Masennuksen monet muodot

Olemme iloisia siitä, että artikkelimme masennuksen ja immunologisten muuttujien suhteesta on herättänyt mielenkiintoa. Tutkimusaluehan on ensiarvoisen tärkeä.

Botulismi jälleen uhkana

British Medical Journalin selvästi edukseen muuttunut toimituspolitiikka on kiitettävästi pyrkinyt julkaisemaan lyhyitä pääkirjoituksia päivänpolttavista aiheista. Yksi täysosumista on botulismi.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Järkeviä ohjeita keuhkoembolian diagnosoinnista

British Medical Journalin pääkirjoitukset ovat usein ihailtavan ytimekkäitä ja selkeitä. Niin myös taannoinen pääkirjoitus, jossa käydään läpi keuhkoemboliadiagnostiikan marssijärjestys.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Värivaara

Hiusten värjäämiseen käytettyjen tuotteiden tiedetään sisältävän yhdisteitä, jotka ovat sekä mutageenisia että karsinogeenisia. Koska yhteys näiden aineiden valmistukseen osallistuvien työaltistuksen ja hematopoeettisen syövän välillä on todettu, voidaan kysyä, onko hiuksiaan värjäävien ihmisten syöpäriski lisääntynyt.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Paikalliset kandidalääkkeet käsikauppaan Englannissa

Vaginan kandidoosi on varsin tavallinen ongelma. Vaikkei gynekologisia sairauksia hoitaisikaan, lääkäri joutuu ainakin aika ajoin antibiootteja määrätessään kirjoittamaan reseptiin myös paikallisen tai peroraalisen kandidalääkkeen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Äänimurskaus tulossa myös sylkikivien hoitoon

Munuais- ja sappikivet hoidetaan murskaamalla ne kehon ulkopuolisella laitteella, litotriptorilla, jonka täsmäalue on verraten suuri. Tekniikan kehittyessä on luotu pietsosähköiseen periaatteeseen pohjautuva pienifokuksinen lito-triptori, jota Saksan Erlangenissa on käytetty sylkikivien hoitoon.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Valoa pelottavaan tulevaisuuteen

Tuberkuloosi leviää maailmassa. Tämä haponkestävä basilli on fantastisesti kestänyt kehittyneen maailman terveydenhuollon onnistuneelta näyttäneet iskut, kehitysmaista puhumattakaan. Immuunipuutteisten potilaiden myötä tuberkuloosi on vallannut alaa kaikkialla, myös Euroopassa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Uudet amalgaamiohjeet Saksassa

Saksan terveydenhoitoviranomaiset ovat ryhtyneet toimenpiteisiin perinteisten gamma 2 -amalgaamien poistamiseksi Saksan markkinoilta. Terveydenhuollon keskeinen tutkimuslaitos Bundesgesundheitsamt (bga) ilmoittaa syyksi kyseisten amalgaamien muita materiaaleja huonommat ominaisuudet. Gamma 2 -amalgaamin osuus Saksassa käytetystä amalgaamista on noin 5 prosenttia.

Runsaasti pyrkijöitä lääkikseen

Lääketieteellisiin tiedekuntiin haki viime kesänä enemmän nuoria kuin lähes kahteenkymmeneen vuoteen. Hakijoita oli yhteensä 2 314, joista 505 eli 22 % aloittaa tänä syksynä opintonsa. Tavallista enemmän pyrkijöitä oli tänä vuonna huonon työllisyystilanteen takia myös useimpiin muihin oppilaitoksiin.

Rajut supistukset vasta edessä

Apulaisbudjettipäällikkö Erkki Virtanen valtiovarainministeriöstä esitteli Lääkäriliiton luottamusmiespäivillä 3.-4.5. talouden synkkiä näkymiä. Hänen mukaansa lama ei ole seurausta 80-luvun kasinohuumasta, vaan pääsyy on koko 80-luvun ajan tasaisesti vähentynyt vienti ja samanaikaisesti tapahtunut julkisen sektorin bkt-osuuden kasvu.

Cricket Graph III

Monet lukijat muistavat Cricket Graphin. Tämä helppokäyttöinen ohjelma ei ole suinkaan kuollut, vaan siitä on tullut uusi versio sekä Windows- että Macintosh-ympäristöön. Ohjelma on entistä monipuolisempi ja kumma kyllä, edelleen helppokäyttöinen.

