Kotona hoitamisen taloudellisuus - faktaa vai fantasiaa?

Väite suomalaisen terveydenhuollon palvelurakenteen laitosvaltaisuudesta on lyönyt läpi terveydenhuollon ongelmista käytävän keskustelun. Useimmiten väitteellä tarkoitetaan pitkäaikaista hoitoa tarvitsevien potilaiden ohjautumista pysyvälle laitoshoitopaikalle sen sijaan, että heitä olisi mahdollista hoitaa laadukkaasti ja yhteiskunnan rahankäytön kannalta taloudellisemmin avo- tai kotihoidossa. Väärään hoitopaikkaan joutumisen syyksi nimetään useimmiten laitospaikkojen runsas tarjonta. Eli, jos tämä rakennevika oikaistaan, rahaa säästyy. Onko asia näin yksinkertainen?

Taito Pekkarinen

Rituaaliset leikkaukset eivät ole näyttöön perustuvaa lääketiedettä!

Poikavauvojen peniksen preputiumin osittainen poisto (ympärileikkaus, circumcisio) on Lähi-Idässä syntyneiden monoteististen, paternalististen paimentolaisuskontojen jäseniltään edellyttämä toimenpide. Mooseksen kirjassa vaaditaan, että jokaisen uskovan on ympärileikattava miespuoliset perheenjäsenensä sekä palkollisensa. Joosuan kirjassa kerrotaan, kuinka Egyptistä paluun jälkeen matkan aikana lipsunut käytäntö palautettiin.

Esko Länsimies

Vastine Mika Svenskille

Vaikka kaikki eivät tietenkään usko lääketieteen nykyisiin tutkimuksiin, tuloksiin ja tiedonhankintamenetelmiin, tupakointi on kuitenkin eräs varmimmin tutkittuja ennenaikaisen kuoleman aiheuttajia. Kuten kirjoittaja toteaa, Suomen kuolleisuudesta noin 10 % johtuu tupakoinnista, mielestämme se on paljon, päinvastoin kuin kirjoittajan mielestä. Tuo kuolleisuus olisi poistettavissa, mikäli tupakointia ei olisi.

Hannu Wallinheimo, Anne Pietinalho

Ranskalainen ei ota alkoholismin uhkaa vakavasti

Ranskalaiset eivät tiedosta perinteisen seurallisen alkoholinkäytön yhteyttä alkoholismiin. Näin väittävät Ranskan terveysministeriön tilaamassa alkoholiraportissa professorit Michel Raynaud ja Philippe-Jean Parquet. He syyttävät maan terveyshallintoa johdonmukaisen valistuspolitiikan ja ennaltaehkäisevien hoito-ohjelmien puutteesta. Ponnettoman politiikan takana vaikuttaa heidän mukaansa se, ettei alkoholismia suostuta vieläkään pitämään vakavana ranskalaisen yhteiskunnan ongelmana.

Virpi Latva

Vanha professori muistelee

Psykiatriset hoito-olot olivat vielä 1950-luvun puolivälissä Suomessa melko heikot. Psykiatrisia potilaita hoidettiin paljon kunnalliskotien mielisairasosastoilla. Monet nuoretkin potilaat jäivät niihin kuukausiksi odottaessaan paikkaa keskusmielisairaaloihin, koska koko psykiatrinen hoito-organisaatiomme oli siihen aikaan kehittymätöntä. Avohoitoa ei juuri ollut eivätkä yleislääkärit osanneet liiemmin silloin hoitaa psykiatrisia potilaita omilla vastaanotoillaan, kuten nyt tehdään. Vuoden 1952 laki velvoitti avohoidon perustamisen ja B-sairaalaverkosto poisti kunnalliskotien mielisairasosastot.

Kalle Achté

Lääkärit vai instant-ekonomit mikä-mikä-maassa

Ajatteleminen on harvinainen luonnonvara, vaikka järjen käyttöä per se ei olekaan missään kielletty. Vuonna 1991 USA:sta alkanut sairaaloiden ja etenkin psykiatristen laitosten alasajo on nyt saanut globalisoituessaan universaaliluonteen. Globalisaatiohan merkitsee, että ilmiö leviää maapalloistuen, mutta että sitä ei kukaan ohjaa tai hallitse. Maapalloistuminen on kuin kohtalo, lumivyöry, joka vain tapahtuu, tahdottiin sitä tai ei, vastustettiin sitä tai ei, ja ajateltiin siitä jotain tai ei.

Pisara

Ympäripyöreä hallitusohjelma

Paavo Lipposen II hallituksen ohjelma on julkistettu. Kun viime aikoina hallitukset ovat istuneet koko eduskuntavaalien välisen nelivuotiskauden, pitäisi niiden toimikautensa alussa julkistaman hallitusohjelman tarjota mahdollisuus ainakin päälinjojen osalta hahmottaa tulevan politiikan ja päätösten suunta. Tämänkertaiset eduskuntavaalit ja niiden jälkeinen hallitusratkaisu eivät näytä juurikaan muuttavan maan harjoittaman politiikan yleisiä peruslinjauksia. Julkistetun hallitusohjelman perusteella asiaa arvioiden sama pätee - jos mahdollista - vielä enemmän sosiaali- ja terveyspolitiikkaan.

Taito Pekkarinen

Tartuntatautitilanne Suomessa

Meillä Suomessa influenssa A -virusepidemia on hiljalleen laantumassa. Helmikuussa valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin 582 laboratoriovarmistettua influenssa A -virustapausta. Helmikuussa ilmaantuvuus oli suurinta Kanta-Hämeen ja Etelä-Karjalan sairaanhoitopiireissä (44 ja 47 tapausta 10 000 henkilövuotta kohden), kun koko maan vastaava luku oli 15. Helmikuun lopusta maaliskuuhun siirryttäessä tapausmäärät ovat niin Suomessa kuin lukuisissa muissa Euroopan maissa (muun muassa Unkarissa, Saksassa, Hollannissa ja Tanskassa) kääntyneet laskuun. Tarkempia tietoja influenssan epidemiologisesta tilanteesta saa osoitteesta http://www.ktl.fi/flu.

Maarit Kokki

Postmoderni rautakauppa

Jalkapallokentän kokoisessa varastohallissa aika ja liike ovat pysähtyneet. Kattoa kurkottelevat pahvilaatikkotornit todistavat, että maailma ei ainakaan vielä hetki sitten ollut loppunut. Koruttomalle kymmenmetriselle tiskille nojailee pari nuhjuista farkkupukuista korva- ja huulirenkailla kaunistautunutta asevelvollisikäistä nuorukaista. He mumisevat kännyköihinsä lyhyitä kirjain- ja numerosarjoja ollen kuin omissa maailmoissaan mantrojaan hokevia munkkeja.

Pisara

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030