniska framsteg, finner densamme återigen orsak att ta upp nydaningar just inom gentekniken. Det har ju fallit på Octopi lott att diskutera nya forskningsrön, och den som ser sig besväret (vilket Octopus gärna gör och rekommenderar sina mindre marina kolleger att göra detsamma) att följa de s.k. stora medicinska tidskrifterna blir inte alls så sällan förbluffad över allt det nya som fortfarande finns att upptäcka. Och ett av de mest produktiva områdena är just gen- och molekylärbiologin.

Sosiaalipsykiatrian vanhat ja uudet tuulet

Euroopan psykiatriyhdistyksen psykiatrisen epidemiologian ja sosiaalipsykiatrian sektion järjestämä kuudes symposiumi (Association of European Psychiatrists; Section committee "Psychiatric Epidemiology and Social Psy-chiatry". VIth European Symposium) pidettiin Z^_richin Irchel-yliopistossa Sveitsissä, 8.-10. huhtikuuta 1992. Symposiumin puheenjohtaja oli professori Heinz Häfner Mannheimista, Saksasta ja ohjelman järjestäjänä (program chair) professori Jules Angst Z^_richistä.

Matti Joukamaa Raimo K. R. Salokangas

Turturikyyhkyn kujerrus

Ikivanha singkammabarbar-puu seisoi uljaana pystyssä veden partaalla aikaa uhmaten, vaikka tuulet olivatkin aikojen kuluessa nakertaneet sen kuoren hajoamassa olevaksi silpuksi. Ja kun meidän luojamme Ompu Tuan Mula Jadi sitten sattui nojaamaan puuvanhuksen runkoa vasten, karisi siitä silppua ensin veteen, sitten kuivalle maalle, kolmannella kerralla metsän keskelle, neljännellä tasangoille ja vainioille, ja viimeisellä nojaamalla sitä levisi ilmaan tuulen kuljetettavaksi.

Atso M. Saloheimo