Elektroninen Pharmaca Fennica

Lääkärilehti julkaisee perättäisissä numeroissaan kirjoitussarjan, jossa esitellään lääkärin vastaanottotyökaluiksi sopivia ohjelmia. Esittelyvuorossa on Elektroninen Pharmaca Fennica.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Kotimaista kardiologian oppikirjaa odoteltaessa

Lundissa toimiva ylilääkäri, dosentti Stig Persson on kirjoittanut kolmannen painoksen kardiologian oppikirjastaan. Edellinen laitos ilmestyi viisi vuotta aikaisemmin ja ensimmäinen vuonna 1982.

Toimittanut Timo Klaukka

Rinnan kaikututkimuksen tekniikkaa kuvin

Heidelbergiläisen Wolfgang Leuchtin kirja rinnan kaikututkimuksista ilmestyy tarpeeseen: vastaavaa kuva-atlasta ei ole, ja oppikirjat aiheesta ovat vähintäänkin vanhahkoja. Kirjoittaja ei pyri korvaamaan oppikirjoja kuva-atlaksellaan, mutta varsinkin tutkimustekniikka on perusteellisesti selvitetty. Myös ultraäänianatomiasta on laaja katsaus, mutta toimenpiteet jäävät kuvaesimerkkien varaan.

Toimittanut Timo Klaukka

MITÄ LÄÄKETIETEEN OPISKELIJAT LUKEVAT?

Etelä-Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa toimiva lääkäri Clive Taylor teki viime vuonna puolivakavan ja puolitieteellisen tutkimuksen oppilaitoksensa II klinikkakurssin opiskelijoiden lukutottumuksista. Tulokset julkaistiin 21.5. New England Journal of Medicinessä. Tutkimuksen tarkoituksena oli lähinnä ottaa selville, miten monta vuosikurssin pakollisista ja vaihtoehtoisista oppikirjoista tutkimukseen osallistuneet opiskelijat olivat lukeneet.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Urheilu-uskonnon peli ja uhrit

Missä Rooman Imperiumi sortui loputtomiin kylpylärituaaleihin siinä oma sivistyksemme ja voimamme lukemattomiin urheilumuotoihin. Ei tarvitse nähdä lamaa eikä sotia, kun katsoo vain kisoja. Kuten kaikki muutkin. Ainakin melkein.

Pyhä Vitus, tanssitautisten ja vuoteenkastelijoiden parantaja

Pyhä Vitus (saks. Veit, ransk. Gui) tunnetaan nykyäänkin sen vuoksi, että reumaattisen infektion aiheuttamasta chorea minorista yhä käytetään toisinaan nimityksiä tanssitauti tai Pyhän Vituksen tanssi (saks. Veits-Tanz, engl. St. Vitus' dance ja ransk. dance de Saint-Gui). Englantilaiset tosin puhuvat taudista usein myös nimellä Sydenham's chorea kuuluisan englantilaisen lääkärin Thomas Sydenhamin (1624-89) mukaan.

Säteilyvaarat ja niihin varautuminen 1962-63

"Luonnontieteiden jatkuvan kehityksen ansiosta olemme nyt joutuneet peruuttamattomasti aikaan, jota luonnehtivat atomireaktorit ja isotooppilaboratoriot. Samalla on monien ihmisten mieliin syöpynyt lähtemättömästi jäytävä pelko ja turvattomuuden tunne atomipommien kehityttyä entistäänkin monin verroin hirvittävimmiksi tuhoaseiksi. Pelko on varsin luonnollinen ilmiö, koska ydinasereaktioissa joudutaan tekemisiin voimien kanssa, joita tavallinen ihminen ei voi käsittää."

20.9.1992 Lääkärikohtaisesti räätälöity täydennyskoulutus

Lääkärien täydennyskoulutuksen suunnittelu ja hankkiminenkin on jo utuisesta menneisyydestä lähtien ollut jokaisen lääkärin omilla harteilla. Useimmille täydennyskoulutus on käytännössä merkinnyt ammattilehtien enemmän tai vähemmän säännöllistä lukemista sekä silloin tällöin sattumanvaraisesti koulutustilaisuuksiin osallistumista. Järjestelmällisintä muotoa täydennyskokoulutuksessa ovat edustaneet työpaikkojen järjestämät meeting-sarjat, joiden aihevalintaan voidaan itse vaikuttaa. Koulutussairaaloissa tämä koulutus on ollut osa erikoislääkäritutkintoon tähtäävää jatkokoulutusta.

Pentti Huovinen

Geriatrien ja geriatrian tehtävät

Suomen Lääkärilehdessä 22-23/ 92 olleen ystäväni ja arvostamani kollegan dosentti Rauno Heikinheimon geriatriaa koskevan kirjoituksen johdosta haluan vielä antaa lukijoille eräitä taustatietoja geriatrian erikoisalasta ja miten alan tehtäviä on pyritty määrittelemään.